护理干预对消化性溃疡合并出血治愈率的影响研究

护理干预对消化性溃疡合并出血治愈率的影响研究

陈周滢

浙江大学医学院附属邵逸夫医院 浙江 杭州 310000

【摘要】目的 分析护理干预对消化性溃疡合并出血治愈率的影响。方法 随机选择2017.9-2018.9期间本院收治的74例消化性溃疡合并出血患者当作研究对象，并按照随机数字表法将其分为对照组（常规护理）与观察组（护理干预），每组各37例。对比两组的护理效果。结果 观察组的一次治愈率为91.89%（34/37）明显高于对照组的78.38%（29/37），X²=7.211，P=0.007，且观察组的缓解疼痛时间与住院时间分别为（3.42±0.61）d、（6.35±3.87）d均明显优于对照组（7.24±0.99）d、（11.56±4.03）d，t=19.982，P=0.000、t=5.672，P=0.000。结论 护理干预对消化性溃疡合并出血的治愈率具有积极影响作用。

【关键词】消化性溃疡；出血；护理干预；治愈率

消化性溃疡是临床较为常见的一种消化系统疾病，其主要发生于十二指肠与胃，有多种因素均可诱发此疾病，如：机体过多分泌胃酸、感染幽门螺旋杆菌及胃黏膜保护功能降低等，而消化性溃疡合并出血则是一种危急重症，若患者未及时得到有效治疗，则可严重危及其生命安全^[1-2]。因此，对于消化性溃疡合并出血还需给予高度重视，在采取有效治疗措施的同时还需给予有效的护理干预，以提高治疗效果^[3]，故本文就此分析护理干预对消化性溃疡合并出血治愈率的影响，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年9月至2018年9月期间本院收治的74例消化性溃疡合并出血患者当作研究对象，并按照随机数字表法将其分为对照组（常规护理）与观察组（护理干预），每组各37例。纳入标准：①所有研究对象均知情同意并签字且本次研究经我院伦理委员会批准。②所有研究对象均经诊断为消化性溃疡合并出血。排除标准：①有意识障碍者。②有精神病史者。对照组：男女比例为20:17，年龄23-66岁，平均年龄（43.6±3.4）岁，疾病类型为20例十二指肠溃疡、12例胃溃疡及5例复合溃疡。观察组：男女比例为21:16，年龄22-68岁，平均年龄（43.4±3.5）岁，疾病类型为21例十二指肠溃疡、10例胃溃疡及6例复合溃。两组的性别、年龄及疾病类型等临床资料基本一致（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规护理，如：健康教育、指导用药及观察病情等。

观察组采取护理干预，具体为：①心理护理干预：护理人员需积极主动与患者沟通，时刻注意患者的心理变化，加以正确引导，并且对患者提出的问题耐心解答，以易于理解的方式解释治疗方法、预期效果及注意事项（重点说明不良心理情绪所带来的不利影响），并有针对性地说服和鼓励患者引入成功的医疗记录，从而提高患者治疗信心，消除不良情绪，建立良好护患关系，使患者更积极地配合治疗，同时鼓励患者家属参与到日常生活的护理之中，充分给予患者关心，使其维持心情愉悦，并嘱咐患者注意休息，养成一个良好的生活习惯。②饮食护理干预：指导患者采取稀、软、细等易消化饮食方案，不可使用油腻、粗糙、过酸及过冷食物，以避免刺激溃疡处，从而进一步损伤胃黏膜。另外，需指导患者遵守少食多餐的饮食原则，在用餐时严禁急食，需细嚼慢咽，并养成良好的进食习惯（定时用餐）。③出血的护理干预：可采取冰盐水对患者进行洗胃，通过胃管将冰盐水（温度为4℃）注入胃腔反复进行冲洗，注入量以250ml为宜，持续时间以15-30min为宜。另外，还可采取8mg去甲肾上腺素和100ml盐水混合，在通过胃管输入至胃内，于30min后取出，1h/次。

1.3 观察项目

对比所有研究对象的一次治愈率、缓解疼痛时间及住院时间。

1.4 统计学处理

全文所有计算数据均使用SPSS19.0统计软实施分析，表达方式为n(%)，其计算使用X²，表达方式为（±s），其计算使用t，P＜0.05该项数据差异有统计学意义。

2 结果

观察组的一次治愈率为91.89%（34/37）明显高于对照组的78.38%（29/37），X²=7.211，P=0.007，且观察组的缓解疼痛时间与住院时间分别为（3.42±0.61）d、（6.35±3.87）d均明显优于对照组（7.24±0.99）d、（11.56±4.03）d，t=19.982，P=0.000、t=5.672，P=0.000。

3 讨论

如今，随着社会的高速发展与人们饮食结构的改变，导致消化性溃疡合并出血的发病率呈逐年增高趋势，严重影响患者生活质量与危及生命安全^[4]。目前，虽然临床对于消化性溃疡合并出血患者的治愈率方面大大提高，但为了更佳的治疗患者，往往还需有效的护理干预措施进行配合，以促进患者康复。

有相关研究发现^[5]：护理干预可有效提高消化性溃疡合并出血患者的一次治愈率，可将治疗总有效提高至93.48%。本文研究发现：观察组的一次治愈率为91.89%（34/37）明显高于对照组的78.38%（29/37），

X²=7.211，P=0.007，且观察组的缓解疼痛时间与住院时间分别为（3.42±0.61）d、（6.35±3.87）d均明显优于对照组（7.24±0.99）d、（11.56±4.03）d，t=19.982，P=0.000、t=5.672，P=0.000，提示护理干预具有显著的提高一次治愈率、缓解疼痛及促进康复作用，与上文所述基本一致。这是由于护理干预可通过心理护理干预提高患者治疗信心，消除其不良心理情绪，从而建立一个良好的护患关系，使患者更积极地配合治疗；通过饮食护理干预可避免刺激溃疡处与损伤胃黏膜，且可确保患者营养物质充分摄入，从而有效改善胃内状态；通过出血护理干预可及时起到止血作用，从而使患者的各种临床症状得到有效改善，最终达到促进康复的目的。

综上所述，护理干预对消化性溃疡合并出血的治愈率具有积极影响作用，值得临床推广使用。

参考文献

[1]姚慧峰.160例消化性溃疡合并上消化道出血的危险因素及治疗分析[J].世界华人消化杂志,2018,26(27):1605-1611.

[2]李萍,邱忠伟.泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2016,16(9):1214-1216.

[3]向四国,仰涢霞,黄丽儿.消化性溃疡合并上消化道出血的相关危险因素分析[J].临床消化病杂志,2015,27(5):266-268,269.

[4]罗金键.泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床观察[J].中国医院用药评价与分析,2015,15(3):301-304.

[5]张魁.综合护理干预对消化性溃疡合并出血患者疗效的影响[J].中国医学创新,2015,12(18):85-87,88.