经输尿管软镜钬激光碎石术围手术期的护理体

经输尿管软镜钬激光碎石术围手术期的护理体

何玉华

上海中医药大学附属龙华医院　上海 200032

【摘要】目的：研究经输尿管软镜钬激光碎石术围手术期的护理体会。方法：选择本院2018.3-2019.4收治100例输尿管软镜钬激光碎石术治疗患者为研究对象，将其随机均分为A组（常规护理）、B组（围手术期护理），各组50例患者，观察患者护理效果。结果：A组患者住院时间与手术时间均高于B组（P＜0.05）；A组并发症发病率18%，较高于B组4%（P＜0.05）。结论：向输尿管软镜钬激光碎石术治疗患者应用围手术期护理，可以提升患者护理效果和满意度，降低并发症发生。

【关键词】输尿管软镜；钬激光碎石术；围手术期护理

在泌尿结石患者治疗时，输尿管软镜钬激光碎石术治疗效果比较理想，其原因为：输尿管软镜具有图像清晰等特点，与钬激光碎石术联合运用，呈现较高安全性和微创性，可以实现患者有效治疗^[1]。为了提升患者临床疗效，围手术期护理的应用，还可以向患者展开全面护理干预，减少并发症发生。对此，本文主要研究围手术期护理在输尿管软镜钬激光碎石术中应用效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选择本院2018.3-2019.4收治100例经输尿管软镜钬激光碎石术治疗患者为研究对象，将其随机均分为A组、B组，各组50例患者。A组：男性27例，女性23例，患者平均年龄为（46.5±3.5）岁。B组：男性26例，女性24例，患者平均年龄为（47±3）岁。对A组、B组患者进行性别、年龄等基本资料比较时，其差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

A组患者进行常规护理，以保证患者病情有效控制。B组患者采取围手术期护理，具体护理方法包括：（1）术后护理，①熟悉环境，向患者讲解术前注意事项，如戒烟酒、空腹状态，并完善术前检查，确保患者正确掌握治疗目的和方法等，以消除患者紧张情绪。②知识渗透，向患者讲解手术治疗方法，通过缓解患者不良情绪，使其治疗信心全面提升，进而积极配合完成临床治疗和护理。③手术交流，向患者列举相关成功病例，和待手术者进行交流，可以保证其具有较高治疗信心。④预防感染，术前需要向患者进行尿常规检查等，判断其是否存在泌尿系感染，以便于展开预防感染护理等^[2]。（2）术后护理，①密切观察患者生命体征，如果体温超过38.5℃标准，需要及时告知医生进行处理。②饮食护理，完成手术后患者需要禁食6小时，6小时后食用流质食物，再按照患者恢复状况转变为半流质和普食等。③术后应该观察患者尿液量和颜色等，并对其进行详细记录。引流管和尿道外口，需要加强清洁处理，及时处理尿液，预防发生逆行感染。④并发症护理，如果出现发热症状，应该每4小时进行体温测量，可以选择物理降温，或按照医嘱服用降温药物^[3]。输尿管损伤发生比较常见，需要仔细观察患者腹部疼痛状况，如果出现输尿管损伤需要及时告知医生。

1.3 统计学处理

研究数据均通过SPSS 20.0软件处理，其中计数资料x²检验，计量资料t检验，P＜0.05时，表明存在统计学意义。

2 结果

2.1 住院时间与手术时间

A组患者住院时间与手术时间均高于B组，差异存在统计学意义（P＜0.05），如下表1。

表1 患者住院时间与手术时间对比[n、 ±s]

2.2 并发症

A组发热5例，输尿管损伤4例，发病率18%，B组发热1例，输尿管损伤1例，发病率4%，差异存在统计学意义（x²=5.0051，P=0.0252）。

3 讨论

泌尿外科疾病中，泌尿结石患病率较高，通常选择输尿管软镜钬激光碎石术治疗。因为双J管是在术后一个月拔除，长期滞留在患者体内，极易引发不同并发症，使患者恢复受到影响，所以，向患者进行护理干预至关重要^[4]。本文50例患者施行围手术期护理后，其临床指标和并发症发病率均得到明显改善，和常规护理组患者比较，其差异有意义（P＜0.05）。

由此可见，在输尿管软镜钬激光碎石术治疗中，围手术期护理的应用，不仅可以缩短患者住院时间、手术时间，而且还能减少并发症发生，保证患者具有较高护理满意度，值得推广。

参考文献：

[1]范霞.经输尿管软镜钬激光碎石术围手术期的护理体会[J].中国医药导刊,2017,19(2):210-211.

[2]高瑾,吴丽丽,赖静霜,等.双侧输尿管软镜钬激光碎石术围手术期护理对策与经验[J].西南国防医药,2017,27(8):887-888.

[3]柳玉华,崔玉朋,张智宇,等.加速康复外科在经尿道输尿管软镜钬激光碎石术围术期护理中的应用[J].中国医学前沿杂志(电子版),2017,9(7):24-27.

[4]李明,高晓东,代泽来.五行情绪护理方案在输尿管软镜钬激光碎石术围术期的应用体会[J].白求恩医学杂志,2017,15(1):132-134.