探讨宫腔镜手术用于子宫内膜息肉治疗的临床疗效

探讨宫腔镜手术用于子宫内膜息肉治疗的临床疗效

李秋艳

香河县气管炎哮喘医院 河北 廊坊 065402

摘要：目的：研究宫腔镜手术用于子宫内膜息肉治疗的临床疗效。方法：将医院诊治的94例子宫内膜息肉患者随机分为研究组（n=47，进行宫腔镜手术）与对照组（n=47，进行传统刮宫术），比较两组临床疗效。结果：研究组手术指标优于对照组，P<0.05，且研究组并发症发生率低于对照组，P<0.05。结论：宫腔镜手术在子宫内膜息肉治疗中临床效果显著，且术后并发症发生率较低，值得大力推广和引用。

关键词：宫腔镜手术；子宫内膜息肉；临床疗效

子宫内膜息肉是临床常见的妇科疾病，多见于生育期与绝经期女性，会严重影响到患者的日常生活，降低患者生活质量^[1]。临床多采用手术方式改善患者症状，传统刮宫术虽然操作简单，但是操作稍有不慎，可能对患者子宫产生损伤，影响到患者术后恢复。近年来，宫腔镜手术被更多的应用于子宫内膜息肉患者的临床手术治疗中，其安全性及应用价值得到了广泛认可。本次研究为了探究宫腔镜手术的应用效果，将94例子宫内膜息肉患者作为研究对象，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将医院诊治的94例子宫内膜息肉患者随机分为研究组（n=47，进行宫腔镜手术）与对照组（n=47，进行传统刮宫术），选取时间开始于2017年11月，于2018年11月结束。纳入标准如下：（1）经临床诊断、影像学资料证实；（2）无手术禁忌；（3）无生育要求或恶性病变。排除标准：（1）存在严重的心血管疾病；（2）肝脏、肾脏功能不全。其中对照组年龄27—62岁，平均年龄（43.52±4.43）岁，病程6个月—6年，平均病程（3.16±0.88）年；研究组年龄28—61岁，平均年龄（43.49±4.36）岁，病程8个月—7年，平均病程（3.22±0.94）年。两组患者一般资料无差异，P>0.05，可比。

1.2方法

在患者月经干净后的一周左右进行手术，开通静脉通道并进行静脉麻醉。对照组采用传统刮宫术进行治疗，对阴道及宫颈进行消毒，然后彻底刮出子宫息肉。研究组采用宫腔镜手术进行治疗，将氯化钠溶液注入宫腔内进行膨宫，将压力控制在100mmHg^[2]。扩宫后将宫腔镜镜头置入宫腔内观察子宫内膜息肉的情况。将宫腔电切镜功率设置为100W，随后将息肉根部及周围增生组织一起切除，注意保证子宫内膜基底层不受损伤。对创面进行电凝止血，并依据患者情况使用抗生素预防感染。

1.3观察指标

1. 手术指标，包括手术时间、术中出血量以及住院时间。（2）并发症，包括感染、复发以及子宫内膜受损等。

1.4统计学处理

数据采用 SPSS21.0 软件处理，设定P<0.05 表示差异有统计学意义。

2结果

2.1手术指标

研究组手术指标优于对照组，P<0.05，详细资料见表1。

表1 两组手术指标比较（x±s）

2.2并发症

研究组感染计1例，复发计1例，并发症发生率为4.3%（2/47）；研究组感染计3例，复发计3例，子宫内膜受损计2例，并发症发生率为17.0%（8/47），研究组并发症发生率低于对照组，P<0.05（X²=8.475，P=0.004）。

3讨论

子宫内膜息肉是因为炎症或是雌性激素刺激造成的过度增生，并向宫腔突出性生长的病理性变化，表现为单个或多个的光滑肿物，蒂长短不一。该病症会导致患者出现月经紊乱、阴道不规则出现等症状，如果不及时治疗，会导致年轻患者不孕，对患者家庭和谐产生影响。据数据显示，育龄期女性患有子宫内膜息肉的几率达到了25%左右，且发病率呈上升趋势，临床需要寻找一种有效的诊断及治疗技术降低这一疾病的危害。临床可采用传统刮宫术治疗子宫内膜息肉患者，该术式操作简单，可以有效改善患者症状。但是其也有着多种缺点，首先手术医生在操作时往往处于盲视状态，所以很可能无法彻底清除息肉，这会引起病症复发，进而导致患者产生不良医疗体验

^[3]。并且该术式必须有经验丰富的医师操作，一旦出现操作失误，可能导致子宫穿孔甚至累及周围脏器，加重患者病情。近年来，随着医疗技术的不断发展进步，宫腔镜逐渐取代传统刮宫术成为子宫内膜息肉治疗的首选手术方式。与传统术式相比，临床医生可以通过宫腔镜对宫腔内的情况有更好的了解，对于病灶的信息有更全面的认识，从而更好的展开手术操作，降低手术风险。并且手术从息肉根部开始切除，息肉清除率较高，降低后期复发率。通过电凝止血的方式，可以降低术中出血量。此外，宫腔镜手术术后并发症较少，可以促使患者更短时间回到社会生活中，降低患者经济压力，可以带给患者更好的医疗体验。本次研究中，研究组采用宫腔镜手术治疗后，研究组手术指标优于对照组，P<0.05，且研究组并发症发生率低于对照组，P<0.05，这充分说明采用宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉有着更好的应用效果，可以降低术后并发症发生率。综上所述，宫腔镜手术在子宫内膜息肉治疗中应用效果理想，其手术时间短，术中出血量低，且能减少术后并发症情况，促使患者更好的恢复健康，值得推广。

参考文献

[1]遇红. 宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的临床分析[J]. 中国实用医药,2018,13(01):20-21.

[2]王莉. 探讨宫腔镜手术用于子宫内膜息肉治疗的临床疗效[J]. 实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(32):92+94.

[3]姚红,于利,魏舒. 宫腔镜手术联合孕激素治疗子宫内膜息肉的疗效[J]. 黑龙江医药,2019,32(02):458-460.