静脉留置针在儿科护理中的应用分析

静脉留置针在儿科护理中的应用分析

冯晓飞

甘肃省兰州市第一人民医院 甘肃 兰州 7 30050

【摘要】目的：对静脉留置针在儿科护理中的应用效果进行分析。方法：随机抽取2019年1月至2020年1月我院儿科收治117例患儿为此研究对象，按照计算机分组法将其分为两个小组，一组为对照组，予以静脉留置针与常规护理，一组为实验组，予以静脉留置针与护理干预，对比不同组患儿不良反应发生情况与静脉留置针时间。结果：①实验组患儿总不良反应发生率低于对照组，组间数据评估差异有意义P＜0.05；②实验组患儿静脉留置针时间比对照组长，组间数据评估差异有意义P＜0.05。结论：静脉留置针在儿科护理中发挥着重要意义，不仅降低了不良反应发生率，更延长了静脉留置针时间，具有推广价值。

【关键词】静脉留置针；儿科；安全性

儿科患儿因年龄小、血管细、依从性差，不仅增加了穿刺难度，且多次穿刺也损害了血管。静脉留置针具有安全性高、使用方便等特点，在临床被广泛应用，尤其是在儿科^[1]。在下文中对静脉留置针在儿科护理中的应用效果展开分析。

1研究资料与方法

1.1研究资料

随机抽取2019年1月至2020年1月我院儿科收治117例患儿视为此研究对象，按照计算机分组法将其分为两个小组，一组为对照组，一组为实验组。57例患儿组成对照组，其中男30例、女27例，年龄自0.8岁~7岁，中位数（3.9±0.9）岁，上呼吸道感染患儿15例、支气管肺炎患儿16例、其它患儿26例；60例患儿组成实验组，其中男35例、女25例，年龄自0.8岁~8岁，中位数（4.4±1.0）岁，上呼吸道感染患儿17例、支气管肺炎患儿16例、其它患儿27例。两组间患儿各项一般资料的对比提示无统计学意义（P＞0.05），可比。

1.2方法

1.2.1静脉留置针方法

选粗、弹性好、易固定血管进行穿刺，如桡动脉、足背动脉、额部正中静脉等。穿刺前经75%乙醇棉球对注射5cm范围进程彻底消毒，在穿刺前旋紧肝素帽，食指与拇指握住留置针针柄，与静脉管呈15~30°穿刺，刺入后有回血后继续进针，约2mm，左手固定好外套管，右手将枕芯抽出来，经透明敷贴固定好。经肝素帽的输液针头先慢慢推注2~3ml封管液，一边推注一边将输液头皮针拔出，头皮针内留有适量肝素帽，管腔内充满封管液。

1.2.2护理方法

对照组患儿予以常规护理，实验组患儿予以护理干预，如下：①向患儿家属讲解静脉留置针的优势，取得患儿家属配合程度；②密切关注患儿局部皮肤变化，每天湿热敷两次，每次时间为20min，促进局部血液循环；③叮嘱患儿家属看住患儿不要使其抓挠固定针，低龄患儿可配戴干净的小袜子或小手套；④观察穿刺处皮肤有没有渗出、红肿等现象，一旦出现渗漏及时拔针，并更换穿刺部位，予以针对性处理；⑤在输液过程中一旦滴数变慢，经一次性注射器回抽小血栓或局部注入肝素液20ml予以封管，若仍没有改善应拔管重新穿刺；⑥做好患儿与患儿家属心理工作，使患儿家属保持良好心态，积极配合护理工作。

1.3观察指标

对比不同小组患儿总不良反应发生情况；对比不同小组患儿静脉留置针时间。

1.4统计学应用

研究获取数据资料均录入SPSS19.0版本的统计学软件中实施对比。计数型指标使用n/%表示，用独立样本卡方进行检验；计量型资料用平均数±标准差（ ）的形式表示，用t检验计算器，当P值结果检验为＜0.05时说明数据差异具有统计学意义。

2结果

2.1不同小组患儿总不良反应发生情况的对比

对照组患儿总不良反应发生率为14.1%，实验组患儿总不良反应发生率为3.4%，组间数据评估差异有意义P＜0.05。如表1。

表1不同小组患儿总不良反应发生情况的对比[n(%)]

2.2不同小组患儿静脉留置针时间的对比

对照组57例患儿静脉留置针时间为（3.5±0.7）d，实验组60例患儿静脉留置时间为（5.1±1.2）d，组间数据评估差异有意义，t=5.150，P＜0.05。

3讨论

静脉留置针主要是指将套管、延长管、肝素帽结合在一起，使其形成密闭式输液系统，将其留置在患儿静脉内，有效实现了多次输液，有效避免了反复穿刺带来的痛苦^[2]。患儿因年龄较小，再加上血管条件较差，所以穿刺成功率较低，在穿刺时也极易发生刺破血管现象，在实施静脉留置针后有效保护了血管，降低了不必要伤害。

在此文中，患儿均通过静脉留置针输液进行治疗，在此基础上一组患儿实施常规护理，另一组患儿实施护理干预，经对比发现实施护理干预后不仅降低了患儿不良反应发生，更延长了患儿静脉留置针使用时间。静脉留置针虽然有着很大优势，但是若护理不当也极易引起各种不良反应，分析其原因如下：①患儿血管条件差；②输液速度快；③在穿刺时伤害了患儿血管；④患儿免疫力差；⑤穿刺肢体过度活动；⑥患儿年龄低，依从性差。静脉留置针导管较为柔软，不会对血管造成伤害，穿刺后即使进行轻微活动会不会出现输液外溢情况，静脉留置针有效避免了反复穿刺带来的痛苦，更有效保护了血管。与常规护理比较，护理干预更具有针对性，且充分考虑了患儿个体差异，更降低了护理人员工作量，因此护理效果较好。

在护理过程中需要注意以下几点：①应严格按照无菌流程进行操作，以免发生交叉感染；②穿刺之前应检查尖刺器械，保证其有效性；③及时更换敷料，保证穿刺周围皮肤干燥；④在固定时避免管道出现扭曲等；⑤密切关注穿刺处皮肤变化；⑥静脉留置针时间不宜超过7d；⑦在输液治疗过程中控制好滴速。

总而言之，静脉留置针在儿科护理中发挥着重要意义，不仅降低了不良反应发生率，更延长了静脉留置针时间，具有推广价值。

参考文献

[1]冯德会.综合护理干预对儿科静脉留置针并发症的影响[J].科学养生,2019,22(12):201.

[2]李琨,宋尚燕,王薇.儿科护理中静脉留置针的应用分析[J].家庭医药,2019,(11):344-345.

冯晓飞 女 ，汉 籍贯 ：河南济源

单位 ：甘肃省兰州市第一人民医院小儿科 主管护师