口腔种植修复与常规修复对牙列缺损患者的治疗效果及预后影响

口腔种植修复与常规修复对牙列缺损患者的治疗效果及预后影响

肖晟坤 孙伟

黑龙江省宝泉岭农场医院 黑龙江省 154211

摘要：目的 观察不同的修复手段对于牙列缺损患者的疗效差异，分析预后影响。方法 选择92份牙列缺损患者的临床资料进行回顾性分析，均为我院口腔科收治患者，诊治时间在2018年1月至2019年1月间，先入院诊治的46例为常规组行常规修复手段治疗，后入院诊治的46例为实验组行口腔种植术修复，观察两组的修复指标、整体疗效、并发症情况等方面的差异。结果 口腔种植修复的效果显著优于常规修复（p<0.05）。结论 口腔种植技术对口腔功能的完善程度更理想，而且外形更美观，有效降低并发症出现，值得推广。

关键词：口腔种植；常规修复；牙齿缺列

牙齿缺列在口腔疾病中较为常见，由于严重影响正常咀嚼功能，以及牙齿美观，因此对患者日常生活及社交活动造成诸多不便，甚至减少其他正常牙齿的寿命。牙齿缺列的引发因素较多，炎症及外伤是主要原因，老年人牙槽骨骨质疏松，再加上炎症等作用，易出现牙齿松动、脱落等情况；青少年剧烈运动发生碰撞也是造成牙列缺失的原因；还有交通事故等因素^[1]。临床一般采取人工修复改善牙齿功能，常规修复手段包括局部固定义齿、可摘活动义齿等，但是对邻牙及周围组织伤害较大，固定效果、咀嚼功能等无法与天然牙相比。口腔种植是一种新型的修复牙齿缺列的手段，为探讨其临床应用价值，本文进行如下研究。

1、资料和方法

1.1基本资料

选择92份牙列缺损患者的临床资料进行回顾性分析，均为我院口腔科收治患者，诊治时间在2018年1月至2019年1月间，先入院诊治的46例为常规组，男24例，女22例，年龄范围在21至57岁之间，平均（36.8±5.4）岁，病因：牙周病等炎症所致脱落、松动、组织缺损有25例，外伤所致折断、脱落有18例，其他3例；后入院诊治的46例为实验组，男23例，女23例，年龄范围在22至56岁之间，平均（36.5±5.6）岁，病因：牙周病等炎症所致脱落、松动、组织缺损有23例，外伤所致折断、脱落有17例，其他6例。排除其他影响研究结果合理性的病因，配合度低，中途退出治疗等情况，患者自愿参与，精神正常。比较两组患者病因、性别、年龄等资料，p>0.05，差异不明显，可继续研究。

1.2方法

常规组实施常规修复，修复前对患者口腔进行彻底消毒，使用2%利多卡因对患牙位置及周围急性局部麻醉，清理残留组织，待牙窝痊愈、口腔无炎症时按照常规修复流程备牙，制作模型、佩戴^[2]。实验组实施口腔种植术，术前消毒及麻醉方式同常规组，在口腔状态良好的情况下确定植入点，用环形刀将粘骨膜到骨面的位置切开，剥离骨膜，测量其厚度，充分将牙槽骨暴露，在置入点钻孔，形成与种植体大小和形态保持一致的种植窝，将植入体置入，最后缝合，术后给予抗感染治疗^[3]。

1.3指标观察

修复效果从牙齿的美观度、舒适度、咀嚼功能、固位力及语言功能等方面评价，每个项目0～10分，评分越高效果越好。整体疗效：患牙基本修复，外观和天然牙无差异为显效；患牙修复程度较好，外观和天然牙有轻微差异为有效；患牙未得到有效修复，外观和天然牙差异明显为无效。总有效率为显效率加上有效率。此外，对并发症观察和记录。

1.4统计分析

用SPSS20.0统计，修复效果的五项指标用（`x±s）表示，t检验，率用（%）表示，x²检验，p<0.05为差异明显。

2、结果

2.1不同修复手段的效果比较：从牙齿的美观度、舒适度、咀嚼功能、固位力及语言功能等方面对修复效果进行评价，治疗前两组各指标评分差异不明显（p>0.05），治疗后实验组各项指标评分显然优于常规组（p<0.05）。见表1。

表1 两组患者经不同修复手段治疗后的效果对比（`x±s，分）

2.2整体疗效：实验组中显效52.17%（24/46），有效45.66%（21/46），无效2.17%（1/46）总有效率为97.83%，常规组中显效39.13%（18/46），有效36.96%（17/46），无效23.91%（11/46），总有效率为76.09%，差异显著（p<0.05）。

2.3并发症发生率：实验组的并发症情况为：牙龈出血10.87%（5例）、修复体脱落4.35%（2例）、牙齿疼痛6.52%（3例），总发生率为21.74%，常规组中对应并发症的发生率分别为17.39%（8例）、13.04%（6例）、10.87%（5例），总发生率为41.30%，差异显著（p<0.05）。

3、讨论

口腔种植术利用种植体对义齿支持及固定，对残余牙不需要进行磨损，降低了对邻牙和牙周组织的影响，可以提高喊着咀嚼功能及语言功能；同时，口腔种植术根据患者牙槽骨及牙体情况合理选择基台，有利于牙齿吻合度保持正常；此外，种植牙和天然牙无显著差异，应力与天然牙相同，对牙槽可以形成正常刺激，防止牙龈萎缩等情况。经研究，口腔种植修复手段的治疗效果显著优于常规修复（p<0.05）。

总之，常规修复侧重于对牙齿功能的改善，但是其美观度、舒适性不足，无法满足患者的心理与实际需求，口腔种植技术除更好改善口腔功能外，外形更美观，舒适度理想，有效降低并发症出现，值得推广。

参考文献：

[1]顾媛军. 口腔种植修复与常规修复对牙列缺损患者的治疗效果及预后影响观察[J]. 心理月刊, 2019, 14(04):144.

[2]邹俐琳. 口腔种植修复与常规修复对牙列缺损患者的治疗效果及预后效果评价[J]. 全科口腔医学电子杂志, 2018, 5(30):72+74.

[3]马润香. 口腔种植修复和常规修复治疗牙列缺损的效果比较[J]. 中国实用医刊, 2019, 46(1):85-87.