浅谈婴儿痉挛症促肾上腺皮质激素治疗的护理体会

浅谈婴儿痉挛症促肾上腺皮质激素治疗的护理体会

白茹 袁小燕

包头市第四医院（包头市儿童医院）综合儿科 内蒙古 包头 014030

【摘要】目的：解析婴儿痉挛症促肾上腺皮质激素治疗的护理干预效果。方法：随机筛选2018年02月份--2019年02月份在我院实施治疗的婴幼儿60例作为对象，依据1:1的分组方式分成两组，每组中均有30例婴儿，其中实验组给予其促肾上腺皮质激素治疗和护理干预，而比照组展开常规治疗和护理，对比两组的护理干预价值。结果：实验组中患者的各项不良反应数据显著低于比照组的数据，P＜0.05，具有临床不均衡性。结论：给予婴儿痉挛症疾病采用促肾上腺皮质激素治疗后，患者的治疗效果较好，同时给予患儿专项护理干预，能够科学的指导患儿家属如何进行有效防护，从而提高护理满意效果，降低不良反应的发生几率，存在临床推广的价值和意义。

【关键词】婴儿痉挛症；促肾上腺皮质激素治疗；护理干预价值

临床上婴儿痉挛征主要是发生在婴儿期，属于年龄依赖性癫痫性脑病的一种，对于此疾病的治疗而言，比较推崇的便是应用促肾上腺皮质激素加以治疗，同时在用药的早期疗效比较好；然而治疗的期间，婴儿容易发生高血压、水电解质紊乱以及感染和应激性溃疡的不良反应，进而增加了治疗的时间。为了提高治疗的效果，需要在治疗同时辅助实施护理干预，以帮助婴儿解除痛苦，提高治疗效果和护理满意度，本文则是随机筛选2018年02月份--2019年02月份在我院实施治疗的婴幼儿60例作为对象，旨在探析婴儿痉挛症促肾上腺皮质激素治疗的护理效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机筛选2018年02月份--2019年02月份在我院实施治疗的婴幼儿60例作为对象，所有婴儿均发生成串痉挛发作情况，且其脑电图为高峰节律紊乱，与国际抗癫痫联盟关于婴儿痉挛症的诊断标准相符合。依据1:1的分组方式分成两组，每组中均有30例婴儿，其中实验组中男性18例，女性12例，年龄区间是2个月--1.5岁之间，平均数（1.05±0.5）月。比照组中男性婴儿为10例，女性为20例，年龄区间为3个月--2岁，平均数（0.5±0.29）月。对比两组患儿在性别、年龄等数据没有统计学意义，即P＞0.05，具有同质性。

1.2 方法

比照组中的患者实施常规治疗和护理干预，而实验组中患者则应用小剂量促肾上腺皮质激素治疗与专项护理干预，其中促肾上腺皮质激素治疗为静脉滴注，一天的剂量为25IU，持续治疗14天，如果没有效果则需要每天增加到40IU，再连续治疗14天，如有有效可以维持原用量继续治疗，总的治疗时间应该在30天之内，当促肾上腺皮质激素治疗结束后，需改成泼尼松1．5--2mg·kg^-1·d^-1口服治疗14天，之后开始减量，泼尼松的总治疗周期为60天。专项护理干预内容如下： 其一，分析治疗前的护理，在婴儿治疗之前，需让家属了解治疗必要性和疾病的发生、发展、预后，同时还要告知其用药时可能产生的不良反应，以消除家属的担心情绪，同时需要做好婴儿的生命体征监测工作，并由护理人员详细的记录下来，以为后期的治疗提供理论依据。

其二，分析治疗期间的护理干预，由于婴儿的身体发育还未完成，免疫力较差，在治疗的时候要防止感染情况发生，为此护理人员要告知家长尽量不要带着孩子私自串房间，降低到医院公共区域的几率。另外要将患儿安排在非感染的病房中，并且每天定时进行开窗通风和消毒，做好口腔、皮肤以及会阴部的护理，避免发生交叉感染；还要强化婴儿的饮食护理，在治疗的时候会造成患儿的食欲减退，需要护理人员指导家长展开科学、合理的喂养，注意饮食的营养搭配，同时不随意更改饮食种类，一旦出现不良情况要及时报告给主管医生，遵医嘱展开相应的治疗。

其三，在治疗之后的护理干预，当患儿停用肾上腺皮质激素治疗后，其可能会发生痉挛发作反复的现象，此时便需要继续应用泼尼松持续治疗2--3个月，同时要补充钙剂和维生素D，避免发生骨质疏松现象、低钙惊厥情况；还要叮嘱家长应该给予患儿长期、规律的服用抗癫痫药物，实施定期随访工作，从而降低此疾病对患儿的伤害，大大提高治愈几率。

2. 结果

实验组中患者的各项不良反应数据显著低于比照组的数据，P＜0.05，具有临床不均衡性。

表 1 不良反应数据对比[n/%]

2. 讨论

对于婴儿痉挛症而言，其属于难治性癫痫疾病的一种，通常情况下其治疗相对比较困难，临床上给予患儿实施促肾上腺皮质激素治疗是较为有效的药物，但是在临床治疗中也会出现不良反应，婴儿在治疗中的哭闹会让家长心疼，同时治疗效果不显著也会让家长失去治疗的信心，最后放弃治疗^[3-4]。经过本文研究得知：实验组中患者的各项不良反应数据显著低于比照组的数据，P＜0.05，具有临床不均衡性。即在治疗中配合专业的护理干预内容，给予患儿精心的护理，对于可能的发生的不良情况加以预防，从而降低对患儿机体的损害；同时也能够增加家长治疗的信心，有助于顺利完成整个周期的治疗和配合护理操作，提升患儿预后生存质量^[5]。

综上所述，给予婴儿痉挛症疾病采用促肾上腺皮质激素治疗后，患者的治疗效果较好，同时给予患儿专项护理干预，能够科学的指导患儿家属如何进行有效防护，从而提高护理满意效果，降低不良反应的发生几率，存在临床推广的价值和意义。

参考文献：

[1]吴娟,刘力琴.浅析促肾上腺皮质激素静脉滴注治疗婴儿痉挛症的护理[J].中国实用护理杂志,2016,32(z1):62-63.

[2]周秀敏,高丽霞.促肾上腺皮质激素治疗婴儿痉挛症的观察及护理（6例）[J].医疗装备,2016,29(8):184-185.

[3]章毅,陈朔晖,潘丽丽, 等.婴儿痉挛症ACTH股静脉置管泵注治疗的观察与护理[J].护理与康复,2016,15(6):571-573.

[4]刘凤,武华,江敏.小剂量促肾上腺皮质激素治疗婴儿痉挛症的护理及效果[J].中华现代护理杂志,2011,17(32):3899-3900.

[5]林敏,戴咏霄,潘丽丽.ACTH治疗婴儿痉挛症8例的观察及护理[J].浙江中医药大学学报,2012,36(11):1247-1248.