浙江萧山医院风湿免疫肾病科 浙江省杭州市 311200
摘要 目的 探究补肾祛寒治尪汤联合中药熏蒸、穴位敷贴治疗类风湿性关节炎的疗效。方法随机选取2018年7月至2019年1月我院收治的106例类风湿性关节炎患者,随机分为实验组和对照组,对实验组进行补肾祛寒治尪汤联合中药熏蒸、穴位敷贴治疗,对照组进行常规西药治疗,观察记录临床指标及实验室检查指标。结果 实验组在治疗后各项观察指标优于对照组,P<0.05差异有统计学意义。结论 补肾祛寒治尪汤联合中药熏蒸、穴位敷贴治疗类风湿性关节炎效果显著,提高用药的临床安全性。
关键词:祛寒治尪汤;中药熏蒸;穴位敷贴
类风湿性关节炎是一种身体关节及周围的组织发生病变,表现为慢性无感染炎症的一种病症[1]。该病会对患者的生活造成严重影响,甚至会造成残疾[2]。对于该病的治疗主要是通过西药进行治疗,但是服用西药副作用大,有毒害作用,因此医师转向研究中药治疗类风湿性关节炎,中药文化历史久远,运用穴位敷贴等手段对类风湿性关节炎的治疗效果良好。本文随机选取2018年7月至2019年1月我院收治的106例类风湿性关节炎患者,对补肾祛寒治尪汤联合中药熏蒸、穴位敷贴治疗类风湿性关节炎进行研究。现报道如下。
资料与方法
一般资料
随机选择2018年7月至2019年1月我院收治的106例类风湿性关节炎患者,随机分为实验组和对照组。排除标准:排除对本研究中药物有过敏反应患者、无认知能力、无完整肝肾功能。两组患者资料差异无统计学意义(P>0.05)。
表1.两组患者基本资料
组别 | 例数(n) | 性别[n(%)] | 平均年龄(岁) | 平均病程 (月) | |
男 | 女 | ||||
对照组 | 53 | 25(47.16) | 28(53.84) | 46.41±4.81 | 24.62±3.15 |
观察组 | 53 | 26(49.05) | 27(50.95) | 47.84±7.13 | 27.31±6.9 |
t/X2 | 0.228 | 0.553 | 0.148 | 0.462 | |
P | >0.05 | >0.05 | >0.05 | >0.05 |
方法
对照组进行常规西药治疗[3]。每日口服0.2g塞来昔布胶囊(辉瑞制药有限公司; 国药准字 J20120063)。每日0.6g白芍总苷胶囊(宁波立华制药有限公司; 国药准字 H20055058)。治疗周期为三个月。实验组进行补肾祛寒治尪汤联合中药熏蒸、穴位敷贴治疗。知母15g,防风 12g,淫羊藿、牛膝各10g。分为两次服用。中药熏蒸的药方包括苏木20g、防风各 15g,放进纱布煮沸,设置五十摄氏度蒸汽,每日一次熏蒸,共25次。穴位敷贴的配方包含膈俞、延胡索 30g,细辛15g,磨至粉末,姜汁搅拌,每周一次,每次8小时,治疗8次。
观察指标与评价方法
观察记录所有患者的关节压痛指数、休息痛、肿胀指数,并用健康状况量表进行评价。
统计学方法
研究中数据用SPSS22.0统计分析,计量资料( )表示,用t进行检验分析。P<0.05则差异有统计学意义。
2结果
统计研究数据用t检验可知,治疗后各临床指标以及实验室指标、以及健康状况评分均得到改善,实验组与对照组差异明显,且P<0.05,差异均有统计学意义。说明实验组的治疗方法临床效果更佳。
表2.两组治疗前后各项临床指标比较
指标 | 对照组 | 实验组 (月) | ||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | |
关节肿胀指数 | 6.94±5.42 | 2.23±3.34 | 6.76±6.51 | 1.81±2.41 |
休息痛 | 57.45±24.45 | 28.45±15.75 | 56.98±26.83 | 23.34±18.45 |
晨僵时间 ( min) | 77.23±84.63 | 31.23±36.45 | 73.91±88.12 | 21.44±23.35 |
20m步行( s) | 24.54±10.34 | 19.64±9.35 | 23.59±11.05 | 17.45±5.23 |
表3.两组治疗前后各项实验室指标比较
组别 | 治疗时间 | RF( U·L-1) | CRP( mg·L-1) | ESR( mm·h-1) |
对照组 | 治疗前 | 134.43±122.34 | 21.34±24.34 | 56.03±36.45 |
治疗后 | 63.45±66.45 | 6.55±11.38 | 30.23±21.34 | |
实验组 | 治疗前 | 135.13±119.84 | 21.31±25.30 | 56.23±37.45 |
治疗后 | 84.23±88.13 | 10.83±12.45 | 37.69±17.98 |
表4.两组治疗前后健康量表评分比较
组别 | 例数 | 治疗前评分 | 治疗后评分 |
对照组 | 53 | 5.44±2.65 | 3.04±2.11 |
实验组 | 53 | 5.34±2.83 | 2.59±2.06 |
3讨论
类风湿性关节炎的病原仍不明确,导致该病得不到有效的控制。此病症由关节的疼痛感频发到后期关节变形,甚至会导致残疾,给患者的生活幸福造成巨大威胁。寻找一种副作用小并且有效的治疗手段是研究者的目标。采用中药治疗类风湿性关节炎成为研究热点,中药副作用小,壮筋骨补肾气,取得了一定成果[4]。
补肾祛寒治尪汤的配方中的药物有驱寒壮骨的功效,对于类风湿性关节炎的治疗已有多位学者研究,补肾祛寒治尪汤能帮助患者驱赶寒气,改善关节的功能。熏蒸药方有痛经活血,驱寒祛湿的效果,也可治疗风湿病,疗效显著。中药敷贴能养气血活络体内经络避免关节僵硬。采用中药治疗类类风湿性关节炎已取得良好效果[5]。
本文通过研究发现中药熏蒸及穴位敷贴治疗类风湿性关节炎效果良好,较常规治疗疗效更佳,临床指标以及实验室指标均优于常规治疗,对于患者健康情况的改善程度更优,且毒性更小更安全。
综上所述,中药熏蒸及穴位敷贴可用于治疗类风湿性关节炎,疗效显著,可为类风湿性关节炎的临床治疗提供依据。
参考文献
赵小民,黄兴民,金海欧.补肾祛寒治尪汤辅以中药熏蒸及穴位敷贴治疗类风湿性关节炎临床研究[J].四川中医,2017(01):84-87.
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刘美霞,朱桂启,路德扬,等.桂龙汤联合西药治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎疗效观察[J].中国基层医药,2016(15):2257-2259.