综合护理干预对重症监护病房心血管患者的应用效果

综合护理干预对重症监护病房心血管患者的应用效果

李凤梅

成都市第五人民医院 CCU 四川 成都 610000

[摘要] 目的：分析综合护理干预在ICU病房心血管患者中的应用效果。方法：在我院ICU病房收治的心血管疾病患者中选取76例，起止时间是2017年3月～2019年12月。按照入院编号分成2个小组：对照组38例，给予常规护理；试验组38例，实施综合护理干预。比较2组的护理指标数据。结果：相比于对照组，试验组心血管意外发生率更低（5.3%vs21.1%），差异显著（P＜0.05）。护理后，2组患者的焦虑和抑郁评分均明显降低，其中试验组降低幅度更显著（P＜0.05）。结论：针对ICU病房内的心血管患者，实施综合护理干预能减少心血管意外、改善患者的心理状态，值得推广。

关键词：ICU病房；心血管疾病；综合护理干预；心理状态

Li Feng mei

Chengdu Fifth People's Hospital CCU

[Abstract] Objective: to analyze the effect of comprehensive nursing intervention on cardiovascular patients in ICU. Methods: 76 patients with cardiovascular diseases were selected from ICU of our hospital. The starting and ending time was from March 2017 to December 2019. According to the admission number, the patients were pided into two groups: the control group (38 cases) was given routine nursing; the experimental group (38 cases) was given comprehensive nursing intervention. The nursing index data of the two groups were compared. Results: compared with the control group, the incidence of cardiovascular accidents in the experimental group was lower (5.3% vs 21.1%), the difference was significant (P < 0.05). After nursing, the scores of anxiety and depression in the two groups were significantly reduced, especially in the experimental group (P < 0.05). Conclusion: for cardiovascular patients in ICU, comprehensive nursing intervention can reduce cardiovascular accidents and improve patients' psychological state, which is worth popularizing.

Key words: ICU ward; cardiovascular disease; comprehensive nursing intervention; psychological state

ICU病房内的患者，具有病情重、进展快、死亡率高的特点，患者在治疗过程中，必须做好护理配合工作。相关研究称，综合护理的应用能提高治疗成功率、改善患者预后^[1]。基于此，文中选取76例患者作为对象，实施综合护理干预获得了满意的效果，现将资料总结报告如下。

1资料与方法

1.1 基本信息 在我院ICU病房收治的心血管疾病患者中选取76例，起止时间段是2017年3月～2019年12月。以入院编号为准，分为2个小组：38例对照组中，包括男性20例、女性18例；年龄位于47-80岁，平均（61.5±7.3）岁；疾病类型：冠心病12例、心肌梗死8例、先心病5例、风心病5例、其他8例。38例试验组中，包括男性22例、女性16例；年龄位于45-79岁，平均（62.4±6.8）岁；疾病类型：冠心病14例、心肌梗死7例、先心病6例、风心病5例、其他6例。2组基本资料差异不大（P＞0.05），以下研究是可行的。

1.2 纳排标准 (1)纳入患者要求^[2]：经心电图、超声心动图、冠脉造影检查确诊，知晓本次研究，依从性较好。(2)排除的患者有：精神病史或认知障碍，凝血功能障碍，肝脑肾功能不全等。

1.3 护理方法

1.3.1 对照组 给予常规护理，包括健康宣教、体征监测、用药指导等。

1.3.2 试验组 实施综合护理干预，具体如下：(1)护士培训。在护士长的带领下，对ICU护士进行培训，掌握心血管疾病知识，包括病因、危害、治疗方法、注意事项等，提高护士的护理技能水平；增强工作责任心，树立正确的职业观，尊重患者的人格。(2)心理干预。和患者加强沟通，意识清醒患者进行心理疏导，缓解紧张、恐惧、焦虑等情绪；昏迷患者可轻声呼唤姓名，促进患者尽快苏醒。此外，护士要给予家属情感支持，及时告知患者的病情变化。(3)人性化护理。动态评估患者的病情变化，对不耐受患者适当使用镇静剂；护理操作避开休息时间，做到开门轻、走路轻、操作轻、说话轻；护理操作前，向患者介绍方法和作用，获得患者的支持，注意保护患者的隐私等。

1.4 观察指标 (1)观察记录心血管意外事件，常见如恶性心律失常、心衰、猝死等。(2)在护理前、后，利用SAS和SDS量表评估患者的焦虑、抑郁程度，分界值为50分、53分，得分越高代表负面心理越严重^[3]。

1.5 统计学处理 利用SPSS 25.0统计学软件，对数据进行描述性分析。计数类资料以n(%)表示，进行χ²检验；计量类资料以（`x±s）表示，进行t检验。P＜0.05，表示差异有统计学意义。

2结果

2.1 心血管意外发生情况比较 相比于对照组，试验组心血管意外发生率更低，差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者的心血管意外发生率比较 （n，%）

2.2 心理状态比较 护理后，2组患者的焦虑和抑郁评分均明显降低，其中试验组降低幅度更显著（P＜0.05）。见表2。

表2 2组患者护理前后的心理状态评分比较 （分,`x±s）

注：和护理前比较，^#P＜0.05。

3讨论

ICU是抢救治疗危急重症患者的重要场所，患者不仅病情严重，而且不能有家属陪护。以心血管疾病为例，已经成为人类健康的第一杀手，具有发病率高、致死率高的特点^[4]。该类患者接受治疗时，要面对多样的仪器和警报声，不仅影响睡眠，还会产生心理压力，成为临床疗效的干扰因素。结合患者的病情特点，制定科学完善的护理方案，改善治疗成果和远期预后，成为护理人员的关注重点。

文章以76例患者为对象，对照组给予常规护理，试验组实施综合护理干预。结果显示：试验组心血管意外发生率更低，护理后的焦虑和抑郁评分更低，差异有统计学意义，和李跃芹

^[5]的研究相近。分析可知，综合护理干预具有针对性、专业性的特点，在常规护理的基础上，对护士进行培训，提高理论知识和护理技能；实施心理干预，能缓解患者的不良心理，增强治疗信心；人性化护理的实施，突出以人为本的理念，能提高患者的依从性。结合研究数据，可见相比于常规护理，综合护理干预的应用价值更高。

综上，针对ICU病房内的心血管患者，实施综合护理干预能减少心血管意外、改善患者的心理状态，值得推广。

参考文献：

[1]吴丽寒,黄铭香.综合护理干预对心血管疾病合并糖尿病患者血糖血脂及生活质量的影响[J].糖尿病新世界,2019,22(22):170-172.

[2]王丽君.老年心血管疾病患者的综合护理干预[J].家庭医药,2019,(9):264.

[3]李明璐,梁忠琴.综合护理干预对心血管内科患者近期生活质量和负性情绪的影响[J].养生保健指南,2019,(25):107.

[4]崔晓丽,梅静.CNP护理模式对心血管介入患者心理状态及自护能力的影响分析[J].解放军预防医学杂志,2020,38(2):23-25.

[5]李跃芹.综合护理干预对老年房颤患者心理状态、依从性的影响[J].中国保健营养,2020,30(8):163.

Effect of comprehensive nursing intervention on ardiovascular patients in ICU