观察硫酸镁治疗妊娠高血压疾病及护理

观察硫酸镁治疗妊娠高血压疾病及护理

李丽飞

赵县妇幼保健院 河北 石家庄 051530

摘要：目的：探讨硫酸镁治疗妊娠期高血压的效果，并总结有效的护理措施。方法：选择我院2019年1月至2019年12月收治妊娠期高血压患者计40例，均采用硫酸镁进行治疗，并进行护理干预，评价治疗与护理效果。结果：本组患者治疗后收缩压、舒张压水平均低于治疗前，P<0.05。发生不良反应11例，剖宫产28例，护理满意度评分（94.15±4.20）分。结论：对妊娠期高血压产妇采用硫酸镁治疗并配合护理干预能够有效控制患者血压水平，有利于提高患者满意度，改善其预后。

关键词：硫酸镁；妊娠期高血压；护理；满意度

妊娠期高血压（下称妊高症）属于产科中发生率较高的疾病，对产妇、胎儿的健康均存在严重威胁，存在诱发子痫、产后出血、新生儿窒息等的风险，维持临床应当高度重视，积极进行治疗与护理^[1]。对妊高症，硫酸镁属于临床常用药物，有较好的效果，但存在一定的不良反应。为了保障用药效果，改善患者的预后，积极做好护理工作是非常有必要的。为此，本次研究制定了针对妊高症产妇在硫酸镁治疗期间的护理干预措施，并以我院收治妊高症产妇40例为对象，就硫酸镁治疗与护理干预的效果进行了分析，现报告如下。

1. 资料与方法

1.1临床资料

选择2019年1月至2019年12月收治妊娠期高血压患者计40例。纳入标准：（1）满足妊高症诊断标准；（2）妊娠期间首发高血压；（3）认知功能正常；（4）已经签署同意书。排除标准：（1）存在严重妊高症并发症者；（2）原发性高血压者；（3）硫酸镁用药禁忌症者；（4）不同意参与研究者。本组40例产妇年龄21~37（26.11±2.40）岁，孕周35~38（36.48±0.52）岁。

1.2方法

1.2.1治疗方法

所有产妇均采用硫酸镁治疗，首次用药时，采用25%硫酸镁20ml配比5%葡萄糖注射液100ml静脉滴注，要求时间控制在30min内。后以25%硫酸镁60ml配比5%葡萄糖注射液500ml静脉地主，每小时剂量为1g，可结合患者血压调整，最大不超过2g。必要时可配合肌肉注射，每日1~2次，总量控制为25~30g。在用药过程中，密切进行产妇状态的观察，如果发生恶心、发热、脸色潮红，降低滴注速度，如果发现镁中毒先兆，则需要及时停止用药，静脉推注葡萄糖酸钙10ml，必要时可重复注射。

1.2.2护理方法

护理干预内容包括用药护理、心理护理、监护护理、不良反应护理等，具体内容如下：（1）用药护理，遵医嘱严格控制使用硫酸镁的剂量、滴注时间、滴速等，用药前做好核对工作，无误后方可用药。用药后注意患者反应的观察，如果出现异常，及时告知医师处理，保障用药安全。（2）心理护理，由于产妇医学知识缺乏，对孕期用药以及自身疾病会存在明显的担忧，负性情绪明显，用药依从性不高^[2]。对此护理人员需要耐心进行疾病知识、治疗方案、预后情况等的讲解，纠正产妇的错误认知，并讲解成功案例，辅助患者重构心理平衡，提高其依从性。（3）监护护理，每日需要测量患者3次血压，做好数值记录，及时反馈给医师，对血压偏低或偏高者，遵医嘱对症处理。扩容时，注意心率、血压、尿量等的监护，对症处理。在利尿护理时，应该做好电解质、酸碱度等指标的监测，预防心衰等的发生。（4）不良反应护理，硫酸镁可能导致呼吸抑制等问题，故给药时应密切监护心率、呼吸频率以及血压等，防止发生镁离子中毒。叮嘱家属做好患者不适的观察，如果发生立刻通知医务人员。在发生抽搐是，立刻吸氧，并在口腔放置舌压板，维持病房安静，减少外界因素的影响。

1.3观察指标

1. 对比治疗前后血压水平。（2）对比护理后患者不良反应、剖宫产率以及满意度。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0处理数据，P<0.05，差异有统计学意义。

2. 结果

2.1血压水平

治疗后患者血压水平明显低于治疗前，P<0.05，详见表1。

表1 治疗前后血压水平对比表 （x±s，mmHg）

2.2护理效果

本组患者护理后发生不良反应11例（27.50%），剖宫产28例（70.00%），护理满意度评分（94.15±4.20）分。

3. 讨论

妊高症属于临床中发生率较高的疾病，典型表现为血压异常、水肿、蛋白尿等，严重者可能发生头疼、视力障碍、昏迷等问题。对于本病，临床多采用硫酸镁治疗，该药物可抑制运动神经末梢对乙酰胆碱的释放，维持骨骼肌的松弛，能促进前列环素的合成，促进血管扩张，并可缓解痉挛，对改善机体与胎儿的血氧供应有明显效果

^[3]。而配合有效的护理干预措施，加强用药护理，可保障用药安全，做好心理护理，则可改善护患关系，提高患者用药依从性，加强监护工作，则可减少患者的风险，配合不良反应管理，则有利于减少用药期间患者的不良反应，可进一步改善患者预后。本次研究中，治疗后血压低于治疗前，P<0.05，且不良反应、剖宫产率与满意度均较为理想，表明该治疗与护理方案效果李响。

综上所述，对妊高症采用硫酸镁治疗并配合有效的护理措施可保障治疗效果与安全性，有利于改善患者预后，拉近护患距离。

参考文献：

[1]梁英英.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压疾病76例临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(95):142-143.

[2]莫松珍,莫乾妹,肖翠.综合护理干预在硫酸镁治疗妊娠高血压综合征患者中的效果观察[J].中国现代药物应用,2019,13(10):168-170.

[3]杨竹影.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重度妊娠高血压疾病疗效观察[J].名医,2019(02):235.