综合护理干预对 全麻术后麻醉苏醒期寒颤的疗效观察

综合护理干预对 全麻术后麻醉苏醒期寒颤的疗效观察

洪黎霞

芜湖市第二人民医院 安徽芜湖 241000

【摘要】目的：探究综合护理干预对全麻术后麻醉苏醒期寒颤患者的疗效。方法：随机抽取本院98例我院接受全麻醉术后苏醒期寒颤患者，随机分为研究组与对照组。对比两组的护理效果。结果：经综合护理干预，研究组患者苏醒室停留时间、以及血压均优于对照组；研究组患者不同手术部位寒颤发生率明显优于对照组，两组差异显著（P＜0.05）。结论：对全麻醉术苏醒期寒颤患者实施针对性护理，可以有效缩短患者苏醒时间，促进患者恢复，降低不同手术部位寒颤发生率，临床价值高。

【关键词】综合护理；麻醉苏醒期；寒颤；

患者在实施全身麻醉手术后，其苏醒期极易出现寒颤问题，不仅会使患者产生不适感，还会加重患者心肺负担，增加患者机体耗氧量，使患者苏醒时间有所加长，不利于患者术后恢复^[1]。因此当前患者在实施手术后，需采取有效措施，改善该情况。本次研究旨在探讨全麻术后麻醉苏醒期寒颤患者的针对性护理价值，报道如下：

1资料与方法

1.1临床资料

对象：随机抽取2019年6月-2020年4月98例我院接受全麻醉术苏醒期寒颤患者，签署知情同意书。随机分为研究组和对照组，各49例。研究组男25例，女24例；年龄在23-68岁，平均年龄为（39.47±2.46）岁。对照组男23例，女26例；年龄在25-67岁，平均为年龄（37.18±3.22）岁。两组患者资料保持均衡，P＞0.05。

1.2方法

对照组实施常规护理，研究组在对照组基础上使用针对性护理，具体措施如下：

（1）药物干预 寒颤发生后遵医嘱给予盐酸右美托咪定20ug静脉注射，护理人员应观察患者是否出现一过性的血压增高、胃肠道反应、心率异常以及过度镇静等不良反应，观察用药效果并记录。

（2）心理干预。护理人员应加强与患者的沟通，展开心理指导工作。护理人员可与患者进行交流，了解患者心理变化的主要因素，从而针对该问题采取措施，减少患者的内心负担，提高护理针对性。除此之外，护理人员还应向患者详细讲解有关术后寒颤的发生原因，以及预防措施，使患者对其有更加深入了解。

（3）寒颤护理。护理人员需根据按着实际情况，加强寒颤特殊护理。第一，在麻醉苏醒期间，患者进行输液以及输血时，如果为量大的情况，护理人员应加热液体。室内保持24℃-26℃，若患者体温低于35℃，应使用棉被覆盖患者颈部及以下部位，控制热丧失，提高患者的体表温度。第二，护理人员应也跟监测患者各项指标，每15min进行一次参数记录，测量患者体温。另外，护理人员应利用空调或者棉被，采取保暖措施，尽可能减少患者身体面积的裸露，强调肢体保暖。第三，护理人员可使用充气式加温毯，设置温度为38℃~43℃进行复温，提高患者的体温；随时观察患者的体温变化，保证至少每半小时复测体温一次。

1.3观察指标

（1）观察两组患者苏醒室停留时间、以及血压。

（2）观察两组患者不同手术部位寒颤发生率。

1.4统计学分析

以SPSS20.0统计学软件分析数据。计数资料行x²检验，计量资料“ ±s”行t检验。P＜0.05为差异显著。

2结果

2.1苏醒室停留时间、以及血压对比

研究组苏醒室停留时间、以及血压明显优于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 苏醒室停留时间、以及血压比较（ ±s）

2.2不同手术部位寒颤发生率对比

护理后，相较于对照组，研究组不同手术部位寒颤发生率更低，P＜0.05，见表2。

表2 不同手术部位寒颤发生率比较（n，%）

3讨论

综合护理属于一种新兴的护理方式，被广泛应用在特殊人群患者中，即护理人员跟对患者的特点以及病情，实施相应的综合护理措施^[2、3]。右美托咪定是一种相对选择性α2-肾上腺素受体激动剂，具有镇静作用，可以缓解患者的不良情绪。另外使用充气式加温毯，可以持续加温充气，使热量向患者皮肤流向，随后通过血液巡皇将热量带到患者全身，使患者体温可以维持在36℃之上。因此对实施全身麻醉手术患者，应利用针对性护理措施，加强对患者术后寒颤情况的关注，术后加强对温度控制，从而减少患者术后寒颤发生率^[4]。

综上所述，对全麻醉术苏醒期寒颤患者实施针对性护理，可以有效缩短患者苏醒时间，促进患者恢复，降低不同手术部位寒颤发生率，临床价值高。

参考文献：

[1]付武昌, 冯艳, 左友波,等. 右美托咪定辅助全身麻醉下肺部分切除术患者术后苏醒延迟及寒颤的影响研究[J]. 成都医学院学报, 2018, v.13;No.57(02):92-96.

[2]韩斌, 徐铭军, HANBin, 等. 不同镇痛药物预防患者全麻术后苏醒期躁动和寒颤的临床研究[J].中国医药导报, 2016, 13(25):104-107.

[3]邓韦韦. 术中丙泊酚麻醉维持对全子宫切除术患者麻醉苏醒期及术后认知功能的影响[J]. 河北医学, 2018, 024(010):1647-1651.

[4]马杰, 陈海萍, 陈星. 麻醉苏醒护理联合保温护理对全身麻醉患者苏醒及相关指标的影响研究[J]. 护士进修杂志,2019,34(15):1405-1408.