宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理

宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理

刘玉婷

永康市第一人民医院妇科，浙江省永康市 321300

【摘要】目的 分析对行宫颈癌根治术的患者实施预防性护理对术后尿潴留发生率的影响。方法 选取我院收治的行宫颈癌根治术患者66例作为此次的研究对象，选取时间为2017年6月-2018年12月间，并将其按照不同的护理措施平均分为两组，一组为传统组，给予患者常规护理措施，一组为实验组，给予患者预防性护理措施，每组各33例，分析两组患者术后的尿潴留发生率。结果 实验组患者的尿潴留发生率明显低于传统组，（p<0.05），差异显著。结论 对宫颈癌根治术患者采取预防性护理措施，可有效降低术后尿潴留的发生几率，效果显著，值得临床借鉴。

关键词：宫颈癌根治术；尿潴留；预防性护理；效果观察

宫颈癌是女性疾病当中最为常见的恶性肿瘤之一，随着近几年来生活环境以及人们生活习惯的不断改善，使得该疾病的发病率已经呈现出年轻化的趋势，同时也增加了临床上宫颈癌的死亡率^[1]。而为了更加有效的改善患者的病情，降低死亡几率，临床上进行了较多的实验研究。其中有研究提出，宫颈癌根治术可以保证治疗的效果，但是因切除的范围较为广泛，导致术后的并发症发生率较大，例如：尿潴留等，所以需要在治疗期间配合有效的护理，以保证治疗的效果，降低尿潴留等并发症的发生率。为此，本文以如下研究过程来表述预防性护理的临床应用效果。

1一般资料与方法

1.1一般资料

本文观察对象为2017年6月-2018年12月间我院收治的行宫颈癌根治术患者66例，并将其按照护理措施的不同平均分为两组，一组给予患者常规护理措施，并将其设为传统组（n=33），一组给予患者预防性护理措施，并将其设为实验组（n=33）。传统组33名患者中，最小的年龄为26岁，最大的年龄为60岁，平均年龄为（40.63±3.11）岁；实验组33名患者中，最小的年龄为27岁，最大的年龄为62岁，平均年龄为（41.47±4.02）岁。将2组患者的一般资料进行对比后，得出结果无统计学意义，（p>0.05）。

1.2方法

传统组：常规护理：患者入院后，根据患者需要的需求对其进行护理，做好相关的术前检查工作，并以医生的嘱托为基础，推动患者的治疗过程。

实验组：预防性护理：（1）心理疏导：女性患者由于对疾病和手术都存在较大的恐惧感，加上对术后效果的不确定性，使女性患者的负面情绪不断加深，易增加应激反应，降低配合度，为此，护理人员需要解除患者的心理负担，向其介绍治疗的相关流程、术后可能发生的并发症以及有效的预防手段，降低患者的心理负担，帮助患者建立信心（2）盆底肌功能训练：指导患者进行排尿中断训练以及收缩肌运动，引导患者在不收缩下肢及臀部的情况下自主收缩耻骨、尾骨周围的肌肉，一次进行6s-8s，持续进行5min^[2]，每天锻炼3-4次，同时引导患者在排尿的过程中，采用憋尿的方式将尿液分几次排尽，锻炼膀胱内外括约肌，增加憋尿肌的收缩和协调能力（3）增加腹压：将屏气的正确方式告知患者，使其在保持坐卧位的时候，最大限度的屏气，保持身体前倾、腹部放松，之后再收缩腹肌，并告知患者在收缩腹肌时，跟随腹压向盆底用力，不断的锻炼腹肌和盆底肌力，以促进尿液顺畅排出（4）导尿管护理：可以采取双腔气囊导尿管，并在留置的过程中，保证无菌操作，并保证导尿管的通畅性，避免受压、扭曲以及尿液回流等情况的发生，并且定期的更换尿袋，注意尿袋要位于尿道口下方，避免感染，同时鼓励患者多饮水，多排尿，并在留置尿管的10-14d后做拔管处理^[3]（5）个性化放尿：在持续开放尿管的3-5天后夹闭尿管，后根据患者的实际情况进行放尿处理，并指导患者在痰盂上或者是厕所内进行排尿，并利用冲水声等，提高患者的生理反应，使尿液来袭，促进排尿。

1.3判定标准

分析两组患者术后的尿潴留发生率。

在患者恢复过程中，密切观察患者的恢复情况，对术后尿潴留的发生情况进行详细记录。

2结果

2.1 术后尿潴留发生率的组间比较

如下表一所示，实验组患者术后的尿潴留发生率为6.06%，明显低于传统组的24.24%，差异显著，（p<0.05）。

表一 术后尿潴留发生率的组间比较 n（%）

3讨论

近几年，宫颈癌疾病的发生率持续上升，严重影响女性群体的生命健康水平，针对于这一疾病，临床上已经有了很好的根治手段，但是由于临床上侵入式的治疗方式易损伤患者的膀胱组织，导致排尿功能受到影响，从而增加尿潴留的问题，从该问题发生的原因上看，是因为手术过程中损伤了膀胱的肌肉，导致排尿过程中，收缩能力下降，从而导致排尿困难，所以对于这一问题，临床上的预防性护理首先从安抚好患者的情绪入手，使其了解尿潴留是何种情况，如何做好预防，并告知患者治疗的相关流程以及疾病的危害性，使患者的依从性得以提升，其次从降低感染情况上入手，做好导尿管的护理，促进患者有效的排尿，对患者进行盆底肌的锻炼指导，促进患者排尿功能的恢复，使得尿潴留问题能够得到及时的预防干预，经过本文的研究结果可以看出，实验组的尿潴留发生率明显低于传统组，差异具有统计学意义。

综上所述，对宫颈癌患者做好预防性护理可以降低尿潴留情况的发生，同时保证治疗的效果，临床意义较大。

参考文献

[1]周硕艳,谷红辉,谌永颜.宫颈癌术后尿潴留防治的研究[J].护理研究,2017,21(1):21.

[2]秦冬岩,冷延华,安姝静,等.防治宫颈癌术后尿潴留不同方法的比较[J].护理实践与研究,2017,15(12):17-18.

[3]董秀,颜雪梅.宫颈癌术后尿潴留原因分析及干预对策[J].齐鲁护理杂志,2017,13(18):107-109.

简介：刘玉婷（1990－10－12）汉，女，江西省萍乡市，永康市第一人民医院妇科，大专，护师，研究方向:妇科