康复护理干预对脑卒中偏瘫患者生活质量的影响研究

康复护理干预对脑卒中偏瘫患者生活质量的影响研究

李明仙

绵阳市中医医院 四川 绵阳 621000

【摘要】目的：研究脑卒中偏瘫用康复护理干预对改善患者生活质量的干预作用。方法：以2017年9月-2019年9月本院接诊的脑卒中偏瘫病患86例为对象，用奇偶数字分组法划分成试验、对照组（n=43）。试验组选用康复护理干预，对照组选用常规护理。对比生活质量和运动功能。结果：试验组结束干预后生活质量评分（89.95±3.83）分，优于对照组（80.26±3.49）分，P＜0.05。试验组结束干预后运动功能评分（88.57±2.14）分，比对照组（73.41±2.96）分高，P＜0.05。结论：开展康复护理干预工作，利于脑卒中偏瘫病患运动功能的提升，生活质量的改善，建议推广。

【关键词】康复护理干预；脑卒中；生活质量；偏瘫

临床上，脑卒中属于是一种多发病，主要是由脑血管循环障碍所致，可引起脑干亦或者是大脑半球局灶性功能缺损的情况，具有易致残以及病情进展熏洗等特点，危害性非常大^[1]。偏瘫为脑卒中的一种具有高发病率的后遗症，能够对患者的日常生活造成不利影响^[2]。此研究，笔者旨在探讨脑卒中偏瘫用康复护理干预的价值，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据奇偶数字分组原理对2017年9月-2019年9月本院接诊的脑卒中偏瘫病患86例进行分组，每组43例。试验组男性24例，女性19例；年龄介于45-77岁之间，平均（61.85±2.47）岁。对照组男性25例，女性18例；年龄介于45-76岁之间，平均（61.26±2.91）岁。患者临床资料完整，家属签署知情同意书。2组性别等资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组都进行常规护理：体征监测、基础护理、病情观察和用药指导等，试验组加用康复护理干预：（1）按时协助患者翻身，对患者进行扣背处理，同时对患者的瘫痪肢体进行有效的按摩。采取循序渐进的原则，对患者的各个关节进行活动，同时指导患者在床上做翻身以及移动等训练。指导取健侧卧位、仰卧位亦或者是患侧卧位，需要对上述体位进行循环交替的更换。告诉患者对肢体进行正确摆放的必要性及重要性。（2）对于肌力已经恢复的病患，需指导其做适量的床边运动，比如：膝关节屈伸训练、坐位训练以及行走训练等，期间，需根据患者的实际情况，合理增加活动量，延长活动时间。（3）强化日常生活训练，首先，护士需要准确评估患者的日常生活能力，然后再根据评估结果知道患者进行日常自理活动，包括：大小便、进食、上下楼梯和洗漱等。（3）做好患者心理的康复护理工作，护士需要主动与患者沟通，利用激励性的语言关怀患者，积极培养患者的兴趣爱好，比如：阅读报纸、下棋等，以起到陶冶情操的作用，改善患者心态。指导患者通过做其他的事情来转移其自身的注意力，从而有助于减轻其心理压力，比如：听轻音乐、和家人交谈亦或者是深呼吸等。

1.3 评价指标

根据运动功能量表的评分标准对2组干预前/后的运动功能作出评价，该量表的最高分是100分，运动功能越强，该量表的评分就越高^[3]。

利用Barthel指数对2组的生活质量进行评估，分值为100分以内，生活质量越好，评分就越高。

针对上述评估结果，经分析后都于组间进行对比。

1.4 统计学分析

对数据的分析选择SPSS 20.0软件，t检验计量资料，也就是（ ）；χ²检验计数资料，也就是[n（%）]。P＜0.05有显著差异。

2 结果

2.1 运动功能分析

在尚未干预之时，试验组运动功能评分（67.29±4.13）分，对照组运动功能评分（67.58±4.02）分，组间对比差异无统计学意义（t=0.2589，P＞0.05）。结束干预之后，试验组运动功能评分（88.57±2.14）分，优于对照组（73.41±2.96）分，组间对比有显著差异（t=6.7721，P＜0.05）。

2.2 生活质量分析

试验组未经干预之时，生活质量评分（62.07±4.58）分，对照组（61.94±4.82）分，组间对比无显著差异（t=0.2203,P＞0.05）。试验组结束干预之后，生活质量评分（89.95±3.83）分，对照组（80.26±3.49）分，组间对比差异显著（t=5.9528，P＜0.05）。

3 讨论

在心脑血管疾病当中，脑卒中十分常见，且多数病患在经过对症治疗之后都遗留有肢体活动障碍的情况，进而对其日常生活造成不利影响。尽管，通过手术和药物治疗，同时辅以常规护理能够在一定程度上抑制患者病情的进展，可本病的致残风险依旧未能减低。故，临床有必要采取一系列行之有效的措施来对脑卒中偏瘫病患进行干预，以促进其病情恢复，提高生活质量，减少并发症发生风险。

康复护理干预为新兴的护理手段之一，能够通过对患者施以心理康复护理，减轻患者的心理负担，使患者能够有足够的信心面对疾病。正确指导患者进行主被动训练，能够有效预防深静脉血栓等并发症的发生，帮助患者减轻痛苦，促进肢体功能恢复，进而有助于提升患者的日常生活能力

^[4]。此研究中，试验组结束干预后的运动功能强于对照组，P＜0.05；试验组结束干预后的生活质量优于对照组，P＜0.05。康复护理干预不仅有助于增强脑卒中偏瘫病患的运动功能，还能有效提升其生活质量，改善预后。可见，康复护理干预用在脑卒中偏瘫中能够取得比常规护理更为显著的成效。

综上，选择使用康复护理干预方案，利用脑卒中偏瘫病患运动功能的恢复，及生活质量的提升，建议推广。

参考文献：

[1]刘伟吉.早期康复护理干预脑卒中偏瘫患者的探讨[J].医学美学美容,2019,28(19):162-163.

[2]刘丽,刘明恒,李秀婵.早期综合康复护理干预在脑卒中偏瘫患者中的应用效果[J].中外医学研究,2019,17(23):83-85.

[3]黄晓莲,符茜茜.早期综合康复护理干预模式在预防脑卒中偏瘫患者足下垂中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(59):90-91.

[4]李瑶瑶,苗晒晒.连续康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能和生活质量影响分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(21):90-91.