慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭患者实施心理护理干预的效果观察

慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭患者实施心理护理干预的效果观察

周群 周妍 邓柳

中国人民解放军联勤保障部队九二一医院 湖南长沙 410003

摘要：目的:考察心理护理在慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭中的应用效果。方法:选取医院在2019年期间收治的104例慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭患者作为研究对象，入选患者应用随机均分法进行分组，其中52例患者给予常规护理，为对照组；另外的52例患者给予心理护理，为研究组，比较两组患者负面情绪改善状况和护理满意度。结果:研究组负面情绪改善效果优于对照组，护理满意度（94.23%）明显高于对照组（80.77%），组间差异具有统计学意义（χ²=6.511，P<0.05）。结论:心理护理能有效改善慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭患者的负面情绪，提高护理满意度，在临床具有推广价值。

关键词：慢性阻塞性肺气肿；呼吸衰竭；心理护理；干预效果；

Abstract: objective: to investigate the effect of psychological nursing in chronic obstructive emphysema and respiratory failure. Methods: 104 patients with chronic obstructive emphysema combined with respiratory failure who were admitted to the hospital in 2019 were selected as the subjects, and the patients were selected by random equalization method. Among them, 52 patients were given routine care as control group. In addition, 52 patients were given psychological care and were studied to compare the negative emotional improvement status and nursing satisfaction of the two groups. Results: The effect of negative mood improvement in the study group was better than that of the control group, nursing satisfaction(94.23 %) was significantly higher than that of the control group(80.77 %), and the difference between the groups was statistically significant. 0.05). Conclusion: Psychological nursing can effectively improve the negative mood of patients with chronic obstructive emphysema and respiratory failure, and improve nursing satisfaction, which is of clinical value.

Key words: chronic obstructive emphysema; Respiratory failure; Psychological care; Impact of interventions;

慢性阻塞性肺气肿是一类发生率较高的呼吸系统疾病，随着工业化的发展，空气污染情况越来越严重，医院收治的呼吸系统疾病患者所占比例呈上升的趋势^[1]。该类疾病的典型特征是通气受限，病情呈现进行性发展，外界气温的改变，加重病情，且易复发，极大程度降低患者的生活质量^[2]。本次旨在探讨心理护理在慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭患者中的应用效果，现具体阐述如下。

1. 资料与方法

1.1 临床资料

研究选取医院在收治的104例慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭患者作为研究对象，患者入院后经临床诊断，均符合中华医学会中慢性阻塞性肺气肿并伴有呼吸衰竭的诊断标准^[3]；患者对这次研究目的知情，且均同意配合研究。入选患者应用随机均分法分成两组，对照组52例患者中男30例，女22例，年龄最大68岁，最小50岁，平均年龄为（58.6±3.5）岁；研究组52例患者中男性患者有31例，女性患者21例，年龄最大为70岁，最小年龄为50岁，平均年龄为（59.2±3.8）岁，两组患者基本资料相仿，具有可比性。

1.2方法

对照组：给予常规护理，主要包括：指导患者进行氧气疗法，给予呼吸康复，调节营养，指导患者合理应用，有效预防疾病复发。

研究组：在对照组的基础上应用心理护理干预，主要包括：①在患者入院时，护理人员详细阅读患者的病历，对患者的病情进行合理评估，同时与患者进行交流、沟通，了解患者的心理情况，了解患者是否存在心理障碍，并分析导致该负面情绪的原因，根据患者的病情和心理状况，给患者制定相应的护理策略，以便提高临床疗效。②健康教育：通过给患者详细讲解疾病的发生原因，影响病情进展的主要相关因素，给患者详细介绍治疗方案，给患者说明在治疗过程中可能会出现的副反应，并说明其缘由，提高患者治疗依从性；给患者讲解一些治疗成功的病例，帮助其树立战胜疾病的信心，提高治疗配合度。③心理护理：与患者沟通和交流后，详细掌握患者的心理特点，加强与患者的沟通和心理辅导，告知不良情绪对病情恢复带来的影响；通过转移视线的方法，有效缓解负面情绪，构建良好心态，有利于疾病治疗。

1.3 指标观察

应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）在护理干预前后对患者的焦虑、抑郁等负面情绪给予评分判断；出院时用自制护理满意度调查问卷，对本次护理满意度进行判断，分成非常满意、满意和不满意三个等级。

1.4 统计分析

对研究所得数据利用SPSS 18.0统计软件进行处理，用( ±s)来表明计量资料的数据，用χ²检验表明计数资料，P ＜0.05表明两组数据间存在统计学差异。

2. 结果

2.1.两组患者护理干预前后的SAS、SDS评分比较

研究组负面情绪改善程度优于对照组（P<0.05），详见表1.

表1. 两组患者护理干预前后的SAS、SDS评分比较( ±s)

2.2 护理满意度比较

研究组护理满意度（94.23%）明显高于对照组（80.77%），组间差异具有统计学意义（χ²=6.511，P<0.05），结果见表2.

表2.护理满意度比较

3. 讨论

慢性阻塞性肺气肿疾病病情发生较急，病情进展迅速，易出现呼吸机疲劳现象，加重通气功能的恶化进程，因此易发生呼吸衰竭。患者呼吸出现一定的障碍，入院后需另建人工气道，给患者情绪带来一定的影响，甚至有部分患者出现想要放弃治疗的念头，极大程度影响治疗依从性^[4]。

在慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭患者中给予心理护理干预，主要包括在患者入院初期，对患者病情详细了解，前面了解患者心理状况，并给以针对性的健康教育、心理疏导，缓解患者的心理压力，减轻心理负担，帮助患者以乐观态度面对治疗^[5]。本次研究结果表明，研究组负面情绪改善程度优于对照组，护理满意度（94.23%）明显高于对照组（80.77%），组间差异具有统计学意义（χ²=6.511，P<0.05）。说明通过心理护理干预，能有效调节情绪，缓解焦虑、抑郁等负面情绪，提高治疗依从性，达到良好治疗效果。

综上所述，心理护理干预有效改善慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭患者的负面情绪，改善护理满意度，在临床具有推广价值。

参考文献

[1] 朱冬梅.心理护理干预对慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭患者的影响分析[J].中国卫生标准管理，2015,19（6）：186-187.

[2] 尹移红.心理护理干预对慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭患者的影响分析[J].基层医学论坛，2015,19（13）：1822-1823.

[3] 陈利.心理护理对慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭患者不良情绪的影响[J].包头医学院学报，2016，12（16）：132-133。

[4] 孙春梅.50例慢性阻塞性肺气肿的临床护理体会[J].医学理论与实践，2014,27（23）：3201-3203.

[5] 丁桂梅.心理护理干预对慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭患者的影响分析[J].基层医学论坛，2015,19（13）：1821-1822.