氟喹诺酮类药物的不良反应分析及临床用药指导

氟喹诺酮类药物的不良反应分析及临床用药指导

廖虹姗

赣州市人民医院，江西 赣州 341000

【摘要】目的：研究氟喹诺酮类药物的不良反应及临床用药指导。方法：选取本院2017.5-2019.5期间由于氟喹诺酮类药物引发不良反应患者70例，主要分析药物种类和给药途径、不良反应等。结果：左氧氟沙星药物导致不良反应发生率较高；静脉注射与单独给药方式，会提升不良反应发生率；不良反应通常表现为消化系统与神经系统，以及皮肤和心血管病。结论：患者采取氟喹诺酮类药物治疗时，需要坚持按照药物适应证与禁忌症等进行，保证给药途径的有效性，同时加强高危人群监护，避免出现不良反应，确保药物治疗具有较高安全性。

【关键词】氟喹诺酮类药物；不良反应；用药指导

氟喹诺酮类药物具有较强抗菌活性，同时拥有稳定和抗菌谱广等特征，属于临床应用比较普遍抗菌药^[1]。临床中，关于氟喹诺酮类药物的应用仍然存在许多危险因素，如用药缺少规范性等，极易导致患者不良反应，甚至对患者身体造成影响，需要对其予以高度重视。本文主要进行氟喹诺酮类药物不良反应研究，分析药物合理应用途径，以实现临床用药指导，详细研究过程总结如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取2017.5-2019.5本院由于氟喹诺酮类药物引发不良反应患者70例，将其作为本文研究对象，男性患者38例，女性患者32例，患者年龄为22-79岁期间，平均值（50.5±28.5）岁。疾病类型：37例消化道感染患者，12例呼吸道感染患者，8例妇科感染患者，8例泌尿系统感染患者，5例高血压肺心病患者。在对患者进行氟喹诺酮类药物治疗时，主要包括：环丙沙星与莫西沙星、诺氟沙星以及洛美沙星等。

1. 2. 方法

以回顾调查分析方法，对患者药物种类、给药途径与方式、临床表现等予以分析，并对其分析数据进行详细记录^[2]。

1.3 统计学分析

关于本文研究数据，均录入至SPSS 20.0软件，其中计数资料（%）表示，计量资料（ ±s）表示，分别进行x²与t检验，如果P＜0.05，表示组间差异有意义。

2 结果

2.1 药物种类

在70例患者中，药物引起不良反应具体表现为：24例患者左氧氟沙星治疗，发生率34.2%，15例患者诺氟沙星治疗，发生率21.4%，11例患者加替沙星治疗，发生率14.7%，8例患者环丙沙星治疗，发生率11.4%，5例患者洛美沙星治疗，发生率7.1%，3例患者莫西沙星治疗，发生率4.2%。结合数据发现，左氧氟沙星与诺氟沙星导致不良反应患者较多，其发生率为55.7%，明显高于其他药物导致不良反应，比较差异有意义（P＜0.05）。

2.2 给药途径与方式

患者给药途径为口服用药、静脉滴注，其中口服用药患者20例（28.5%），静脉滴注患者50例（71.4%），可见，口服用药发生不良反应低于静脉滴注，且比较差异有意义（P＜0.05）。单独用药患者46例（65.7^%），联合用药患者24例（34.2%），数据比较差异有意义（P＜0.05）。

2.3 临床表现

氟喹诺酮类药物引发不良反应时，通常累及不同系统，25例患者存在消化道临床症状，包括恶心与食欲不振等，发生率35.7%；18例患者存在神经系统症状，包括失眠与头痛等，发生率24.7%；16例患者存在皮肤病，包括皮肤红斑和瘙痒等，发生率22.8%；11例患者存在心血管疾病，临床表现包括心慌与胸闷等，发生率15.7%。

3 讨论

在临床中，氟喹诺酮类药物应用范围较广，具有肺炎球菌与葡萄球菌等抑制作用，其原因为：氟喹诺酮类药物脂溶性比较理想，可以提升穿透细胞能力，加快药效吸收速度，以实现不同细菌感染疾病针对性治疗，属于临床比较常见抗生素。在氟喹诺酮类药物广泛应用下，其影响因素不断增加，从而导致患者不良反应，使其发生率逐年上升^[3]。本文研究显示，患者采取氟喹诺酮类药物治疗时，左氧氟沙星会引起不同程度不良反应，同时还会对患者消化系统与神经系统等造成直接损伤，临床比较常见于消化系统方面。另外，在用药方面，给药途径与方式不同导致不良反应发生率存在一定差异性，其中静脉给药可以充分发挥药物作用，但同时还会增加不良反应，使患者生命健康受到威胁。

由此可见，在进行氟喹诺酮类药物使用过程，为了减少不良反应发生，保证药物合理性，需要严格落实临床用药指导，具体包括：（1）明确药物适应证，对药物剂量进行有效控制，可以显著减少不良反应。在药物剂量控制方面，临床用药需要按照“最小量”原则进行，在满足患者治疗要求同时，尽量降低药物剂量，可以避免药物过量发生不良发应^[4]。（2）加强药物关系，当患者采取联合药物治疗时，万古霉素与华法林等药物的使用需要特别注意，其原因为：此类药物联合使用会产生毒性，直接威胁患者生命安全。（3）确定药物禁忌，患者进行氟喹诺酮类药物使用时，主要通过肾脏排泄，会对中枢神经系统造成不同程度损伤，需要予以重视

^[5]。另外，此药物还会影响患者骨骼生长，通常情况下，氟喹诺酮类药物并不适合低于18岁青少年，避免阻碍其健康发育。妊娠期与哺乳期患者，严禁使用氟喹诺酮类药物治疗，预防发生不良反应，降低危险事件发生率。

综上所述，在患者临床治疗中，如果需要进行氟喹诺酮类药物治疗，则应该不断加强药物使用合理性，确定药物适应证和禁忌症，尽可能减少药物导致的不良反应，严格按照临床用药指导服药，保证整个治疗的安全性，从而提高患者临床疗效，有效控制患者病情。

参考文献：

[1]张晶晶.氟喹诺酮类药物的不良反应分析及临床用药指导[J].中国继续医学教育,2017,9(15):146-148.

[2]蒋永红.氟喹诺酮类药物不良反应分析及临床合理用药[J].影像研究与医学应用,2018,2(20):229-230.

[3]黄文强.氟喹诺酮类药物的不良反应情况与合理应用研究[J].基层医学论坛,2018,22(1):116-117.

[4]李奕良,黄水琼.氟喹诺酮类药的临床应用与不良反应分析[J].中国现代药物应用,2017,11(20):142-143.

[5]黄塘娟.120例氟喹诺酮类药物所致不良反应的临床特点研究[J].海峡药学,2016,28(10):269-271.