舒适护理模式在血液透析患者护理中的应用效果分析

舒适护理模式在血液透析患者护理中的应用效果分析

梁辰

陆军第七十八集团军医院 血透中心 黑龙江 牡丹江 157000

【摘要】目的：探究舒适护理模式在血液透析护理中的应用效果。方法：选取我院2017年3月-2019年3月治疗的血液透析患者122例，分为实验组和对照组，各61例，对照组给予常规的护理，实验组患者在常规的护理基础上实施舒适护理，统计两组患者护理满意度。结果：实验组患者满意度明显高于对照组满意度（P<0.05）。结论：在血液透析的临床护理中，采取舒适护理模式，提高血透患者生活质量，从而减轻患者的心理压力和痛苦；同时舒适护理能更好地满足患者需求，提升患者的满意度和舒适度，使整体护理质量得到改善，在血透过程中采用舒适护理值得应用与广泛推广。

【关键词】血液透析；舒适模式；效果；护理满意度

血液透析是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一，俗称人工肾,它是尿毒症患者维持生命的一个治疗手段^[1]。它通过将体内血液引流至体外，血液透析采用弥散、对流与吸附的方式进行物质交换去除体内过多的水分，同时对血液中内源性和外源性毒素进行清除，此外还可以纠正电解质和酸碱失衡，保持体内环境稳定^[2]。舒适护理是一种全新的，创造性的护理模式，主要以患者为中心来展开各项护理工作，使患者在生理、心理、社会等方面达到相对愉悦的状态，降低患者各种负面反应，使患者主动配合治疗，增加患者舒适度，提高生活质量^[3]。本文研究舒适护理模式在血液透析患者护理中的应用效果，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年3月-2019年3月治疗的血液透析患者122例作为研究对象，其中男68例，女54例，年龄28-61岁，平均（38.5±7.2）岁；透析年龄1-19年，平均（4.9±3.6）年。其中慢性肾功能衰竭患者53例，肾病综合症患者38例，肾小球肾炎31例。将选取的患者随机分为实验组和对照组，各61例，两组患者每周均行透析2～3次，每次4h，血流量200～250ml/min。两组患者一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）。

　　1.2 方法

对照组给予常规的护理，实验组患者在常规护理基础上实施舒适护理。

1.2.1舒适环境护理

给予患者一个舒适的透析环境，将透析室内的温度控制在22℃-25℃，相对湿度50%-65%。透析室内布置趋向家庭化，保持病房安静和空气清新，播放一些舒缓的轻音乐。

1.2.2舒适心理护理

在透析前一天责任护士应与患者及其家属进行沟通，介绍透析室环境，讲解血透治疗的安全性、可靠性及治疗的预期效果，做好特殊体位的指导与示范，必须最大限度保护患者隐私。了解患者心理状态，通过亲切且简单易懂的语言告诉患者透析的必要性，最大程度消除患者透析前焦虑、紧张和恐惧心理，减轻思想负担。积极帮助患者树立战胜疾病的信心，耐心回答患者提出的问题，以满足其心理舒适度的需求。

1.2.3舒适生理护理

透析前注意监测患者血压，由于高血压可导致患者肾功能损害，因此在透析前应通过药物将患者血压控制在理想范围内^[4]。透析时每30分钟测定1次血压，观察血压变化情况，维持血压稳定，防止低血压。治疗期间监控各项血生化指标。

1.2.4透析时舒适护理

①穿刺前：责任护士应做好穿刺的各项准备工作，为患者调节舒适的透析体位；②穿刺时：按照各项操作规程进行，注意无菌操作；③穿刺后：密切观察穿刺部位是否发生肿胀，注意观察透析患者的电解质和体液变化情况，对于水肿严重者可遵医嘱给予药物进行治疗。

1.2.5 透析后的舒适护理

饮食护理：护理人员要定期对患者的饮食情况进行评估，耐心对患者及家属强调饮食的重要性，使其日常饮食更加健康、科学。针对不同患者制订个体化饮食方案，合理控制蛋白质的摄入量，避免摄入高钾食物，控制水分摄入。

2结果

应用本院自制的护理满意度调查表，进行问卷调查，患者逐项打分，该表为百分制，其中80分以上为非常满意，60～79分为比较满意，60分以下为不满意。该表由患者本人填写。分析发现实验组总满意率为98.36%高于对照组的总满意率88.52%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

表1两组患者的护理满意度比较[例数（%）]

3讨论

　　 血液透析虽然可以改善尿毒症症状，迅速解除急、慢性肾衰竭患者体内的钠、水潴留，提高生活质量，是治疗肾病的最主要的方法。血液透析既安全又容易实施，但是大部分的患者由于治疗过程的疼痛和治疗后效果的恐惧，失望等负面的一些情绪会影响治疗效果，通过在护理方面给予患者舒适的护理，从而增强患者的康复的自信心。Kolcaba于1995年首次提出舒适护理概念，这是一种以整体性、个体化和创造性为特点的护理模式，主要使患者在治疗过程中从生理、心理、

社会和灵魂都达到理想和放松的状态，引导患者能更好的接受治疗，在治疗过程中放松患者的心情，还可以达到一个好的治疗效果。

综上所述，应用舒适护理模式促进了护患之间的沟通与交流，提高了护理质量，为患者能更好的治疗提供了保障。让患者在生理、心理及社会三方面获得满足感和舒适感，同时也提高了患者对护理质量满意度，值得在临床护理工作中进一步推广。

参考文献：

[1]曾泽英.舒适护理模式在肾病血液透析患者中的应用价值分析[J].中外医学研究,2015,(5):88-89.

[2]王金环.心理护理联合舒适护理在血液透析护理中的临床应用研究[J].山西医药杂志,2016,45(8):967-970.

[3]武文威.舒适护理在血液灌流联合血液透析治疗尿毒症中的应用[J].中国疗养医学,2017,26(03):292-294.

[4]朱秋红,蒋春娣.舒适护理模式在肾病血液透析患者中的应用价值探讨[J].中外女性健康研究,2015,(20):85.