中医康复治疗腰椎间盘突出症临床观察

中医康复治疗腰椎间盘突出症临床观察

吕辉

西安济元老年病医院 , 陕西 西安 710032

【摘要】目的：评析对腰椎间盘突出症患者在医治过程中使用中医康复治疗的临床治疗有效性。方法：参加此调查的腰椎间盘突出症患者就诊时间为2019/3-2020/3，随机取100例，分两组，各50例，对照组使用常规康复治疗治疗，观察组接受中医康复治疗,评估差异化治疗疗效及患者生活质量变化。结果：采用中医康复治疗的腰椎间盘突出症患者的疗效显著高于对照组（P＜0.05）；两组患者治疗前VAS疼痛评分、JOA神经功能改善评分与SF-36生活治疗评分均无差异(P>0.05),差异化治疗后,两组患者VAS评分和JOA评分及SF-36生活质量评分均有所改善但观察组患者上述两项指标改善幅度显著优于对照组(P<0.05)。结论：对腰椎间盘突出症患者治疗时采用中医康复治疗可获得比常规康复治疗更好的疗效，患者腰部疼痛感明显下降，腰部功能和生活质量得到显著提高，具有临床推广可行性。

【关键词】中医；康复治疗；腰椎间盘突出症；临床观察

属于中老年常见退行性腰腿痛疾病的腰椎间盘突出症若不能及时治疗，会对患者生存质量造成影响^[1]。我国老龄化进程加速导致患该病症的患者逐年增加。疾病具有反复发作、治疗时间长且花费高等特点，会对患者及其家庭带来严重经济负担和心理负担。采取何种治疗方式能够显著提高患者腰部功能与生活质量是当下研究热点^[2]。本文探究对腰椎间盘突出症患者采用中医康复治疗的临床应用价值和可行性，详细如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取时间在2019/3-2020/3于我院确诊为腰椎间盘突出症诊断标准且病历齐全的患者中选取100例，按治疗方式分为两组，各50人。排除意识不清晰、不能表达个人看法的患者；排除有精神病史的患者；排除心脏功能、脑部疾病、消化系统、循环系统及内分泌系统存在严重功能障碍患者；排除有血液疾病、肿瘤、传染病等疾病患者；排除有其他腰部疾病或骨折等疾病的患者。观察组年龄（62.3±7.3）岁，男28例，女33例；对照组年龄（61.8±7.5）岁，男31例，女30例。资料可用于对比（P＞0.05）。

1.2方法

给予对照组腰椎间盘突出症患者常规康复治疗。包括用药指导，运动指导与饮食护理等。给予观察组患者中医康复治疗，包括针灸和中药熏蒸^[3-4]。具体如下：（1）针灸治疗：让患者取仰卧位并采用提插捻转手法对患者身体督脉穴、后溪穴、悬钟穴、夹脊穴等穴位进行深刺与行针，得气后留针时间20min，每日1次；（2）熏蒸治疗：熏蒸药液药方包括海桐皮，当归，玄胡，防风，威灵仙，透骨草，半枝莲，，桂枝，花椒，川芎与红花等各15g，将所有药材放到蒸锅里，用大约2L量的冷水浸没药材后浸泡30min，然后进行加热，等到出现蒸汽后让患者躺在熏蒸床上进行熏蒸治疗，确保蒸汽温度在50-60℃为宜，每次熏蒸时间为30min，每天一次。连续治疗14d后评定疗效。

1.3疗效观察和评价

疗效评价^[3]。采用VAS视觉模拟量表对患者治疗前后腰部痛感进行评价；采用日本矫形学会JOA量表对患者治疗前后腰部状况进行评价；采用SF-36生活质量量表对患者治疗前后生活质量进行评估。

1.4统计学方法

SPSS19.0分析数据，VAS评分、JOA评分及SF-36生活质量评分均采用( 士s)和t检验，P<0.05，有意义。

2结果

治疗前的两组腰椎间盘突出症患者生活质量评分相似（P＞0.05），腰部功能和疼痛情况评分也无明显差异（P＞0.05）。治疗后，两组患者各项指标均有所恢复，但采用中医康复治疗的观察组患者腰部功能恢复效果更好（P＜0.05），疼痛程度显著缓解（P＜0.05），生活质量改善效果更好（P＜0.05），见表1。

表1 临床疗效指标比较（ 士s，分）

3讨论

40岁及以上中老年人群为腰椎间盘突出症的高发群体，该病与遗传因素、肥胖、腰部损伤、坐姿不正确或缺少运动等导致神经根长时间被压迫或遭受化学刺激有关^[5]。该疾病若不能及时得到有效治疗，可进一步造成水肿及炎性反应，导致腰部局部肌肉出现持续痉挛，使疼痛加剧并对患者生活造成更大影响。中医将该病归为“痹证”范畴，认为是患者静脉不畅、气血亏空引发。临床可通过针灸并配合中药熏蒸进行治疗且已取得较好治疗效果。针灸有助于调理经脉，减轻患者椎关节压力，有助于解除对神经的压迫。辅以热疗和药疗的熏蒸能够使药物蒸汽由外而内到达患者机体内部，药物被皮肤吸收后能够到达病灶并促进患者病灶处局部血液微循环。可以起到舒筋活络、活血消肿、通络化瘀等功效，可以有效解除痹痛。

综上所述，对腰椎间盘突出症患者进行治疗时，可采用中医康复方式进行治疗，能够取得更好的疗效，患者疼痛程度显著降低，腰部功能得到极大提升，患者生活质量改善幅度明显，具备临床推广可行性。

参考文献

1. 朱刘钧,宋娟,刘建东等.补肾强血汤联合常规康复治疗及中医康复治疗治疗腰椎间盘突出症的疗效研究[J].中国社区医师,2019(17):1511-1513.

2. 赵玉燕,山媛.常规康复治疗联合中医康复治疗治疗对帕金森患者运功功能的影响及安全性分析[J].广西医科大学学报,2019(6):1002-1005.

3. 李鑫.中医康复治疗联合左旋多巴治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性[J].智慧健康,2019,5(24):756-757.