黄芪建中汤加减治疗脾胃气虚证功能性消化不良临床研究

黄芪建中汤加减治疗脾胃气虚证功能性消化不良临床研究

齐妍 朱瑞增 唐燕 高山 吴彦秋

大庆市中医医院 黑龙江大庆 163000

摘要：目的：对黄芪建中汤加减治疗脾胃气虚证功能性消化不良的临床效果进行探究分析。方法：本研究采用随机分组法抽取自2018年12月至2019年12月收治于我院被临床诊断为脾胃气虚证功能性消化不良的130例病患作为研究对象，分组别为实验组与对照组。65例对照组病患应用常规西药疗法进行治疗，65例对照组病患在此基础上配合黄芪建中汤加减治疗。研究结束后通过数据分析对比，对两组病患经治疗后的临床疗效、中医证候评分及不良反应发生情况进行总结比较。结果：通过对数据分析比较后发现，联合应用黄芪建中汤加减治疗的实验组病患的治疗总有效率为95.38%，要明显高于对照组病患的治疗总有效率81.54%，两组数据上存在的差异存在统计学意义（P<0.05）；经治疗后的实验组病患的中医证候评分的下降要比对照组更加显著，两组数据上存在的差异存在统计学意义（P<0.05）；同时实验组病患的不良反应发生率要低于对照组病患的不良反应发生率，两组数据上存在的差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：总结发现在进行脾胃气虚证功能性消化不良的治疗中，联合应用黄芪建中汤加减治疗具有良好的治疗效果，对患者的相关中医证候进行改善，有效调节患者的身体状况，降低患者治疗过程中不适感的发生，具有较高的临床应用安全性，可以在脾胃气虚证功能性消化不良的临床治疗中进行推广应用。

关键词：黄芪建中汤；脾胃气虚证；功能性消化不良

功能性消化不良是临床中较为常见的一种疾病，其存在病程较长及病情易反复发作等特点，对患者的生活质量造成严重影响^[1]。在临床治疗中，应用西药进行治疗虽然具有一定的临床效果，但是总体疗效不是十分理想，而且容易伴发不良反应，而近年来有研究显示，在功能性消化不良的治疗中应用中医疗法可以提高治疗效果^[2]。因此，为探究分析黄芪建中汤加减治疗脾胃气虚证功能性消化不良的临床效果，本研究抽取自2018年12月至2019年12月收治于我院被临床诊断为脾胃气虚证功能性消化不良的130例病患作为研究对象进行研究观察，研究结果现报道如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

本研究抽取自2018年12月至2019年12月收治于我院被临床诊断为脾胃气虚证功能性消化不良的130例病患作为研究对象进行分组研究，随机分组后产生对照组65名病患，实验组65名病患。本研究对照组65名病患中，男性病患为30例，女性病患为35例，年龄区间为（19-79）岁，平均年龄为（39.21±4.34）岁；观察组46名病患中，男性病患为31例，女性病患34例，年龄区间为（19-78）岁，平均年龄为（38.63±4.57）岁。两组病患在性别及年龄等一般资料上的差异无统计学意义（P>0.05），可以进行科学比较研究。除此之外，病患均符合诊断标准经过确诊，而且已经排除具有严重心肺疾病和其他严重疾病的病患，同时病患对本次研究有充分的了解并自愿签署了知情同意书。

1.2方法

对照组采用常规的四联疗法，在此基础上应用吗叮啉治疗，饭前温水口服10mg，一天3次，治疗周期为4周；实验组在常规的四联疗法基础上联合应用黄芪建中汤加减治疗，组方^[3]为：饴糖30g、黄芪20g、白芍、桂枝和大枣各12g、生姜10g及炙甘草6g。脾虚气滞者加党参20g、白术15g、陈皮、茯苓及木香各10g，砂仁15g；脾虚食滞者去大枣加山楂15g、神曲及鸡内金各15g、麦芽20g；脾虚痰阻加茯苓、白术、半夏、厚朴、陈皮、苍术各15g；需煎取汁分两次口服，一日一剂，治疗周期为4周。

1.3 观察指标及评价标准

在研究过程中需要对两组病患在治疗过程中的临床症状、体征、治疗效果及中医证候评分变化进行观察记录，同时也要对研究过程中发生的不良反应进行观察记录，如头晕、恶心、腹痛及腹泻等。

临床疗效评价标准：本研究参考由中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会制定的2017年版《功能性消化不良中西医结合诊疗共识意见》^[4]，临床疗效分为临床痊愈显效、有效及无效。疗效指数=(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前积分x100%。① 临床痊愈：主要症状、体征消失或基本消失，疗效指数≥95%; ②显效：主要症状、体征明显改善，70%≤疗效指数<95%; ③有效：主要症状、体征明显好转，30%≤疗效指数<70%; ④无效：主要症状，体征无明显改善，甚或加重，疗效指数<30%。治疗总有效率为临床痊愈率、显效率与有效率相加之和。

中医证候评分标准：参考由中华中医药学会脾胃病分会制定的2017年版《功能性消化不良中医诊疗专家共识意见》

^[5]，需考虑到证候特点及变化情况，根据症状轻重程度，采用4级分级标准进行计分为0，2，4，6分。0分表示无症状；2分表示偶尔出现症状，而且症状较为轻微；4分表示症状明显，但基本不会影响生活质量；6分表示症状严重，严重影响生活质量。

1.4统计学分析

本研究所收获的数据通过SPSS22.0软件进行整理运算及分析，在两组病患的数据资料中，计量资料用x±s进行表示，应用t检验进行检验；计数资料用例数n及百分率%进行表示，采用卡方检验，P<0.05差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1 两组临床疗效比较

研究通过数据分析比较后发现，联合应用黄芪建中汤加减治疗的实验组病患的治疗总有效率为95.38%，要明显高于对照组病患的治疗总有效率81.54%，两组数据上存在的差异存在统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组临床疗效（n, %）

2.2 两组治疗前后中医证候评分比较

研究数据显示，治疗前两组病患的中医证候评分在数据上的差异不具有统计学意义（P>0.05）；经治疗后的实验组病患的中医证候评分的下降要比对照组更加显著，两组数据上存在的差异存在统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 两组治疗前后中医证候评分（x±s）

2.3 两组不良反应发生情况比较

表中数据显示，实验组病患的不良反应发生率为6.15%，要低于对照组病患的不良反应发生率18.46%，两组数据上存在的差异存在统计学意义（P<0.05）。见表3。

表3 两组不良反应发生情况（n, %）

3. 讨论

本研究结果显示，联合应用黄芪建中汤加减治疗的实验组病患的治疗总有效率要明显高于对照组病患的治疗总有效率，两组数据上存在的差异存在统计学意义（P<0.05）；而且经治疗后的实验组病患的中医证候评分的下降要比对照组更加显著，两组数据上存在的差异存在统计学意义（P<0.05），显示联合应用黄芪建中汤加减治疗具有良好的临床疗效。同时实验组病患的不良反应发生率要低于对照组病患的不良反应发生率，两组数据上存在的差异存在统计学意义（P<0.05），说明应用黄芪建中汤加减治疗具有较高的安全性。

综上所述，在常规西药治疗的基础上联合应用黄芪建中汤加减治疗，对脾胃气虚证功能性消化不良具有良好的治疗效果，同时也可以有效调节患者的身体状况，对患者的相关中医证候进行改善，降低患者治疗过程中不适感的发生，具有较高的临床应用安全性，可以在脾胃气虚证功能性消化不良的临床治疗中具有良好的应用价值。

参考文献

[1] 秦华佗, 杨英, 刘雅雯, 等. 黄芪建中汤合枳实消痞丸加减治疗脾胃虚弱型功能性消化不良的疗效观察 [J]. 中医药导报, 2017, 23(9): 93-95.

[2] 马克. 黄芪建中汤加减治疗脾胃气虚证功能性消化不良的临床疗效分析. [J]. 大医生, 2018, 000(004): 67-68.

[3] 黄清. 黄芪建中汤合枳实消痞丸加减治疗功能性消化不良脾胃虚弱型临床观察[J]. 实用中医药杂志, 2018, 034(003):305.

[4] 朱雯雯. 功能性消化不良的中医临床辨证规律研究[J]. 中国卫生标准管理, 2018, v.9(11):120-121.

[5] 郑子春. 黄芪建中汤加减治疗脾胃气虚证功能性消化不良的临床疗效分析. [J]. 大医生, 2019, 4(7): 80-81.

作者简介：齐妍，性别：女，民族：汉，籍贯：黑龙江，出生年月：1980年5月18日，文化程度：硕士，现有职称：主治医师，研究方向：消化，脑病.