美托洛尔联合氨氯地平治疗社区高血压的临床疗效观察

美托洛尔联合氨氯地平治疗社区高血压的临床疗效观察

王南晔 牛红丽 崔芳囡

中国人民大学医院 北京 海淀区 100086

【摘要】 目的 研究美托洛尔联合氨氯地平治疗社区高血压的临床疗效。方法 抽选来自2018年4月至2019年4月期间我社区收治的高血压患者（40例），按照抽签随机法将其分对照组和观察组（20例），对照组采用美托洛尔实施治疗，观察组则在对照组的基础上运用氨氯地平实施治疗，比较两组治疗总有效效率、不良反应发生率。结果 观察组治疗总有效率显著优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05；观察组不良反应发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论 对社区高血压患者采用美托洛尔联合氨氯地平治实施治疗，能够有效提升治疗效果，改善患者不适，降低不良反应发生风险，在临床上显示出卓越成效，值得进一步推广使用。

【关键词】美托洛尔；氨氯地平；社区高血压；治疗效果

高血压是临床最常见、发病率最高的疾病，同时也是动脉粥样硬化心脑血管疾病的重要危险因素，近些年高血压的发病率不断攀升，高血压的防治一直是全球研究的重点^[1-2]。随着医疗科技的不断发展，临床出现多种治疗高血压患者的药物，均有一定的治疗效果，但何种治疗方式最佳仍存在争议。循证医学证据表明采用联合用药已经成为临床用于治疗高血压的新标准，不仅能够发挥出药物作用，同时也能够增强降压效果，减少药物用量，降低不良反应发生率^[3-4]。鉴于此，本文将美托洛尔联合氨氯地平应用于社区高血压患者，现将方法、结果进行总结，详情内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽选来自2018年4月至2019年4月期间我社区收治的社区高血压患者（40例），按照抽签随机法将其分对照组和观察组（20例），其中对照组中男11例，女9例，年龄范畴53~74岁，年龄均值（65.68±1.25）岁，观察组中男8例，女12例，年龄范畴54~75岁，年龄均值（68.95±1.45）岁，按照统计学概念分析，两组数据呈正态分布，可行比对，P>0.05。

1.2 方法

对照组采用美托洛尔实施治疗（制造公司：阿斯利康制药有限公司；国药准字H32025391），每次12.5 mg，一天两次。观察组在对照组的基础上运用氨氯地平实施治疗（辉瑞制药有限公司；H20093660）5 mg，1 次 /d。两组患者均治疗三周，依据患者症状调整治疗方案，尽量使血压达到目标值。

1.3 观察指标

（1）评估两组患者治疗效果，分别是显效：患者症状完全消失；有效：患者症状相较治疗之间有所好转；无效：患者病情恶化，计算治疗总有效率，公式为（显效+有效）/总例数。（2）统计两组不良反应发生例数，包括下肢水肿、心悸及面色潮红，计算不良反应发生率，公式为（下肢水肿、心悸及面色潮红）/总例数。

1.4 统计学处理

全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（ ±s）用于表达计量资料，χ²用于检验计数资料，P决定是否有差异，其中P＜0.05表示数据具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗总有效率相较

观察组治疗总有效率显著优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05，见表1:

表1两组治疗总有效率相较[例（%）]

2.2 两组不良反应发生率相较

观察组不良反应发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05，见表2：

表2两组不良反应发生率相较[例（%）]

3 讨论

血压长期居高不下者，其自主神经功能已经逐渐失去平衡，因此出现迷走神经的活性降低，交感神经的活性增强的现象，高血压患者发生心律失常和心源性猝死的几率居高不下，临床将高血压分为三级，其中重度高血压患者危害最大，因此为避免心律失常和心源性猝死的出现，及时治疗对于患者来说至关重要，可有效保证患者生命健康^[5-6]。

本文研究结果得出：观察组治疗总有效、不良反应发生率显著优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。美托洛尔属于B受体阻滞剂，是临床最常使用的药物，通过抑制甲肾上腺素和儿茶酚胺的分泌，达到降低患者血压的作用，同时具有抗心肌缺血和抗心绞痛的效果，同时能减小肾素血管紧张素，降低患者心率的作用。氨氯地平是近些年新出现的治疗药物，经人体口服吸收后，效果良好，具有降低迅速、平稳、疗效显著等诸多优点，药效较为持久，能够有效避免血压波动的出现，生物利用度相对较高，降压效果明显，对组织血管更具有选择性可阻滞心肌和血管平滑肌细胞钙离子经细胞膜的钙离子通道进入细胞，直接舒张血管平滑肌，对平滑肌作用大于心肌，其钙通道的作用决定于它和受体位点结合和解离的渐进性速率。显而易见对高血压患者联合采用两组药物实施治疗，可增强治疗效果。

总而言之，对社区高血压患者采用美托洛尔联合氨氯地平实施治疗，能够提升治疗效果，降低并发症发生率，缩短患者住院时间，改善患者不适，缓解患者症状，在临床上显示出卓越成效，值得进一步推广使用，

参考文献

[1]任凤茹.氨氯地平联合厄贝沙坦、美托洛尔治疗社区高血压的效果[J].临床合理用药杂志,2019,12(16):53-54.

[2]向玉芳,牛瑞,刘影, 等.从药物不良反应谈老年高血压患者未来的社区管理[J].中国全科医学,2018,21(27):3307-3312.

[3]唐文辉,陆平涛,曾运红.初治2级原发性高血压三种治疗方案的药物经济学分析[J].中国实用医药,2017,12(36):154-156.

[4]雷怀兴,王文娟.美托洛尔联合苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压合并冠心病的临床效果[J].临床医学研究与实践,2019,4(36):68-70.

[5]呼广杰,于志远,林秀恩, 等.应用苯磺酸氨氯地平联合美托洛尔治疗老年高血压病的症状转归分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(32):31-32.

[6]李巴图.青年高血压干预护理氨氯地平联合美托洛尔的临床疗效[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(30):140.