新医改背景下医院档案管理面临问题和改进对策探讨

新医改背景下医院档案管理面临问题和改进对策探讨

孙倩倩

公主岭卫生职工中等专业学校 吉林省 136100

摘要：随着我国新医改的推进，不少医院为了顺应新医改下的医院经营模式，不得不对医院进行大刀阔斧的改革，其中作为医院重要构成之一的医院档案，在其相关的管理上也应当引用新的技术，有效的管理医院文档将会对医院的发展带来积极意义。

关键词：新医改背景；医院档案管理；问题；改进对策

前言：新医改正在如火如荼地推行中，在对广大患者带来福音的同时也给予了医院足够的挑战，档案作为医院发展的主要依据和参考对象，对其的管理不可忽视。在目前新医改的大环境下，医院改革所涉及的档案会越来越多，只有先完善医院对科技档案的管理制度，确保档案的完整性，才能保障医院在改革时有证可循，进而保证医院的基本利益，为医院的长久发展做出有效保障。

一、医院档案管理的重要性

医院档案记录了医院自开办以来各种改革的方针以及诸多疾病治疗的临床分析和经验，在制定某项规章制度或在疾病治疗的过程中提供有力的依据和参考，在医院中起到重要的向导作用。档案确实在很大程度上会影响医院的经营和发展，所以有关医院档案的管理就变得尤为重要。随着新医改的稳步推行，医院在进行转型的过程中势必会遇到更多的挑战，使得相关的档案数量会成倍增加，若不对这些档案进行有效的管理，则将不利于医院在新医改的大环境下立足和发展。

二、当前医院档案管理存在的问题

1.对档案工作重视不够

医院档案对于医院科研、解决医患纠纷等都具有重要的作用，而且还关系广大患者的切身利益。虽然各级档案主管部门一再扩大档案的宣传力度，努力提高全社会的档案意识，但是部分医院管理层对于医院的档案工作重视程度依然不够，基本上是“说起来重要，忙起来不要”的态度。医院管理层普遍存在着“重医疗、轻档案”的现象，只对医疗事业重视，认为做好治病救人的工作就可以了，而忽略了对档案的认识，没有认识到档案对于医疗科研工作、医院的长远发展的作用。有的医院管理部门非常重视档案的收集、整理和保管，但是对于现有医院档案的开发利用不足，使档案的价值没能得到充分发挥。

2.档案管理意识不够强

意识决定行动，有较强的档案管理意识才能做好档案管理工作。但是在大多数医院中，无论是医院管理层、档案管理者，大多数人档案管理意识不强，对档案的重要性认识不够。各部门对于日常工作中形成的档案，收集不及时，也不齐全，偶尔还有丢失、损毁现象，没能做到应收尽收、妥善保管，不利于档案的开发利用，给医院也带来了不必要的损失。

3.档案管理制度不够健全

当前，大多数医院在医院内部建立了管理制度，但是档案方面的管理制度还不够健全，在档案管理制度方面大多是沿用档案室的通用管理制度，没有结合医院档案的特点和实际来制定符合自身的制度。这就必然导致档案在各方面做得不够到位，直接影响了档案管理工作的质量，进而影响了档案其他工作的开展。

4.档案管理方式不够科学

随着信息化的发展，各大医院也逐步推进数字化工作，大多数还只是起步阶段。目前，数字化速度相对较慢的医院仍然采用传统的管理模式，不仅浪费人力和财力，而且影响档案的使用寿命。在查阅利用时，依靠人工方法，不仅效率低浪费时间而且容易对档案造成损毁，给档案安全带来威胁。

5.档案管理人员综合素质参差不齐

虽然各医院基本上都有专门的档案管理人员，但仍有少数医院的档案管理人员是兼职工作。医院在制定培训计划时，几乎不安排档案业务培训，更重要的是，很少有档案工作者被安排参加各级档案主管部门组织的培训课程，这直接导致了档案工作者档案理论水平、操作能力和管理理念等都相对落后，使其无法采取高效、快捷、科学的方式从事档案管理工作。

6.档案管理工作投入相对较少

大多数医院都注重在医疗设备上投入大量资金，完善医疗设施，提高医院的医疗水平，但对档案的投入相对不足。一是档案用房相对较少，大多数房间都优先保障医疗用房；二是档案管理设备老化严重，更新不及时，在保障库房安全方面做得不够；三是在信息化设备上，大多只是配备几台电脑，没有专门的档案管理系统，计算机技术没有得到充分利用。这些都给医院的档案管理工作带来了不便，影响医院档案管理的发展。

三、加强医院档案管理工作的途径

1.从源头入手，提高思想认识。

医院档案关乎医院本身、医生、患者等多方的切身利益。医院管理层要切实加强对档案工作的重视程度，将档案工作的考核纳入医院整体考核之中；注重加大对档案管理工作的人力、物力、财力投入，加强档案管理的规范化、科学化；注重档案管理人员的配置和管理，选配精干的专业人员从事档案管理工作，并要注重对人员的教育培训，将档案管理工作的开展情况与评先树优相结合，从医院档案管理的源头出发，调动档案管理人员的工作积极性，提高对医院档案工作的思想认识。

2.增强档案的意识，做好工作细节。

从医院管理层到具体工作人员，都要提高档案意识，切实认识到档案工作对于医务工作者、患者、医院的重要作用。在工作中，每个人都要从自身做起，从工作细节处抓起，履行好自身的职责。科室工作人员要及时将本科室产生的档案收集齐全，及时归档，并在年终移交档案室；档案管理人员要时刻提醒其他科室注意收集档案，收集后及时整理归档，保证档案的安全，使医院的档案管理工作有序开展。

3.建立健全档案管理制度。

规范的档案管理制度是医院档案科学、规范管理的保证。各医院档案室应在档案系统统一制度和标准的基础上，根据各单位的实际情况制定切实可行的制度，尤其是收集、借阅、安全保密制度等，让档案从收集到利用都有一套规范的制度可遵循，确保做到应收尽收、整理规范、保管安全、利用便捷。同时，要将对档案管理人员的岗位职责履行情况纳入考核范围，确保档案管理人员能自觉约束行为，切实遵循各项规章制度开展档案管理工作，使档案管理工作得以有序开展。

4.改进档案管理方式，从管理理念入手。

信息化是档案管理模式的大趋势，各医院要更新档案管理理念，适应新时代的要求，加大在档案信息化方面的投入，从而提高医院档案的管理水平。首先，对档案按照高标准进行扫描，确保数字化档案的质量；其次，为档案管理购买高质量服务器、计算机等，确保能满足对数字化档案的管理需求；最后，在数字化后及时将数字档案挂接，用档案管理系统从事档案管理和利用等，既能节约人力，又能提高利用效率，充分发挥档案的价值。

5.提高人员整体素质。

医院在招聘人员时，要适当设置档案专业要求，积极引进档案专业人才，尤其是既懂档案知识又懂信息化技术的复合型人才。档案管理人员自身也要严格要求自己，加强自学，积极探索档案管理新方式、新方法。这样多措并举，多管齐下，建立一支高素质的档案专业队伍。

6.加大档案方面财政投入。

医院管理层要统筹考虑单位经费安排，在档案管理方面加大投入力度，努力提高医院档案室规范化程度。按照国家档案业务规范的规定，配齐先进的档案库房设施设备，购买消毒灭菌机、加湿器、除湿机、灭鼠器等，确保档案室达到防火、防潮、防盗等“九防”要求，这直接关系到档案的安全。

四、总结

提高医院档案的管理工作水平是一项长期的工作，要结合新医改政策的推行，结合现实情况，努力做好医院档案管理工作，让医院档案更好的发挥价值，服务好患者、服务好医生、服务好医院的长远发展。

参考文献：

[1]李麒麟.新医改背景下医院档案规范化管理探究[J].办公室业务，2018