心理护理对首发高血压患者心理健康状况的影响

心理护理对首发高血压患者心理健康状况的影响

鄢奇英

昆明医科大学第一附属医院 云南 昆明 650032

【摘 要】：目的 评价对首发高血压患者实施心理护理对其心理健康状况的影响。方法 选择我院2019年1月至2020年4月期间84例首发高血压患者为研究对象，将其随机分为常规组（42例，实施常规护理）、研究组（42例，实施常规护理+心理护理），比较两组患者护理前后心理健康状况。结果 护理后研究组SAS、SDS评分较常规组低，GQOLI-74评分较常规组高（P＜0.05）。结论 对首发高血压患者实施心理护理，可改善其心理健康状况及生活质量。

【关键词】： 首发高血压；心理护理；心理健康状况

高血压为心脑血管疾病主要危险因素，部分患者被检出高血压后，心理压力较大，易出现焦虑、恐惧、抑郁等情绪，可加重其高血压病情、增加心脑血管意外发生风险，因此需加强心理护理^[1]。本次对84例首发高血压患者随机分组，评价常规护理基础上实施心理护理对其心理健康状况的影响。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2019年1月至2020年4月期间84例首发高血压患者为研究对象，均符合高血压诊断标准^[2]；将其随机分为常规组（42例）、研究组（42例）。常规组男性26例、女性16例，年龄41~63岁，平均（62.36±4.21）岁；研究组男性27例、女性15例，年龄42~65岁，平均（63.01±5.28）岁；排除伴精神疾病、沟通障碍者；组间患者资料相近（P＞0.05）；研究经患者、家属知情同意；研究符合医学伦理。

1.2方法

常规组：用药指导、饮食指导，叮嘱患者定期健康体检。

研究组（在常规组护理基础上联合心理护理）：①情绪自控：对患者讲解高血压发病原因及控制方法，讲解情绪状态较差可影响生理机能、影响血压控制效果，提升患者情绪自控认知度；了解患者生活背景、家庭环境、工作状态，发掘其兴趣爱好，如烹饪、散步、养花等，以转移、分散患者疾病恐惧感，提升患者情绪自控能力；②提升生活热情：鼓励患者每天主动记录心情愉悦实践，使患者主动发掘身边美好事物，以提升其健康生活热情；③改善自我效能：与患者共同制定血压控制阶段性目标；对目标完成较好者予以积极鼓励；对未能达到目标者，与其共同分析目标未能完成原因，对其进步之处予以鼓励、肯定，以提升患者自我效能、提升其对血压控制积极性。

1.3观察指标

（1）比较组间护理前、后（护理后1个月）心理健康状况，以SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）表示，SAS（SDS）≥50（53）分后，分数高表示焦虑（抑郁）情绪严重；（2）比较组间护理前、后（护理后1个月）生活质量，以GQOLI-74（生活质量综合评定问卷）表示，总分0~100分，分数高表示生活质量好。

1.4统计学方法

选SPSS24.0软件计算，（Χ±s）、（%）表示计量、计数资料用，t、²检验；P＜0.05提示有统计学差异。

2.结果

2.1 护理前后心理健康状况

护理前组间SAS、SDS评分相近（P＞0.05）；护理后研究组SAS、SDS评分较常规组低（P＜0.05），见表1。

表1 护理前后两组患者心理健康状况比较（Χ±s，分）

2.2 护理前后生活质量

护理前组间GQOLI-74评分相近（P＞0.05）；护理后研究组GQOLI-74评分较常规组高（P＜0.05），见表2。

表2 护理前后两组患者生活质量比较（Χ±s，分）

3.讨论

随近年来人们对高血压疾病认知水平的提升，对高血压恐惧感随之提升部分患者被确诊为高血压后，精神压力、心理压力加重，可影响其生理机能稳定性、影响其生活质量，因此需加强心理护理^[3]。

本次研究中对研究组患者常规护理基础上实施心理护理，并在研究结果中发现，护理后研究组SAS、SDS评分均较常规组低，GQOLI-74评分较常规组高，考虑原因为，首发高血压患者可能伴有心理健康问题，可能存在护理治疗抵触情绪，使用药指导、饮食干预等基础护理内容难以获取理想效果；而加强心理护理后，通过结合患者对疾病接受到积极配合治疗过程实施心理干预，包括提升患者情绪自控能力、提升患者生活热情、帮助患者提升自我效能，可使患者从排斥治疗，转变为接受既定事实、主动控制情绪、提升血压控制积极性，以提升其护理治疗依从性、保证血压水平稳定性，减少高血压对机体功能损伤、缓解高血压相关临床症状，以进一步改善患者疾病相关负性情绪及生活质量。闫金莲^[4]研究结果发现，对首发高血压患者常规护理中实施心理护理，可改善患者心理健康状况，与本次研究观点一致。

综上，对首发高血压患者实施心理护理，可改善其心理健康状况及生活质量，效果显著。

参考文献

[1]李秀娜, 周玉杰. 北京通州台湖地区65岁以上高血压老人心理健康现况及影响因素研究[J]. 首都医科大学学报, 2018, 039(001):112-119.

[2]喜杨.2018加拿大高血压指南:成人和儿童高血压的诊断、风险评估、预防和治疗——摘译[J]. 中国医学前沿杂志, 2018,10(5):24-34.

[3]李静, 史伟勋, 张海燕,等. 高血压患者应对方式与心理健康关系研究[J]. 实用预防医学, 2019, 26(3):313-316.

[4]闫金莲. 观察心理护理对首发高血压患者健康教育及心理健康状况的影响[J]. 临床医药文献杂志, 2019, 6(4):135-136.