分筋点穴推拿法治疗第三腰椎橫突综合征

分筋点穴推拿法治疗第三腰椎橫突综合征

王璞琪 赵征

北京按摩医院 北京 100035

【摘 要】目的：分析第三腰椎橫突综合征经分筋点穴推拿法治疗的临床疗效。方法：选择30例我院在2017年6月-2018年8月收治的第三腰椎橫突综合征患者作为实验对象，因采取的治疗方法不同分成了2组，病例数均为15例。对照组的治疗用的是电脑中频治疗仪，研究组的治疗用的是分筋点穴推拿手法，对比治疗前后的VAS评分、JOA评分变化。结果：与治疗前进行比较，经治疗后，2组的JOA评分提高，VAS评分降低，并且研究组优于对照组，具备统计学差异（P＜0.05）。结论：第三腰椎橫突综合征以分筋点穴推拿法治疗效果显著，可有效缓解疼痛，改善腰椎功能，可在临床中全面性推广。

【关键词】第三腰椎橫突综合征；推拿；分筋点穴

第三腰椎橫突综合征在临床中的其他称呼为腰三横突综合征、腰三横突滑膜囊炎等，其被列入到了腰背筋膜拉伤、腰肌劳损的范畴中，发病率在近年来表现出升高趋势，往往以单一病种的形式出现。中医认为应将本病纳入到“筋伤、腰痛”的范畴中，其发生、发展与气滞血瘀、寒湿外侵、肾气亏虚等存在着极为密切的关系^[1]。合理选择治疗方法不仅可以提高临床疗效，还能有效改善生活质量。本文选择30例我院收治的第三腰椎橫突综合征患者作为实验对象，现对治疗效果进行以下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择30例我院在2017年6月-2018年8月收治的第三腰椎橫突综合征患者作为实验对象，全部满足《中医病症诊断疗效标准》中的临床诊断标准^[2]。因采取的治疗方法不同分成了2组，病例数均为15例。对照组9例男患者，6例女患者，患者年龄在19-56岁内，平均年龄是（37.2±3.6）岁；病程在4d-5年内，平均病程是（2.7±1.2）年；研究组10例男患者，5例女患者，患者年龄在20-57岁内，平均年龄是（38.4±3.7）岁；病程在5d-6年内，平均病程是（2.8±1.1）年。予以比较后，2组病人的临床资料没有不同之处，P＞0.05，有对比性。

1.2 方法

对照组电脑中频治疗仪的操作方法：将电源开关打开，调节处方至3，分别于腰部两侧的背阔肌放置电极片，做好固定，通过功能键对治疗强度进行调节，以患者可耐受作为标准，20min/次，1次/d，1个疗程为7次，各疗程间隔时间为3d，共进行3个疗程的治疗。研究组分筋点穴推拿法的操作如下：①滚、揉按背部：协助患者选择俯卧位，医者于其侧方站立，通过掌指关节或小鱼际滚法按照由上至下的顺序进行，滚动过程中合理控制重量、速度，将松解脊柱两侧竖脊肌作为重点，反复进行5min。再由上至下用叠掌按揉法多次反复揉按，1侧进行5min，重点揉按背阔肌与腰三横突约2min；②拇指分拨法：医者用双拇指以拨法对两侧竖背肌、髂肋肌中下段操作，拨动过程中要沉稳发力，一手小鱼际可对另一手拇指背侧进行按压，出现条索样肌肉结节要顺着肌纤维方向进行垂直拨动。途径腰三横突处时要以患者耐受程度调控拨动力量；③曲肘点压法：医者肘关节保持屈曲状，利用凸起的尺骨点按鹰嘴部两侧的大肠俞、气海俞、肾俞、阿是穴等，控制好力度；④掌根分推法：医者用掌根按照由上至下的顺序进行直推，1侧进行3次。医者两侧臂保持交叉动作，掌根部按照由上至下的顺序分推腰部背阔筋周围；⑤通过轻且快的空拳叩法对整个背部进行叩击，以此作为结束的标准。结束治疗手法后让患者保持5-10min的平卧休息，然后再下床进行活动。30min/次，1次/d，1个疗程为7次，各疗程间隔时间为3d，共进行3个疗程的治疗。

1.3 观察指标

使用VAS评分（视觉模拟评分法）评估治疗前、治疗3个疗程后的疼痛情况，使用日本骨科学的JOA腰痛评价表评估功能障碍情况，其中VAS评分与疼痛程度是正比关系，JOA评分与功能障碍严重程度是正比关系^[3]。

1.4 统计学评析

处理数据时借助的统计学软件为SPSS22.0，计量资料需要进行描述时使用的是( )，组间展开对比时用到了t检验，P＜0.05出现则能说明有统计学意义。

2 结果

治疗以后2组的VAS评分要低于治疗前，JOA评分要高于治疗前，并且研究组的变化情况优于对照组，统计学差异显著（P＜0.05），如表1。

表 1 治疗前后进行对比的是2组的VAS评分、JOA评分( ，分)

3 讨论

第三腰椎橫突综合征是临床骨科常见病之一，其对患者生活质量、身心健康会产生极为严重的影响^[4]。推拿对局部血液循环、淋巴液循环可起到促进作用，并可以对经络气血进行疏通，将局部疼痛阈值提高，并对肌肉紧张程度进行缓解，加快病变组织修复速度。分筋点穴推拿法主要通过拇指分拨、肘部点压、掌根分推等不同的手法，能够对局部筋膜瘀滞进行有效缓解，发挥解痉止痛、疏通筋膜的功效^[5]。

此次试验中的研究组病人，其进行治疗后的VAS评分比对照组低，JOA评分则高于对照组，数据方面有显著性（P＜0.05）。可见第三腰椎橫突综合征以分筋点穴推拿法治疗效果显著，可有效缓解疼痛，改善腰椎功能，可在临床中全面性推广。

参考文献

[1] 张欣,仲崇文,曾培,等.分筋点穴推拿法治疗第三腰椎橫突综合征[J].吉林中医药,2017,37(12):1269-1271.

[2] 张波,秦佰焰.中医综合疗法治疗第三腰椎横突综合征65例临床观察[J].内蒙古中医药,2018,30(10):8.

[3] 许小红.应用中医综合疗法治疗第三腰椎横突综合征疗效浅析[J].颈腰痛杂志,2017,31(04):316-317.

[4] 周小平,李延萍.推拿加点穴疗法治疗第三腰椎横突综合症[J].颈腰痛杂志,2016,12(04):333-334.

[5] 车志锋.按摩配合弹拨分筋法治疗第三腰椎横突综合征[J].今日健康,2016,15(7):324-325.