个体化功能锻炼指导在强直性脊柱炎患者护理中的应用分析

个体化功能锻炼指导在强直性脊柱炎患者护理中的应用分析

张菲

空军军医大学唐都医院 陕西 西安 710038

【摘要】目的：研究个体化功能锻炼指导用于强直性脊柱炎中的价值。方法：2018年1月-2020年1月本院接诊的强直性脊柱炎病患82例，随机均分2组。实验组采取个体化功能锻炼指导，对照组实行常规护理。对比护理效果等指标。结果：实验组总有效率97.56%，比对照组82.96%高，P＜0.05。实验组患者满意度97.56%，优于对照组80.49%，P＜0.05。结论：于强直性脊柱炎中运用个体化功能锻炼指导，效果好，患者满意度高，建议推广。

【关键词】个体化功能锻炼指导；应用价值；强直性脊柱炎；护理

临床上，强直性脊柱炎十分常见，为慢性炎性疾病之一，可侵犯人体的骶髂关节、脊柱旁软组织和脊椎骨突等，并以臀部疼痛、关节肿痛、颈部疼痛与髋部疼痛等为主症，能够对患者的身体健康造成严重损害^[1]。此研究，笔者旨在分析个体化功能锻炼指导用于强直性脊柱炎中的价值，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年1月-2020年1月本院接诊的强直性脊柱炎病患82例，用随机数表法均分2组。实验组女性17例，男性24例；年龄在18-46岁之间，平均（34.21±5.82）岁。对照组女性16例，男性25例；年龄在19-48岁之间，平均（34.69±6.13）岁。患者临床信息完整，签署知情同意书。2组年龄等资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组都接受常规护理：病情观察、基础护理与用药指导等。实验组配合个体化功能锻炼指导，也就是根据患者病情状况，指导其做适量的关节功能训练，其训练强度应以肢体微热和不疲劳等为宜。训练内容如下：（1）转体运动。指导取站立位，让双脚间宽度和肩一致，保持腰不动，将双手叉腰上，做上身的左右转体运动。（2）床上伸展运动。指导取仰卧位，将上臂上举过头，往手指和脚趾处进行伸展，同时充分放松身体，需反复训练多次，并做好相应的安全防护工作。（3）腹部运动。指导取仰卧位，将双足贴着床面，屈膝，同时将双臀放在身旁，缓慢抬高肩膀与头部，待双手触及到膝部后，坚持5s，然后再缓慢放松，需反复做多次。（4）膝胸运动。指导取仰卧位，保持屈膝状态，将双足贴着床板，然后再将一膝抬高并屈曲到胸部方向，用双手抱膝，并向胸部进行牵拉，此后，再回复到双膝原位，需反复做2-3次。（5）转颈运动。指导取站立位，确保双脚间宽度和肩一致，然后再缓慢向左右转动头部到最大幅度。（6）胸腰椎上抬运动，也就是猫背运动，像猫一样趴跪，并躬背像弓状，充分放松，以获得较为满意的拉伸。（7）扩胸运动。指导取站立位，确保双脚间距离和肩一致，并屈曲肘关节达到90°，然后再往后运动双上肢。

1.3 评价指标

患者出院时对其进行调查，评估护理满意度：最高分100。满意≥86，一般70-85，不满意≤69。（1-不满意/例数）*100%的结果即满意度。

1.4 护理效果分析^[2]

按照《新编风湿免疫学》中的内容对2组护理效果作出评价：（1）显效，晨僵、批发不适、肿胀与疼痛等症状完全消失。（2）好转，晨僵、疲乏不适、肿胀与疼痛等症状明显缓解。（3）无效，晨僵与疲乏不适等症状未缓解。（1-无效/例数）*100%的结果即总有效。

1.5 统计学分析

通过SPSS 20.0软件完成数据分析工作，用t来检验计量资料（ ），同时用χ²来检验计数资料[n（%）]。当P＜0.05时，提示组间的差异较为显著。

2 结果

2.1 护理效果分析

实验组总有效率97.56%，比对照组82.96%高，P＜0.05。如表1。

表1 两组护理效果的对比分析表 [n，（%）]

2.2 满意度分析

实验组患者满意度97.56%，优于对照组80.49%，P＜0.05。如表2。

表2 两组满意度的对比分析表 [n，（%）]

3 讨论

目前，强直性脊柱炎作为常见病之一，多发于男性，且对于有家族史的男性来说，其发生强直性脊柱炎概率更高。相关资料中提及，强直性脊柱炎发病较为隐匿，以臀髋部发僵与疼痛等为主症，尤其是在久卧亦或者是久坐之后，其临床症状更加明显，若干预不及时，将有可能会致残，危害性非常大^[3]。个体化功能锻炼指导的核心是以人为本，能够根据患者的实际情况，指导其做适量的转体运动、床上伸展训练、转项训练、膝胸训练与扩胸运动等，以维持其肢体关节的活动能力，减少关节畸形发生风险，并有助于改善胸廓活动度，促进呼吸功能恢复^[4]。此研究中，实验组护理效果比对照组好，P＜0.05；实验组患者满意度比对照组高，P＜0.05。

综上，选择个体化功能锻炼指导法，对强直性脊柱炎病患进行干预，利于其护理效果的提升，及满意度的改善，建议推广。

参考文献：

1. 杨薇,袁利玲,王莉.中西医结合延续护理对强直性脊柱炎病人生存质量的影响[J].护理研究,2020,34(3):396-400.

[2]刘赟,张振,孙钰.强直性脊柱炎合并单髋关节融合行全髋关节置换术1例[J].右江医学,2020,48(3):179-183.

[3]佘瑞涛,刘国科,林远方.以宗健脊十八式对强直性脊柱炎患者躯体功能及腰曲的影响[J].中医药临床杂志,2019,31(6):1141-1144.

[4]江仁奇,宋涛,刘亚飞.全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎伴髋关节屈曲强直的临床分析[J].美中国际创伤杂志,2019,18(1):1-4.