降钙素原在感染性发热诊断中的应用及临床意义分析

降钙素原在感染性发热诊断中的应用及临床意义分析

马蔚蔚

安徽省马鞍山市人民医院 感染科 , 安徽 马鞍山 243000

【摘要】目的：分析降钙素原在感染性发热诊断中的应用及临床意义。方法：选择我院感染性发热疾病患者共100例，根据感染的来源分细菌性组50例以及病毒性组50例，并选择50名同期体检健康人群作为对照组，比较三组的降钙素原水平和白细胞计数水平。结果：①细菌性组以及病毒性组的降钙素原水平、白细胞计数水平均显著高于对照组， P＜0.05。细菌性组以及病毒性组的降钙素原水平也存在显著差异，P＜0.05。而细菌性组以及病毒性组两组之间的白细胞计数水平无显著差异，P＞0.05。②从降钙素原检测阳性率看，病毒性组是86%，细菌性组是28%，对照组是4%。结论：降钙素原在感染性发热诊断中的应用价值高，可更好鉴别细菌或者病毒性感染。

【关键词】降钙素原；感染性发热；诊断；应用；临床意义分

近年来，抗生素的使用不断增加，甚至出现滥用现象，虽然抗生素在治疗疾病方面有一定效果，但是滥用抗生素会适得其反。感染性疾病与滥用抗生素有很大关系，感染性疾病发病率逐年上升，严重威胁着人们的健康。病原学检测主要用于临床诊断，但检测时间过长，限制了其在诊断中的应用^[1]。在现代临床研究和治疗中，感染性发热是一种常见的急诊疾病。感染性发热无法从患者的临床症状区分细菌感染和病毒感染，也无法对感染程度做出科学判断，严重影响后期临床治疗。目前，临床上对感染性疾病的诊断大多依赖于血清降钙素原的测定，临床效果满意本研究分析了降钙素原在感染性发热诊断中的应用及临床意义，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院感染性发热疾病患者共100例，根据感染的来源分细菌性组50例以及病毒性组50例，并选择50名同期体检健康人群作为对照组，比较三组的降钙素原水平和白细胞计数水平。

其中，对照组男29例，女21例，年龄21-78（42.55±2.21）岁。细菌性组50例男29例，女21例，年龄21-78（42.11±2.67）岁。病毒性组50例男30例，女20例，年龄21-78（42.91±2.65）岁。三组统计学比较显示P大于0.05。本研究经伦理批准。

1.2方法

入院后早晨空腹采集静脉血，检测白细胞计数，离心分离血清，用半定量固相免疫法检测血清降钙素原浓度。

1.3观察指标

比较三组降钙素原水平、白细胞计数、降钙素原阳性率。

1.4统计学方法

在SPSS22.0软件中，计数样本实施 x²统计，计量样本取t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2结果

病毒性组降钙素原水平、白细胞计数分别是2.21±0.32ng/ml、9.22±2.21*10⁹/L，细菌性组降钙素原水平、白细胞计数分别是0.78±0.21ng/ml、8.21±1.21*10⁹/L，对照组降钙素原水平、白细胞计数分别是0.21±0.02ng/ml、3.21±0.12*10⁹/L。可见，细菌性组以及病毒性组的降钙素原水平、白细胞计数水平均显著高于对照组， P＜0.05。细菌性组以及病毒性组的降钙素原水平也存在显著差异，P＜0.05。而细菌性组以及病毒性组两组之间的白细胞计数水平无显著差异，P＞0.05。从降钙素原检测阳性率看，病毒性组是86%，细菌性组是28%，对照组是4%。

3讨论

感染性疾病是门诊的常见病。部分患者抵抗细菌入侵的能力较弱，容易受到感染，这对他们的生命和健康构成了威胁。感染性发热早期无明显症状，容易误诊或漏诊，延误治疗时间^[2]。对急诊感染性发热患者，应及早采取科学的干预措施，防止病情恶化等严重并发症，威胁患者生命安全。

临床检查中感染指标很多，如血象、C反应蛋白、体温等，但局限性很大，无法及时对患者病情做出正确反应。血清降钙素原具有很高的稳定性。权威数据显示，当体内有细菌感染时，血清降钙素原水平会明显升高。因此，血清降钙素原水平是细菌感染性发热检查的重要依据之一^[3]。血清降钙素原水平对细菌感染具有很高的特异性和敏感性。根据这一原理，我们可以在化学上检测血清降钙素原的水平，从而有效地判断患者是否有感染，促进后期治疗计划的制定[3]。降钙素原以蛋白质的形式存在于人体内。当人体内有细菌、寄生虫等感染时，患者血浆中的降钙素原含量会明显高于正常人。因此，测定降钙素原可以诊断患者是否患有感染性疾病以及疾病的程度[3]。降钙素原可作为临床诊断中细菌炎症的指标。通过降钙素原检测，医护人员可以准确判断患者是否为细菌感染性疾病，是否有炎症等。当检测到为非细菌性疾病且患者病情较重时，检测到的降钙素原含量明显低于正常水平，但如果检测到降钙素原含量升高，可以怀疑患者是否再次发生细菌感染，或者脓毒症，此时医护人员分析化验结果，结合患者的临床症状，即可诊断患者病情，及时采取药物治疗。由此可见，血清降钙素原的测定可对感染性疾病作出较好的诊断，对临床治疗具有重要意义

^[4-5]。

本研究的结果显示，细菌性组以及病毒性组的降钙素原水平、白细胞计数水平均显著高于对照组， P＜0.05。细菌性组以及病毒性组的降钙素原水平也存在显著差异，P＜0.05。而细菌性组以及病毒性组两组之间的白细胞计数水平无显著差异，P＞0.05。从降钙素原检测阳性率看，病毒性组是86%，细菌性组是28%，对照组是4%。

综上所述，降钙素原在感染性发热诊断中的应用价值高，可更好鉴别细菌或者病毒性感染。

参考文献：

[1]林一鹤.分析血清降钙素原检测在感染性发热治疗中的应用效果[J].中国社区医师,2019,35(33):58+61.

[2]李庆辉.血清降钙素原在感染性发热诊断中的应用价值[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(91):17866-17867.

[3]姚经任.降钙素原在感染性发热诊断中的意义[J].大家健康(学术版),2016,10(10):60-61.

[4]艾辉,李卓成,林宝虹.血培养联合降钙素原和C-反应蛋白在对急性感染性发热患者诊断中的应用价值[J].国际检验医学杂志,2014,35(13):1706-1707.

[5]郭秀仪,张坚胜,何金花,韩泽平,王莉.血清降钙素原在感染性发热诊断中的应用价值[J].中外医疗,2014,33(08):32-33+35.