探讨鼻中隔偏曲病人肥大下鼻甲的临床治疗

探讨鼻中隔偏曲病人肥大下鼻甲的临床治疗

刘红梅

玉溪矿业医院 云南 玉溪 653100

摘要：目的：本次实验将分析鼻中隔偏曲患者肥大下鼻甲的治疗方案，分析病情改善成果。

方法：本次实验选取了2015年1月-2016年6月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，经过专业的科室检查，其属于鼻中隔偏曲，并需要开展手术治疗。在自愿参与实验调查的患者中，采用硬币随机法，对52例患者进行病情结果讨论。对照组患者采用下鼻甲局部切除以及鼻中隔矫正方案，观察组则为鼻中矫正，分析临床应用成果。结果：从疾病改善上看，观察组患者肥大下鼻甲的对称比例为%，对照组为%，组间对比差异不大，无统计学意义（P＞0.05）。与此同时，患者在接受治疗后均得到较好恢复，随后实施下鼻甲病灶切除，并得到了痊愈。结论：采用鼻中矫正方案可以促使下鼻甲自动恢复到成长，由此，在治疗中可以放心实施，而不切除下鼻甲，此方案能够实现对病情的基础改善，具有可行性。

关键词：鼻中隔偏曲；肥大下鼻甲；临床治疗

鼻中隔偏曲属于常见的一种病情，具有较高的发生率，患者多有鼻腔阻塞、鼻粘膜出血的症状，在外观上也会出现左右鼻腔大小的不对称，由此，在临床中多对下鼻甲进行切除，实现治疗目的，但是，这也会对患者造成一定的创伤。本次实验选取了2015年1月-2016年6月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，经过专业的科室检查，其属于鼻中隔偏曲，并需要开展手术治疗，笔者将着重探究单一实施鼻中隔矫正的方案对患者病情的改善结局。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次实验选取了2015年1月-2016年6月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，经过专业的科室检查，其属于鼻中隔偏曲，并需要开展手术治疗。在自愿参与实验调查的患者中，采用硬币随机法，对52例患者进行病情结果讨论。其中，男性35例，女性17例，患者年龄在25-48岁之间，平均年龄为（38.6±3.1）岁。所有患者在年龄、性别、病程等一般资料上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

观察组则为鼻中矫正，即需要实施局部麻醉，在鼻中隔偏曲的正前方5mm出纵行切口，包括骨膜和黏软骨膜，随后进行剥离，对存在偏曲的部分进行处理。对照组患者采用下鼻甲局部切除以及鼻中隔矫正方案，即在观察组的基础上实施下鼻甲的切除，此时，则需注射含有肾上腺素的生理盐水，将下鼻甲前端切开，深入到骨质，并将鼻甲黏骨膜剥离，将肥大的部分保留，采用微型电动切割器实施切除操作，并使用高膨胀止血海绵实施止血【1】。最后实施切口缝合，根据患者康复情况拆除纱布。

1.3 评价标准

本次实验需要进行治疗效果的分析，其主要关注手术适用情况，患者的手术后鼻腔的通气以及下鼻甲的对称程度。

1.4统计方法

在本研究中对鼻中隔偏曲患者的治疗结果进行讨论，以SPSS19.0专业计算软件为基础，确保实验数据的准确性、可靠性。在临床数据的对比中，首先要对两种方案的实际情况做好记录，在本次实验中针对肥大下鼻甲的对称情况上使用计数统计，以P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

从疾病改善上看，观察组患者肥大下鼻甲的对称比例为88.5%（23/26），对照组为92.3%（24/26），组间对比差异不大，无统计学意义（P＞0.05）。与此同时，患者在接受治疗后均得到较好恢复，随后实施下鼻甲病灶切除，并得到了痊愈。

3 讨论

在对鼻中隔偏曲患者实施治疗的过程中，实施下鼻甲部分切除是没有确切的标准的，而在手术中对切除部分的大小也难以做出明确的说明和规范化的指导，这也会导致手术结果存在差异性。而在不明确的情况下，下鼻甲切除术也有可能导致患者的黏膜纤毛上皮组织出现损伤，造成难以挽回的后果【2】，由此，我们在进行病情判断和治疗选择的时候需要慎重考虑，对症治疗十分重要。

在对患者进行治疗的过程中要了解患者的病史发展，对鼻腔进行全面的检查，针对其炎性病变多加关注。从而能够确认鼻中隔曲引起的生理性代偿性肥大是造成患者下鼻甲肥大的主要原因，这样才可以更有把握的开展手术治疗。在现阶段的临床研究中，往往是采取手术治疗，而正确的手术策略可以减少患者的治疗压力和痛苦。从本次实验中看，针对是否开展下鼻甲切除做出了对比分析，其两组患者的结果差异并不大，故而，我们认为仅采用鼻中矫正方案可以达到主要的治疗目的。据相关学者的调查显示【3】，下鼻甲本身具有自我调节能力，在实施鼻中隔矫正手术之后，下鼻甲可以自行恢复到正常水平，因此，我们认为手术方案具有效果。

在该疾病的诊断中，通过CT等影响技术可以进行确诊，并逐步判断患者是否存在炎性症状，确认鼻中隔偏曲的产生原因。而手术后也需要关注鼻腔温度的变化，即在外界空气的影响下鼻腔的气流量也会受到影响。在实施手术治疗的同时，如果盲目的切除下鼻甲，也会增加患者的手术创伤，而且由于切除量难以估计，容易导致下鼻甲功能性损伤，引发不良结局。由此，为了保证患者的预后生活需要重新分析患者的病情，防止治疗的盲目性。

综上所述，采用鼻中矫正方案可以促使下鼻甲自动恢复到成长，由此，在治疗中可以放心实施，而不切除下鼻甲，此方案能够实现对病情的基础改善，具有可行性。

参考文献

[1]何桂丽,翟立杰,华娜,曹忠胜,刘秀丽,陈填. 鼻中隔偏曲病人肥大下鼻甲的临床治疗[J]. 大连医科大学学报,2016(02):120-122.

[2]田兴德,杨华,刘燕青,强笔,杨明明. 鼻中隔偏曲合并下鼻甲肥大同时行下鼻甲手术的临床观察[J]. 长江大学学报(自科版)医学卷,2008(02):20-22+105-106.

[3]沈亚华，黄桂球，张楠，等 . 鼻内镜下微创治疗鼻中隔偏曲伴下鼻甲肥大 [J]. 中国耳鼻咽喉颅底外科杂志，2015，11（3）:167-169.