氟康唑注射液耳浴治疗真菌性外耳道炎的方法和疗效研究

氟康唑注射液耳浴治疗真菌性外耳道炎的方法和疗效研究

靳涛

湖北省襄阳市保康县人民医院 湖北 襄阳  441600

摘要：目的：研究氟康唑注射液耳浴治疗真菌性外耳道炎的方法和疗效。方法：选取医院收治的68例真菌性外耳道炎患者并随机分为人数相同的两组（n=34），一组采用水杨酸乙醇对外耳道进行清洗治疗（对照组），另一组采用氟康唑注射液耳浴治疗（研究组），观察两组治疗效果。结果：研究组治疗有效率高于对照组，P<0.05，且研究组起效时间以及恢复时间短于对照组，P<0.05。结论：氟康唑注射液耳浴在真菌性外耳道炎患者治疗中有着良好的应用效果，其疗效显著，药物起效时间快，可以有效缩短患者恢复时间，值得大力推广和引用。

关键词：氟康唑注射液；真菌性外耳道炎；疗效

真菌性外耳道炎是临床常见的耳部疾病，其是由真菌侵入外耳道或外耳道内的条件致病菌在机体面体力下降情况下引起的外耳道炎性病变。真菌性外耳道主要临床症状为耳道瘙痒及溢液，如伴随细菌感染，还能出出现外耳道肿胀、疼痛以及流脓等症状。由于多数患者对症状不了解，所以很容易延误病症，不仅会导致患者出现耳鸣而听力下降，还会增加治疗难度^[1]。临床多采用药物治疗真菌性外耳道炎，但是常用的硼酸酒精、麝香草酸酒精等治疗效果并不理想。为了寻找一种有效的治疗方案，本次研究以68例真菌性外耳道炎患者为研究对象，探究分析氟康唑注射液的治疗效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1月—2020年1月医院收治的68例真菌性外耳道炎患者并随机分为人数相同的两组（n=34），一组采用水杨酸乙醇对外耳道进行清洗治疗（对照组），另一组采用氟康唑注射液耳浴治疗（研究组）。对照组男17例，女17例，年龄18—74岁，平均年龄（46.37±4.58）岁；研究组男18例，女16例，年龄19—75岁，平均年龄（46.41±4.63）岁。两组一般资料无差异，P>0.05，可比。

1.2方法

对照组采用2%的水杨酸乙醇治疗，用棉签蘸取药物涂抹于耳道，每天于早晚各一次。研究组给予氟康唑注射液（杭州民生药业有限公司，国药准字H19991038）耳浴治疗，指导患者保持耳向上的姿势，去除注射针头，将氟康唑注射液推入耳道，注意推注速度，确保外耳道被药物充分浸润后按压耳屏进行耳浴，确保药液与外耳道壁及鼓膜充分接触。每天早晚各一次，坚持给药姿势20分钟^[2]。两种均持续治疗十天。

1.3观察指标

（1）治疗效果，分为显效、有效以及无效。显效表现为患者耳道瘙痒、溢液等临床症状消失；有效表现为患者临床症状改善；无效表现为治疗前后临床症状无明显变化。治疗有效率=（显效+有效）/总人数×100%。（2）起效时间以及恢复时间。

1.4统计学处理

数据采用 SPSS21.0 软件处理，设定P<0.05 表示差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果

研究组治疗有效率高于对照组，P<0.05。见表1。

表1 两组治疗效果比较[n(%)]

2.2起效时间及恢复时间

研究组起效时间为（3.97±0.96）h，短于对照组（5.63±1.58）h，P<0.05（t=5.2355,P=0.0000）；研究组恢复时间为（5.25±1.31）h，短于对照组（6.81±1.93）h，P<0.05（t=3.8996,P=0.0002）。

3讨论

真菌性外耳道炎是一种外耳道皮肤感染性疾病，主要以曲霉菌、念珠菌和青霉菌感染为主。正常情况下，人的外耳道处于略偏酸性的环境，如果耳道进水会不适当的用药很容易导致外耳道PH值改变，这会导致真菌孳生；如果患者存在全身性慢性疾病或机体抵抗力较差，也会引起真菌孳生；再加上近年来抗生素的不正确使用及滥用，这些情况都会为真菌性外耳道炎发生提供条件。临床可通过水杨酸乙醇、硼酸乙醇等药物滴耳来改善患者症状，但是这些药物对外耳道刺激较大，且疗效也不太理想。氟康唑是三唑类抗真菌药物，其属于新型光谱抗真菌药物，可以有效治疗深部及浅部真菌感染。氟康唑可以抑制细胞色素P450活性，通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成来改变真菌细胞膜通透性，从而促进细胞内物质外流，达到杀灭致病菌的目的

^[3]。氟康唑还能抑制真菌磷脂与三酰甘油的合成，同时还能抑制氧化酶与过氧化酶的活性，这会让真菌细胞内聚集大量过氧化氢，有效破坏细胞亚微结构，导致细胞坏死。氟康唑注射液耳浴治疗的优点在于药液可以长时间浸泡整个外耳道，不存在给药死角，并且用药后不会因阻塞感引起患者不适，更不会出现听力下降情况。此外，患者在睡前与晨起耳浴，操作简单，不会对患者日常生活产生影响，更容易让患者接受。本次研究显示，与常规水杨酸乙醇治疗相比，氟康唑注射液耳浴有着更高的治疗有效率，且起效时间及恢复时间更短（P<0.05）。综上所述，氟康唑注射液耳浴在真菌性外耳道炎患者治疗中效果理想，可有效改善患者症状，且起效时间段，可以缩短恢复时间，值得推广。

参考文献

[1]赵力奎. 探讨氟康唑注射液耳浴治疗真菌性外耳道炎的临床疗效[J]. 中国实用医药,2018,13(06):130-131.

[2]曾雄文. 内镜清理联合氟康唑注射液耳浴治疗真菌性外耳道炎的临床效果[J]. 中国现代药物应用,2018,12(13):153-155.

[3]沈莉. 碳酸氢钠联合氟康唑注射液治疗真菌性外耳道炎35例[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报,2016,30(06):22-23+28.