严格执行手卫生规范把控好院感防控关

严格执行手卫生规范把控好院感防控关

余朝芬

四川省宜宾市高县人民医院 四川 宜宾 645150

医院感染是最近以来公共卫生领域的一个重要问题。医院感染事件的发生，不仅是对患者健康的一个威胁，也影响了医院的治疗质量，甚至对医患关系造成影响。为解决这个问题，院感防控成为了医疗卫生体系的重要环节，于此同时，医务人员的手卫生也成为了重点关心的问题所在，这不仅是医务人员自身的健康考虑，也是对患者的一个保障。

一、医院感染的途径

在医院感染中，空气传播、血液传播、消化道传播都是有可能的。其中空气传播主要依靠飞沫、飞沫核、尘埃进行传播；血液主要为乙肝、艾滋病病毒的传播；通过消化道传播则较为少见。

感
染途径中，最为常见的便是接触传播了。直接接触病原体、医疗设施、患者之间接触等途径，都极有可能引起感染。而医务人员手上所携带的病原菌是造成医院感染接触传播中的主要病菌之一。在研究中发现，若是手卫生的防范不到位，在感染中占28%-40%，这个比例是较大的。但一些医务工作者对此了解不够深入，在一些方面上会有疏漏。在大多数医务工作者的认识里，没有接触到患者的分泌物、血液、体液的，手就算是清洁的。因此医务人员的手卫生的规范是解决医院感染的一大要素。做好手卫生的防范工作，则可大幅度的预防医院感染。由此可见，执行手卫生规范是对院感防控尤为重要的一环。

二、手卫生的重要性

手在生活中有着很大的作用，所接触的东西也是很多的。因此手的清洁显得尤为重要，尤其是在医院里，接触的细菌病菌是看不见摸不着的，不管是门把手、电梯按钮、水龙头还是开关，都有非常多的病菌存在。如若不及时清洁，手就成为了传播媒介，病菌便会通过接触不断的传播下去，免疫力低下的人群在不注意的情况下，就有可能引发疾病。

在医务人员中，工作量繁忙时，手上的病菌会成倍的增加，就意味着感染病菌的几率也会增加。因此手卫生就显得尤为重要，不仅是保护自己，更是保护患者，避免交叉感染，引起更严重的后果。

三、手卫生的规范和防范

（一）提高手卫生的宣传

医院对手卫生的管理应该引起足够的重视，开展手卫生的宣传和教育，使医务人员充分了解到手卫生的重要性。根据国家卫生部发表的《手卫生指南》进行手卫生的宣传，加强医务人员的意识和教育，以便提高医务人员的自律自觉性和依从性。

在此基础上，解开以往对手卫生知识的误区，增加医务人员对手卫生的知识学习和培训，使医务人员认识到手卫生不规范的风险性，并加强对人员的管理。

（二）提高手卫生的依从性

手卫生的依从性低是医院感染的重要原因。医务人员在接触患者后，没有及时清洁消毒，或者工作繁忙而忽略减少了步骤，没有能达到标准，对其他人呢接触后，造成病菌传播，进而导致感染。

提高手卫生的依从性后，医务人员的自律性也会有所上升，能够及时的清洁，大幅减少病菌在手上的附着，增加安全性。

（三）遵守手卫生的规范性

手卫生是洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。要严格按照要求进行，才能达到预期效果。

1、洗手的指征：在接触病人前后，进行无菌操作前后，隔离病房、ICU、母婴室、感染病房等重点地点时准备前后，或接触血液、体液和污染的物品后，都要洗手。

洗手时严格要求六步洗手法。正确的六步洗手法能将手上的病菌残留除去大部分，不能因为洗手时间较一般的的洗手长而不达要求。若时间紧急，可用乙醇类的免洗消毒液进行清洁。

2、手消毒的指征：在进入、离开隔离病房，穿脱隔离衣前后；在接触污染物品、病原体后、脱手套后都必须进行手消毒。

在消毒时，可根据不同科室的要求进行消毒。在手消毒时，也不能忘记对所使用的器具的消毒。根据器械的不同性质，采用物理或化学消毒，在重点地区也可进行地面，以确保符合标准。

（四）职业暴露时的预防

由于医务人员的工作的特殊性，在面对患者时，有可能会接触到病人的血液、体液等，同时在治疗过程中，尖锐的器械可能会造成刺伤或划伤。因此在面对这些情况时，应该注意保护自身的安全，做好相应的防护措施，戴好手套护目镜，穿戴好防护服，使用器械时注意安全。若是不慎出现意外，应及时进行处理，按照规定做好登记，进行化验和疫苗接种。

（五）加大对医院的管理

医院在做好院感防控时，要对医院的制度进行完善。建立起完善的监督制度，落实各项工作，并定期或不定期的进行检查，将结果进行反馈，达到有效的监管作用。

在各项措施上，对不足之处进行弥补。对高发地点、医院的重点岗位的设施进行添补，保证设施的完善。例如手术用品的使用和增补，洗手设施的增加，以及用品的实用性，并有意识的进行跟踪监测，保证落实到位。

四、结语

综上所述，手卫生是预防和控制医院感染最方便直接且有效的措施。严格执行手卫生规范不仅是对自己负责，也是对病人、家人、医院以及对社会的负责。“上医治未病”一言告诉我们医术高明的医生可以在人们没有病是预防生病，手卫生也正说明了这个道理。同时手卫生不仅是对医务人员，也对患者家属有着一样的作用，在医务人员在努力隔断传播途径时，家属也需要时刻注意自己的手卫生教育，自觉做到规范手卫生，减少家庭感染的可能性。