心理护理及康复指导对乳腺癌患者术后的影响分析

心理护理及康复指导对乳腺癌患者术后的影响分析

石智慧

武汉大学中南医院 湖北省 武汉市 430000

【摘 要】目的：分析接受手术的乳腺癌患者实施心理护理及康复指导能发挥的作用。方法：行手术治疗的乳腺癌病例一共60例，时间集中在2017年11月-2019年1月，分成两组需要参照硬币法，设定一组名称为对照组，另一组名称为实验组，但病例均为30例，前组以一般护理为主，后组以心理护理和康复指导为主，评比生存质量的不同之处。结果：通过比较两个不同组经不同干预后的生理、心理、环境、社会等生存质量评分，实验组要比对照组各项都高，数据有差异，即P＜0.05。结论：心理护理+康复指导的护理模式，对改善乳腺癌患者术后生存质量是具有重要作用的，是值得全面性推广和使用的。

【关键词】乳腺癌；康复指导；心理护理

乳腺癌在女性群体中是极为常见的一种恶性肿瘤，发病率在近年来的增高趋势十分明显。手术切除的治疗方法，可将受到乳腺肿瘤牵连的胸肌、淋巴结、乳腺以及脂肪组织、周围皮肤等一并切除，但因为乳房是女性十分重要的一个性征，一旦切除，病人也会不可避免的出现抑郁、自卑等各心理问题，再加上乳腺癌根治术会对肢体功能产生影响，所以术后需要对心理护理及康复指导进行完善和落实^[1]。本课题选择了行手术治疗的乳腺癌病例一共60例分成两组比较，现就执行过程汇报如下：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选择60例乳腺癌病人于2017年11月-2019年1月在本院开展手术治疗，依据硬币法加以分组后，确定对照组为一组，实验组为一组，病例均为30例。对照组的年龄取值为24-40岁间，均值计算以后为（28.5±2.6）岁；其中的8例是双侧，10例是右侧，12例是左侧；实验组的年龄取值为25-41岁间，均值计算以后为（29.4±2.4）岁；其中的9例是双侧，11例是右侧，10例是左侧。一般资料接受对比时可以确定P＞0.05，两组没有差异即可进行比较。

1. 2. 方法

对照组一般护理措施涉及到了如下内容：术前护理人员需要将各项手术准备工作做好，术后需要对病情强化观察，病房必须定时清洁消毒，宣教疾病的各类相关知识点，对于并发症要加强预防，换药等其他的护理操作一定要遵医嘱才可进行。实验组的一般护理与对照组是相同的，同时增加了心理护理和康复指导，其中心理护理包括的内容：完成手术以后，护理人员需要深入病房和病人交流，交谈时必须注意语气、态度等，如果患者提出相关疑问，需要耐心解答，沟通过程中还需要观察病人心理情绪的变化，以便后续采取的疏导措施更具针对性，多讲一些可以激励患者病可以让他保持乐观向上的心态。和病人家属间也要多交流，让他们为患者加油鼓励。病友间交流、家属支持、和谐护患关系等均有利于调整患者的心态。康复指导：接受了乳腺癌手术，必然会让上肢功能受到不同的影响，术后需要尽早让病人进行旋转手腕、握拳等功能性的基础性锻炼；再进行肘关节锻炼，需要参照循序渐进的基本原则。若病人是单侧切除，可在术后1周通过练习上举健侧上肢、逐渐依靠墙体上举患侧上肢的方式进行锻炼；如果是双侧切除，则需要依靠墙体进行练习。肩关节练习需要在术后2周才能进行，指导患者尝试着进行梳头。3周后指导其开展太极拳、甩动上肢等一系列有氧运动。

1. 3. 观察指标

确定生存质量为观察指标，评估工具为QOL（生存质量量表），共分为四方面，即环境、心理、生理、社会，各评分均为60分，评分和生活质量呈现出的是正比关系^[2]。

1. 4. 统计学评析

处理数据时需要借助SPSS22.0软件，生存质量评分用( )表示以后组间需要开展t检验，P＜0.05能够证明的是具备了明显的差异。

2 结果

比较两组的环境、社会、生理、心理等方面的生存质量评分，对照组均要比实验组低，统计学上的差异极为明显，P值为＜0.05，具体的数据见下表。

表 1 对比接受不同护理模式的两组生存质量评分差异( )

3 讨论

乳腺癌属于众所周知的癌症类型，近年来，这种病症的发病率呈现出了年轻化趋势，切除乳房对年轻患者来说不仅仅是生理上的伤痛，还有心理上的伤痛，悲观消极、失望懈怠等各种不良情绪也随之出现，以至于家庭生活、工作学习等均受到了很大的影响^[3]。传统的护理模式只是注重病人病情方面的需求，并没有考虑到心理因素和病情发展间的关系。而术后给予病人针对性的心理护理，可以让其保持良好乐观的心态，更默契的配合后续治疗和护理工作，重新寻找到对抗病魔的决心，并且可以对并发症进行预防，加快病情康复速度^[4]。康复指导对肢体功能的恢复能够起到促进作用，同时可以避免患肢瘢痕收缩影响到肢体功能，降低肢体挛缩发生率，切实提高其生活质量^[5]。心理护理与康复指导联合开展的方式，对满足乳腺癌等癌症患者的心理、生理需求是极具重要意义的，其可让病人保持在良好的身心状态中，确保预后理想，生存质量理想。

本研究设定两组的比较项是生存质量评分，而在生理、心理、社会、环境四项对比上，实验组要比对照组数据高，差异则是P＜0.05的结果。这可以说明的是心理护理+康复指导的护理模式，对改善乳腺癌患者术后生存质量是具有重要作用的，是值得全面性推广和使用的。

参考文献

[1] 韩玉艳.心理护理联合康复指导对乳腺癌切除术患者的干预效果研究[J].甘肃科技,2019,35(06):127-128+72.

[2] 朱富娣,张欢,李惠艳.心理护理及个体化健康指导在乳腺癌患者术后的应用效果[J].中国当代医药,2018,25(32):149-151.

[3] 卓海燕,洪冬妮.康复护理干预联合心理护理在乳腺癌手术治疗中的效果研究[J].基层医学论坛,2018,22(33):4724-4725.

[4] 王秀玲.支持性心理护理联合康复护理对改善乳腺癌根治术后康复效果的影响分析[J].中国现代药物应用,2018,12(17):133-134.

[5] 刘婷.心理护理及康复指导对乳腺癌患者术后的影响分析[J].基层医学论坛,2018,22(06):807-808.