经皮冠脉内支架植入术冠心病合并 2型糖尿病患者的延续性护理

经皮冠脉内支架植入术冠心病合并 2型糖尿病患者的延续性护理

李丽辉

哈尔滨医科大学第一临床医学院 黑龙江 哈尔滨 150001

摘要：目的 对延续性护理应用于经皮冠脉内支架植入术冠心病合并2型糖尿病患者的疗效展开研究。方法 研究选择2018年12月—2019年12月我院冠心病合并2型糖尿病的43例患者，均接受经皮冠脉内支架植入术。护理性质随机分组，21例常规护理（对照组），22例常规护理+延续性护理（研究组），评估两组疗效。结果 研究组生活质量评分高于对照组；研究组并发症9.9%，低于对照组38.1%，P＜0.05。结论 延续性护理应用于经皮冠脉内支架植入术冠心病合并2型糖尿病患者可以提升生活质量，疗效显著。

关键词：延续性护理；冠脉内支架植入术；2型糖尿病

Continuous nursing of patients with coronary heart disease complicated with type 2 diabetes after percutaneous coronary stent implantation

LiLihui

First clinical medical college of Harbin medical university Harbin Heilongjiang 150001

Abstract: objective to investigate the effect of continuous nursing in patients with coronary heart disease combined with type 2 diabetes after percutaneous coronary stent implantation.Methods forty-three patients with CHD complicated with type 2 diabetes in our hospital from December 2018 to December 2019 were selected for the study.The nursing nature was randomly pided into 21 cases of routine nursing (control group), 22 cases of routine nursing + continuous nursing (study group), and the efficacy of the two groups was evaluated.Results the quality of life score of the study group was higher than that of the control group.Complications in the study group were 9.9%, lower than that in the control group (38.1%), P < 0.05.Conclusion the application of continuous nursing in percutaneous coronary stent implantation can improve the quality of life of patients with coronary heart disease combined with type 2 diabetes, and the effect is significant.

Key words: continuous nursing;Coronary stent implantation;Type 2 diabetes

临床上对冠心病的治疗方法较多，其中经皮冠脉内支架植入术（PCI）就是常见的一种治疗手段^[1]。该手术方法的介入可以有效改善冠心病临床症状，一定程度上消除了冠心病所造成的不良后果，但无法起到治愈效果。尤其是合并2型糖尿病的患者治疗后可能会诱发一些并发症，因此在临床上结合有效的护理干预可以获得更高的治疗效果。本次研究结合延续性护理展开临床干预，结合我院冠心病合并2型糖尿病的43例患者展开研究，资料如下：

1. 资料与方法

1.1一般资料

本次研究选择2018年12月—2019年12月我院冠心病合并2型糖尿病的43例患者，所有患者均接受经皮冠脉内支架植入术。根据护理性质随机分组，21例实施常规护理（对照组），组中男15例，女6例，年龄（59—78）岁，平均（65.32±5.21）岁；22例实施常规护理+延续性护理（研究组），组中男16例，女6例，年龄（58—81）岁，平均（66.33±5.87）岁。两组患者的基础资料无明显差异，P＞0.05。

1.2方法

将常规护理给予对照组，护理前结合患者一般资料做基础的护理评估。给予常规药物管理以及护理查房。研究组在此基础上加强延续性护理干预，护理前制定护理计划，从科室内选择6名工作经验超过3年的护理人员，由护师担任组长，并由护士长全权负责本次护理计划。1）出院前指导工作：评估患者的心理状态，加强沟通并借助院内宣传手段向患者讲解正确的生活习惯。此外联合家属了解患者内心真情实感，评估处于焦虑状态的严重程度。轻度焦虑联合健康宣教进行不良认知纠正，中度给予适当的镇静护理，重度时联合专业心理医师实施催眠疗法以及情志转移。做好上述工作后指导患者办理出院手续。2）出院随访护理：明确随访方式，以电话随访为主，确定每次随访的时间以及每月随访频率。随访前强调每月复诊的重要性，嘱咐患者及时接听电话。电话随访过程中主要涉及服药状态、饮食状态、病情好转情况、行为方式等几个重要内容。通过随访督促患者及时服药并按时入院复诊。

1.3评价指标

本次研究以患者出院后生活质量以及术后并发症发生率作为指标展开评估。关于生活质量：结合世界卫生组织生活质量评估表（QOL）对心理、情感、心理、躯体、社会等五个指标展开分析，评价表共设计23个问题，总分10分，得分越高说明生活质量越高。关于并发症：PCI术后可能出现的并发症主要有（排尿困难、迷走神经反射、局部水肿、心律失常等）四种常见症。症状总发生率越高说明术后护理效果越差。

1.4统计学方法

本组数据结合SPSS26.0软件统计，计量资料使用“ ±s”表示，计数资料使用“n[%]”表示，分别用“t”与“x²”代表差异，P＜0.05。

2. 结果

两组患者的护理后并发症发生率及生活质量对比：研究组并发症发生率为（9.9%），低于对照组（38.1%）；研究组生活质量指标评价效果高于对照组，P＜0.05。如表1.

表1.两组并发症发生率及生活质量对比（%）

3. 讨论

PCI手术是针对冠心病的一种主要治疗方法，虽能够缓解临床症状，降低心绞痛发生频次，但无法完全纠正疾病^[2]。尤其是合并糖尿病的患者，采取手术治疗后需要谨防并发症的出现，以院内护理为基础进行延伸。本次采取的延伸护理干预主要从以下步骤展开：集体讨论护理实施方案，针对组内患者的性格、年龄、家庭情况、治疗阶段、病情等作出完整的护理评估，了解患者的基本社会角色以及院外延续护理的基础条件。在确保出院前心理干预、饮食干预、生活指导等环节完善的情况下强调随访内容。相比于常规护理，延伸护理的应用优势更加显著，可以有效提高患者出院后的自我疾病管理质量，同时可以提高家庭幸福感。综上所述，延续性护理应用于经皮冠脉内支架植入术冠心病合并2型糖尿病患者，可以有效降低术后并发症，同时能够提升生活质量，疗效显著，可广泛应用。

参考文献：

[1]李茉.经皮冠脉内支架植入术冠心病合并2型糖尿病患者的延续性护理[J].糖尿病新世界,2019,22(21):147-148.

[2]王仕芳.对接受经皮冠脉内支架植入术的冠心病合并2型糖尿病患者进行延续性护理的效果探析[J].当代医药论丛,2019,17(02):233-234.

【中图分类号】R473 【文献标识码】B