观察临床护理路径在眼科白内障患者护理中的效果

观察临床护理路径在眼科白内障患者护理中的效果

佐合热 · 巴柯 祖和满 · 亚生江

新疆军区总医院北京路医疗区 新疆 乌鲁木齐 830011

【摘要】 目的：观察临床护理路径在眼科白内障患者护理中的效果。方法：在我院2018年1月至2019年1月收治的白内障患者中抽取50例，随机将其分为接受常规护理的对照组和接受临床护理路径的路径组，每组（n=25）例，在护理结束后对两组患者的护理效果进行对比。结果：路径组患者的SAS、SDS评分低于对照组患者，其出院时间早于对照组患者，各项差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：为白内障患者实施临床护理路径有利于其在治疗期内保持良好的心理情绪，提升其康复速度，值得在白内障患者术后进行实施和运用。

【关键词】临床护理路径；眼科白内障；护理效果

白内障是老年群体中常见的病症，患者在术后会短暂的处于失明状态，出现严重的心理不良情绪，影响手术的效果，而常规护理的效果有限，因此目前多会对白内障患者采用临床护理路径模式^[1]。本文因此开展对比实验，旨在观察临床护理路径模式的效果，具体观点如下：

1. 资料与方法

1. 1. 临床患者资料

在我院伦理委员会批准后，从院内2018年1月至2019年1月期间收治的白内障患者中抽取50例，并在患者及其家属了解临床护理路径模式并签署实验同意书后将其随机均分为路径组和对照组，每组均为25例，其中路径组（男性患者/女性患者为16/9，年龄64-72岁，平均年龄68.51±2.25岁），对照组（男性患者/女性患者为15/10，年龄63-71岁，平均年龄68.82±1.85岁），两组患者的基础资料经比较后差异无统计学意义（P＞0.05），实验前已排除眼部具有其他病症的患者，排除凝血功能障碍患者，排除严重感染患者。

1.2护理方法

对照组患者接受医护人员的常规护理，主要为常规的术后创口观察、用药（及药效观察）和卫生保持、防菌抗感染。路径组患者则在接受医护人员的临床护理路径模式，在医护人员成立临床护理路径小组后采取以下几项措施：（1）心理护理，此项护理需要在白内障患者手术全程进行，手术前对其交代白内障的相关内容，手术方式以及术后可能会出现的情况，帮助患者提升预期，术中则需要采用语言安慰和不良情绪疏导等方法消除其恐惧心理，术后则是安慰其手术效果较好，能够恢复正常视力等；（2）不良反应护理，此项需要在手术前进行循证，将可能出现的不良反应对患者进行交代，并进行相应的培训，严格静止患者在全程因眼部不适便自行进行眼部相关活动，以防止被感染；（3）为患者保持良好的环境，术前良好环境的保持旨在为患者保持术前良好的心情，术后则采用限制探访和隔音等措施增加患者的休息时间，同时为其保持良好的体位，尽量减少眼部的活动；（4）饮食护理：术前采用清淡营养的饮食，由于老年患者多有合并症状，清淡营养的饮食有利于降低合并症出现的概率，在术后则采用高热量+高蛋白质等有利于创口恢复的食物，另外增加水果和蔬菜的摄取量；（5）积极观察患者的眼部情况，及时用药，定时清理，避免感染，每日将患者的恢复情况和眼部周围情况对患者、家属和医生进行告知。

1.3护理标准

护理实验结束后，医护人员对两组患者进行SAS、SDS（抑郁焦虑自量表）评分，并计算患者手术结束至出院的时间，以两项评分和出院时间的比较差异来观察两种护理模式的效果。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0软件分析数据，用t检验计量资料比较，以（ ）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2.结果

统计结果显示，护理结束后，路径组患者的SAS、SDS评分分别平均为（38.97±4.58）分和（39.54±3.77）分，对照组患者的SAS、SDS评分则分别平均为（51.47±4.61）分和（52.14±2.14）分，比较结果分别为（t=9.6178，P=0.001）、（t=14.5328，P=0.002），路径组患者的心理负面情绪轻于对照组患者，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；路径组患者住院时间平均为（4.51±2.22）d，对照组患者住院时间平均为（7.59±3.54）d，比较结果为（t=3.6855,P=0.0006），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3. 讨论

白内障是一种常见于老年患者的眼部疾病，常用的治疗方式是手术治疗，由于手术后患者会在术后短暂的处于失明状态，会因为担心治疗效果、害怕失明以及对黑暗的恐惧等原因出现强烈的抑郁和焦虑情绪，在未得到及时有效的护理时，会影响到其病症的恢复速度^[2]。

而常规的护理多是对患者的手术症状和恢复情况进行观察，并进行症状的护理，无法达到理想的效果。因此目前多会对白内障患者采用临床护理路径模式，这种护理模式在手术的每个阶段均针对性的对患者进行护理，提升了护理的质量和效率，帮助其保持良好的心理情绪，增强其护理配合度，有助于其术后创口愈合

^[3-4]。

本次实验结果显示，接受临床护理路径的的路径组患者在SAS、SDS评分和住院时间均优于对照组患者，差异均具有统计学意义（P＜0.05），分析认为临床护理路径在手术过程中的护理措施使患者全程保持良好的心理状态，术后进行的护理避免了其出现并发症等意外事件，使其保持良好心理状态的同时缩短了病症恢复时间。

综上所述，对白内障患者使用临床护理路径能有效的降低其心理负面情绪，缩短其的创部恢复时间，值得在临床中进行推广。

参考文献

[1] 胡晓佳,刘丽华.临床护理路径在眼科白内障患者护理中的临床应用[J].实用临床医药杂志,2017,21(16):221-222+225.

[2] 宋君,易娟,余时智,等.围术期护理干预减少白内障术后 感染性眼内炎的效果观察和满意度调查[J].检验医学与临床,2016,13(13):1848-1850.

[3] 韩雪晶,颜廷霞,樊海英.临床护理路径在白内障患者护理中的应用效果[J].实用临床医药杂志,2016,20(10):187-188.

[4] 郭才冬.干预护理在老年白内障合并青光眼患者围手术期应用的效果评价[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2016,16(76):306,308.