舒适护理用于骨科手术室护理的效果研究

舒适护理用于骨科手术室护理的效果研究

胡小芹（通讯作者 田凡立）

苏州大学附属第一医院 江苏苏州 215000

【摘要】目的：对骨科手术室护理工作中应用舒适护理的效果进行研究。方法：样本即为来源于在我院接受手术治疗的骨科患者128例，并分为参照组（采纳常规护理）和观察组（采纳舒适护理）各64例，对比两组的效果。结果：就心理功能、躯体功能、物质生活以及社会功能四个方面的QOL-C30评分而言，观察组均明显高于参照组，t=7.458，7.121，7.326，8.674；P<0.01，有统计学意义；就护理总满意度而言，观察组患者明显高于参照组[95.31% vs. 73.44%]，χ²=8.549，P=0.000，有统计学意义。结论：骨科手术室护理工作中应用舒适护理的效果十分满意，值得推广。

关键词：舒适护理；骨科；手术室护理

骨科患者病情一般较为复杂，手术的风险也较高，而手术是否能够顺利进行以及手术的成败均直接影响后续的治疗效果，并且手术都会给患者带来一定的应激反应，给患者的生理、心理均造成一定的创伤^[1]。因此在手术室中给予优质、科学、全面、舒适的护理措施必不可少。本院将舒适护理应用于2018年6月-2020年2月期间接受手术治疗的骨科患者的手术室护理工作中，效果满意，现报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料 样本即为来源于我院2018年6月-2020年2月期间接受手术治疗的骨科患者128例，其中男性、女性分别为67例、61例，年龄21～74（44.38±7.65）岁；采用随机奇偶数字方式将上述患者1:1随机分为参照组和观察组各64例，2组患者在基线资料做t检验或χ²检验，差异不明显，P值大于0.05，差异无统计学意义，可比。

纳入标准：（1）符合手术指征；（2）患者对本次研究知情且在同意书上签字；（3）经医院伦理委员会通过；（4）术后意识清醒并且生命体征稳定。

排除标准：（1）存在颅脑严重损伤以及重要脏器严重功能不全者；（2）交流或者认知障碍、精神疾病者；（3）临床资料不全，术后意识障碍者。

1.2 方法 参照组患者采纳常规护理，主要包括：做好术前检查、访视，对病情变化情况密切关注，术中及术后选择合适的体位，营造舒适、温馨的住院环境等；观察组患者在上述基础上采纳舒适护理，具体如下：

1.2.1 生理舒适护理 手术室湿度、温度要适宜，手术仪器、设备均要保持性能良好；对探视时间、探视人数要严格控制，护理操作要轻柔，尽可能为患者提供安静的休息环境；术后对患者强调早期功能锻炼的重要性以及必要性，功能锻炼要注意遵循被动到主动、由易到难、循序渐进的原则。

1.2.2 心理舒适护理 术前加强访视，对患者受伤的经历和过程、相关资料进行全面了解，对患者讲解手术过程、需要配合的内容以及相关注意事项等，使患者保持积极的态度；术中要对患者的隐私充分尊重并给予保护，始终陪伴患者左右，通过微笑、抚摸、握手以及鼓励的眼神等缓解患者的负面心理^[2]；术后耐心介绍病情进展情况及手术结果，取得家属的配合和支持，通过家庭精神支持来让患者感受到温暖以及亲情氛围，鼓励患者保持健康的心态。

1.2.3 疼痛护理 术后指导患者通过聊天、听故事、听音乐、看书或者物理方式（热敷、冷敷、按摩等）等多种方式来进行疼痛缓解，疼痛严重的患者可以遵医嘱应用镇痛泵或镇痛药物^[3]。

1.2.4 并发症防护 密切监测患者的皮肤状况，定期翻身并擦拭患者的皮肤，采用专用气垫来保护患者骨突出部位，避免褥疮的发生；加强保暖；抬高患者下肢30°，并定期进行下肢按摩，降低深静脉血栓发生风险^[4]；叮嘱患者定时复诊，并通过电话回访制度等来追踪患者的恢复情况。

1.3 评价标准 （1）采用QOL-C30（EORTC生命质量测定量表）^[5]对两组患者护理后的生活质量情况进行评价并对比。（2）通过本科室自制护理满意度调查问卷来调查护理满意度情况，分为非常满意、一般满意及不满意。

1.4 统计学处理 对研究相关数据结果进行完整的收集，并统一导入版本为SPSS23.0的统计学软件进行分析处理，计量资料采用( ±s)表示；用χ²检验来进行2组总有效率（%）的比较，用t检验来进行2组正态计量数据的比较。检测P值大小，以0.05（α值）为判断标准，如果所检测P<0.05，则表示数据两两比较差异有统计学意义。

2 结果

2.1 QOL-C30评分对比 就心理功能、躯体功能、物质生活以及社会功能四个方面的QOL-C30评分而言，观察组均明显高于参照组，t=7.458，7.121，7.326，8.674；P<0.01，有统计学意义，见表1.

表1 2组患者的QOL-C30评分对比( ±s，分)

2.2 护理满意度情况对比 就护理总满意度而言，观察组患者明显高于参照组[95.31% vs. 73.44%]，χ²=8.549，P=0.000，差异有统计学意义，见表2.

表2 2组患者的护理满意度情况对比[n(%)]

3 讨论

骨科患者接受手术治疗时因心理应激、手术应激等多因素的影响，导致患者有可能出现肌肉收缩、血管收缩、交感神经反射等情况，对术后恢复以及远期预后均造成了严重的影响。舒适护理这种临床高效护理模式的应用，主张通过个性性、创造性、科学性、整体性的护理措施来从患者的生理、心理、社会等多方面出发进行护理使其达到最愉快的状态或降低不愉快的程度。本次研究结果显示：就心理功能、躯体功能、物质生活以及社会功能四个方面的QOL-C30评分而言，观察组均明显高于参照组，t=7.458，7.121，7.326，8.674；P<0.01，有统计学意义；就护理总满意度而言，观察组患者明显高于参照组[95.31% vs. 73.44%]，χ²=8.549，P=0.000，有统计学意义。综上所述，骨科手术室护理工作中应用舒适护理的效果十分满意，能够使患者的舒适度最大幅度的提示，对提高患者术后生活质量以及护理满意度方面也具有重要作用，临床应用价值显著，值得推广。

参考文献：

[1]王晔,张洪涛.手术室护理干预措施对于骨科手术伤口感染的预防效果分析[J].山西医药杂志,2020,49(07):898-899

[2]孔月,王宁媛.舒适护理用于骨科手术室护理的探讨[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(15):76-77

[3]李月娥,李彩霞,杜丽英.浅谈精细化护理在骨科手术室护理安全管理中的效果评价[J].国际感染病学(电子版),2019,8(04):210-211

[4]陈超,周璐.对接受手术治疗的骨折患者进行护理时对其实施手术室护理管理的效果观察[J].当代医药论丛,2019,17(23):267-268

[5]王丽宁.舒适护理在骨科手术室护理中的应用效果观察及效果评价[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(41):126-127