烧伤患者实施早期肢体功能康复锻炼及护理干预的效果

烧伤患者实施早期肢体功能康复锻炼及护理干预的效果

洪亚平 王洁

苏州市立医院 北区 江苏苏州 215000

【摘要】目的：分析早期肢体康复护理和护理干预在烧伤患者护理中所发挥的效果。方法：选择我院在2018年3月~2019年5月诊治的烧伤患者76例作为护理对象，将患者均分为观察组和对照组各38例，观察组应用早期肢体功能康复锻炼和护理干预，对照组给予常规护理，对比两组患者护理前后运功、感觉评分和护理满意率。结果：经过护理干预后，观察组患者的运功、感觉评分均明显高于对照组，患者护理满意率高，各项数据与对照组相比P<0.05。结论：对烧伤患者进行早期肢体功能康复锻炼和护理干预可提升患者对自身疾病的了解，促进肢体功能早期康复，护理价值高，值得推广。

【关键词】烧伤；早期肢体功能康复锻炼；护理分析

烧伤属常见外科疾病，烧伤会损伤皮肤，严重可影响肢体功能，因此要早期有效措施对患者进行功能锻炼。传统护理模式缺少患者的主观能动性，效果较差。随着康复护理理念的提出，康复护理模式逐渐成熟，在功能性恢复护理中取得了非常好的护理价值^[1]。本文将早期肢体功能锻炼护理应用在烧伤护理中，分析其护理效果，现总结如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

研究时间：2018年3月~2019年5月；研究病例选择我院诊治的76例烧伤患者。选择标准：患者病历资料完整，符合烧伤的诊断标准；意识清楚，可独立沟通。排除标准：心肺、肾脏等器官疾病、精神障碍、妊娠期或哺乳期女性患者、不配合护理等。患者烧伤程度如下：轻度31例，中度37例，重度8例。依照双色球分组方法将患者平均分为观察组38例和对照组38例，观察组男女比例为20:18，平均（45.3±0.7）岁；对照组男女比例为19:19，平均（46.8±0.3）岁，年龄和性别数据对比P>0.05。

1.2护理方法

对照组：应用常规护理。做好患者的健康教育，讲解疾病和康复相关知识，增加患者对自身护理与护理的认知。耐心回答患者提出的问题，指导患者饮食等。

观察组：应用早期肢体功能康复和护理干预，实施方法如下：①锻炼前护理。营造安全、舒适的康复环境，合理安排时间和顺序。在康复锻炼前进行患者的心理疏导，使患者有足够的心理准备和接受程度。在康复期间密切关注患者的状态和情绪，一旦出现抵触行为或害怕情绪时要停下，疏导患者的不良情绪^[2]。早期康复锻炼的时间通常在烧伤植皮后10d、病情稳定、伤口愈合时，避免伤口牵拉造成二次损伤。护士要熟练掌握锻炼技巧和要点，准确示范锻炼姿势、活动范围和时间，结合患者的康复状态调整运动量。②关节功能恢复。关节锻炼的关键在于关节的被动拉伸和主动活动。如手指关节恢复，需逐步提升手指关节的抓、握、捏和挟等。先按摩松动，使患者手部皮肤放松，活动局部肌腱。按摩完毕后握住关节近端，指导患者手部屈伸、对掌和握拳等，逐渐让患者自主活动手部^[3]。根据患者手部恢复情况制定运动量，确保手关节恢复效果。③关节轴心锻炼。关节轴心锻炼主要针对膝关节、肩关节和髋关节等关节，恢复屈伸、摇摆和踢腿等功能，确保轴心运动正常。针对卧床休养的患者要加强肢体按摩，避免长时间停止造成肌肉萎缩、压疮等不良症状。④瘢痕组织按摩。烧伤经过治疗后，伤口可形成娇嫩的肉芽瘢痕。瘢痕可牵拉皮肤，导致患者出现疼痛感。轻柔按摩局部瘢痕，加大力度对老化瘢痕处的按摩，缓解疼痛。注意变换按摩手法和部位，可采取按摩与运动相结合的锻炼方式，确保瘢痕面得到活动。

1.3护理评价

选择ASIA运功功能评价量表评估患者护理前后的感觉和运动功能，每项满分均为100分，分值高表示患者功能恢复越好^[4]。统计患者对护理工作的满意率，结合护理专业性、操作和态度等，评价等级分为非常满意、较为满意和不满意三个等级，总满意率高表示护理满意程度好。

1.4统计学方法

本次护理分析均选择SPSS17.0对数据进行分析与检验，只有当P<0.05时可认定数据对比有意义，计量资料表示为（ ±s），差异用（n,%）表示，只有当P<0.05时可认定数据对比有意义。

2 结果

两组患者在护理前运功和感觉评分相似，经过护理后观察组患者的评分显著提升，数据对比有差异，详见表1。观察组护理满意率高，见表2。

表1 两组患者护理前后ASIA评分对比（分，±s）

表2 两组患者护理满意率数据对比（n,%）

注：与对照组相比^*，X²=14.08，P<0.05.

3 讨论

烧伤患者在恢复期易出现焦虑、恐慌等情绪，担忧烧伤会影响原有功能或容貌。针对烧伤患者需进行早期护理干预，疏导患者的不良情绪，促进肢体功能恢复，减轻疾病给患者造成的影响。本文分析了早期肢体康复护理和护理干预，患者护理后运功和感觉评分显著提升，患者对护理满意率高，表明早期肢体康复护理和护理干预在烧伤患者护理中取得非常好的护理效果，可应用。

早期功能康复锻炼在患者病情稳定后即可进行，讲解早期康复的优势、要点，取得患者的理解和配合。相比常规护理，早期康复锻炼更加具有针对性特点，可结合患者的疾病恢复情况制定，保证康复效果。

综上，在烧伤患者的护理中应用早期肢体康复护理和护理干预可提升患者的运功和感觉功能，提高患者对护理的满意程度，值得应用。

【参考文献】

[1]梁志坚.肢体被动康复锻炼健康教育对脑梗塞患者康复的影响[J].按摩与康复医学,2019,10(21):13-14+16.

[2]俸雁,杨平,文丽婷.护患共同参与护理对手部烧伤患者瘢痕整形术后功能锻炼的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(80):337+339.

[3]梁文兰.重症烧伤患者实施急诊综合护理的效果探讨[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(38):4-5.

[4]王志慧,马兴云,李芳,倪晓丽.四肢大关节烧伤后瘢痕整形围手术期护理[J].现代医药卫生,2019,35(03):450-451.