缬沙坦联合氨氯地平治疗社区高血压合并糖尿病的效果观察

缬沙坦联合氨氯地平治疗社区高血压合并糖尿病的效果观察

郑小燕

四川省成都市青白江区红阳社区卫生服务中心 四川省 成都市 610300

【摘要】目的：研究缬沙坦联合氨氯地平在社区高血压合并糖尿病患者中的运用效果。方法：选取2016年10月~2019年1月期间收治的92例社区高血压合并糖尿病患者，利用随机数字表法，将其分为实验组和参照组，每组46例；参照组采用缬沙坦治疗，实验组给予缬沙坦联合氨氯地平治疗，对比两种方法的临床价值。结果：治疗后显示，实验组在血糖与血压上，指标均优于参照组，组间对比（P<0.05），具有统计学意义。结论：对于社区高血压合并糖尿病患者，在其中运用缬沙坦联合氨氯地平治疗，效果十分显著，该方法值得在临床医学中推广使用。

【关键词】高血压合并糖尿病；缬沙坦；氨氯地平

高血压与糖尿病均是常见疾病，好发于中老年群体，随着我国老龄化的加剧，发病率逐年上升，不仅降低了患者生活质量，还威胁其生命健康。资料显示，高血压患者很容易合并糖尿病，两种疾病相互作用，会加重病情，加大治疗难度^[1]。此病会对患者靶器官带来损害，给其生活质量带来严重影响，依据此病的特点，临床不断寻求有效药物进行治疗，以逆转患者肾功能、控制其血糖及血压为主。本文以社区高血压合并糖尿病患者为例，探讨氨氯地平联合缬沙坦治疗该疾病的价值，详见下文。

1. 资料与方法

1. 1. 基础资料

研究于2016年10月~2019年1月进行，抽取此时间段的社区高血压合并糖尿病92例，依据随机数字表法，分成两个研究小组：实验组（46例）与参照组（46例）；统计资料得知，实验组中，男女患者人数比例为28:18，年龄处于51-74岁之间，平均年龄为（62.51±0.52）岁，病程为2-12年，平均病程为（7.05±0.36）年；参照组中，男女患者人数比例为30:16，年龄处于52-73岁之间，平均年龄为（62.49±0.51）岁，病程为1-13年，平均病程为（7.01±0.41）年；数据计算后，并没有统计学意义（P>0.05）。研究经医院伦理委员会批准允许，患者均知情，并与医院签署了同意书，排除脏器功能功能不全、精神疾病者。

1. 2. 研究方法

两组均给予降压与降糖药物，指导患者合理进食。参照组运用缬沙坦（生产单位：海南皇隆制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20050508）治疗，规格为每片80毫克，每次1片，每天1次；实验组在其基础上，加行氨氯地平（生产单位：重庆科瑞制药(集团)有限公司，批准文号：国药准字H20073989），药品规格为每片5毫克，每次1片，每天1次^[2]。两组均连续治疗3个月。

1. 3. 观察指标

（1）血压水平：收缩压和舒张压；（2）血糖水平：PFG（空腹血糖）、2hPG（餐后2h血糖）、HbAlc（糖化血红蛋白）。

1. 4. 统计学意义

数据分析用SPSS17.0系统；计量以（`x±s）显示，行t检验；P<0.05指有差异，符合统计学意义。

2. 结果

2.1 比较患者血压指标

结果如表1，实验组血压指标更好，与参照组比较，统计学含有意义（p<0.05）。

表1：两组治疗血压对比（ ）

2.2 两组血糖对比

见表2显示，经不同方法治疗后，实验组血糖更为稳定，统计学存在意义（p<0.05）。

表2：比较两组血糖水平（ ）

3. 讨论

高血压、糖尿病均是慢性疾病，很容易引发其它疾病，在临床发病率非常高^[3]，需要药物控制患者血压与血糖水平，以此稳定其病症。由于此病患者的年纪普遍较大，在用药方面存在不合理现象，导致疾病治疗进程缓慢，不利于预后效果。随着研究的不断深入^[4]，临床发现，对于此病，单一用药的效果不好，需要进一步加强。缬沙坦属于血管紧张素Ⅱ特异性受体拮抗剂，其具有很强的降压效果，对改善患者肾血流动力学有一定效果，可以抑制AT1、AngⅡ受体剂，缓解肾小球的压力，从而降低患者体内蛋白尿水平，使其恢复身体机能，保护肾功能。此药还可以延缓病情进展，将患者血压维持在正常水平。氨氯地平是钙离子拮抗剂，其在高血压患者中的运用比较广泛，降压效果很好^[5]，可以改善患者心肌缺血症状，增强其平滑肌的收缩能力，将其与缬沙坦一起使用，可以刺激胰岛素的敏感性，使患者血糖下降，血压稳定，取得药物治疗的双重效果。

本次研究中，患者在实施氨氯地平、缬沙坦两种药物治疗后，其效果显著改善，在血糖指标方面，实验组趋于正常值，低于参照组血糖水平，显示了此方法的优势。在血压上，经检测，无论是餐后2小时血糖、还是空腹血糖，实验组指标均更稳定，说明上述两种药物发挥了作用，可以稳定患者病情，促进其早日康复。

综上所述，我们得知，社区高血压合并糖尿病，给患者身心健康带来严重伤害，而缬沙坦与氨氯地平的使用，起到了很好的效果，为临床治疗工作提供了参考借鉴意义，价值显著。

【参考文献】

[1]喻俊颜,何光亮.老年原发性高血压应用氨氯地平联合缬沙坦治疗的临床研究[J].四川医学,2018,39(6):693-694.

[2]王永光,叶向阳.复方制剂缬沙坦氨氯地平对高血压的治疗效果分析[J].中国生化药物杂志,2015(11):52-54.

[3]张吉峰,莫一鹏,应永军等.缬沙坦／氨氯地平复方制剂治疗中重度高血压的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2014(12):1081-1082,1095.

[4]王先安,张敬文.缬沙坦分别联合氨氯地平和氢氯噻嗪治疗老年高血压的疗效对比[J].中国老年学杂志,2013,33(13):3192-3193.

[5]李丹,张灵健,刘美等.复方制剂缬沙坦-氨氯地平治疗原发性高血压meta分析[J].中国公共卫生,2018,34(2):305-309.