偏瘫患者早期实施良肢位摆放的康复护理效果分析

偏瘫患者早期实施良肢位摆放的康复护理效果分析

崔玉琴

定西市人民医院 甘肃 定西 743000

摘要：目的：研究偏瘫患者早期实施良肢位摆放的康复护理效果。方法：选取医院收治的98例偏瘫患者并随机分为人数相同的两组（n=49），一组进行常规的康复护理（对照组），另一组在康复护理中开展早期良肢位摆放（研究组），观察两组护理效果。结果：研究组神经功能及肢体功能改善程度优于对照组，P<0.05，且研究组护理满意度高于对照组，P<0.05。结论：早期良肢位摆放在偏瘫患者康复护理中有着良好的应用效果，可以减轻患者神经功能缺损程度，促使患者肢体功能恢复，提升患者护理满意度，值得大力推广和引用。

关键词：偏瘫；良肢位摆放；康复护理

偏瘫是指同一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，是急性脑血管病的常见症状。轻度偏瘫患者虽然有一定自主活动能力，但是存在偏瘫步态，这会严重影响到患者的日常生活及社会功能。严重偏瘫患者常卧床不起，基本丧失生活能力。偏瘫不仅会给患者带来极大的痛苦，同时会给患者家庭造成严重负担^[1]。为了提升偏瘫患者治愈率，提升患者生活质量，有必要在患者治疗过程中辅以康复护理。早期良肢位摆放是康复护理中的重要内容，其可以改善患者肢体功能，预防相关并发症发生。为了探究其实际应用效果，本次研究以98例偏瘫患者为研究对象，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1月—2019年12月医院收治的98例偏瘫患者并随机分为人数相同的两组（n=49），一组进行常规的康复护理（对照组），另一组在康复护理中开展早期良肢位摆放（研究组）。对照组男25例，女24例，年龄45—83岁，平均年龄（63.94±4.51）岁；研究组男24例，女25例，年龄46—82岁，平均年龄（63.89±4.46）岁。两组一般资料无差异，P>0.05，可比。

1.2方法

对照组进行常规康复护理，包括用药指导及康复锻炼指导等。研究组开展早期良肢位摆放，在患者入院后立即指导患者及家属进行患者的良肢位摆放，指导患者每两小时进行一次健侧卧位、患侧卧位、仰卧位和床上坐位的交替更换，依据患者情况改变时间间隔。在更换体位时注意保持床铺平整，并固定头位^[2]。

1.3观察指标

（1）神经功能和肢体功能，采用CNS评分反应护理前后患者的神经功能状况，分值高低与患者神经功能成反比；采用FMA评分反应护理前后患者的肢体功能状况，分值高低与患者肢体功能成正比。（2）护理满意度，向患者发放医院自制的满意度调查问卷收集患者的护理满意度，分为非常满意、满意以及不满意。

1.4统计学处理

数据采用 SPSS21.0 软件处理，设定P<0.05 表示差异有统计学意义。

2结果

2.1神经功能及肢体功能

护理前，两组CNS、FMA评分无差异，P>0.05；护理后，研究组CNS评分低于对照组，FMA评分高于对照组，P<0.05。见表1。

表1 护理前后两组CNS、FMA评分比较（分，x±s）

2.2护理满意度

研究组非常满意计29例，满意计19例，不满意计1例，护理满意度为98.0%（48/49）；对照组非常满意计20例，满意计23例，不满意计6例，护理满意度为87.8%（43/49），研究组护理满意度高于对照组，P<0.05（X²=7.887，P=0.005）。

3讨论

偏瘫是由中枢神经系统损伤导致的半个身体完全麻痹的病症，常伴有同侧脑神经损伤，多见于颅内病变或脑卒中。依照偏瘫的发病时间可以将其分为急性偏瘫、亚急性偏瘫以及慢性偏瘫。急性偏瘫也被成为发作性偏瘫，症状可在数分钟或数小时内达到高峰；亚急性偏瘫是指数天或数周逐渐进展而来的偏侧躯体功能缺损，其多见于老年人或长期使用抗凝药物的患者；慢性偏瘫是指在数月内进展的偏侧躯体功能缺损。相关数据显示，我国每年脑卒中患者接近200万，超过一半的脑卒中患者在恢复期都会出现偏瘫相关的运动障碍。在症状发生前，患者可能会出现语言障碍、视觉障碍、意识障碍以及血压异常等表现，因此在出现相关症状后要及时就医治疗，降低疾病危害^[3]。康复护理可以改善患者肢体功能，良肢位摆放作为康复护理的重要内容，可通过持续控制和抑制静止性反射的方法来缓解异常运动模式，从而促进分离运动。尽早展开良肢位摆放可以预防肌肉痉挛、足内翻与肩关节半脱位等偏瘫常见并发症。并且在良肢位摆放过程中进行不同体位的护理，可以减少压疮发生，在促进患者肢体功能恢复的同时有效提升患者生活质量。此外，早良肢位摆放还有着抗痉挛作用，其可以提升机体关节稳固程度，有效预防病理性运动模式发生。本次研究显示，与常规康复护理相比，早期良肢位摆放可以更好的改善患者神经功能及运动功能，且患者有更高的护理满意度（P<0.05）。综上所述，在偏瘫患者康复护理中开展早期良肢位摆放效果理想，可以改善患者神经功能和运动功能，提升患者护理满意度，值得推广。

参考文献

[1]杨冬花. 良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中的应用[J]. 当代医学,2018,24(08):26-28.

[2]李淑媛,马楠. 良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中的应用[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(25):147-148.

[3]邱青青,蔡珍芝,温金凤,胡晓红. 良肢位摆放早期康复护理在脑卒中偏瘫患者中的应用效果[J]. 中国当代医药,2017,24(03):188-190.