人性化护理在肿瘤化疗 PICC置管患者中的应用效果分析

人性化护理在肿瘤化疗 PICC置管患者中的应用效果分析

孙茜露

上海中医药大学附属龙华医院 ，上海 200032

摘要：目的：对人性化护理干预应用在肿瘤化疗PICC置管患者中的干预效果进行调查。方法：以68例肿瘤化疗PICC置管患者为研究对象，在系统随机分组下分为常规组、实验组，常规组给予常规护理，实验组在此基础上给予人性化护理，对患者护理后风险事件发生率、置管时间、生活质量进行调查。结果：常规组患者并发症发生率为11.8%，实验组为2.9%，P＜0.05。实验组患者导管置留时间平均为（228.7±4.6）天，常规组分别为（221.3±5.4）天，P＜0.05。实验组患者护理后生活质量评分为（59.4±6.1）分，常规组为（48.2±5.3）分，P＜0.05。结论：人性化护理干预在肿瘤化疗PICC置管中的管理效果更理想。

关键词：人性化护理；肿瘤化疗；PICC置管

肿瘤患者需要长时间的化疗^[1]，因此开展PICC置管能够避免对患者皮肤反复穿刺，减少皮肤损伤^[2]。但在PICC置管留置期间也会发生多种风险事件^[3]，不仅影响患者管道置留时间，而且也影响患者治疗。人性化护理是基于常规护理之上开展的以患者为中心的护理管理，能够根据患者生活环境、个性特征、年龄、性别、受教育程度等提供丰富多样的服务来满足患者需求，更好地体现“以病人为中心”的护理理念。

1.资料与方法

1.1一般资料

以2017年10月-2018年10月间入我院接受PICC置管化疗的肿瘤患者为研究对象,排除脏器功能衰竭和有肿瘤转移的病人,共68例。随机分为常规组和实验组。常规组给予常规PICC置管护理，实验组在此基础上给予人性化护理。常规组患者年龄平均（54.8±13.4）岁，男性患者18例，女性16例，置管部位：正中静脉21例、贵要静脉13例；实验组患者年龄平均（55.1±13.2）岁，男性患者19例，女性15例，肺癌11例、胃癌10例、肝癌10例、其他3例，患者病程平均（9.6±3.4）个月，置管部位：正中静脉20例、贵要静脉14例。所有患者均无脏器功能衰竭表现；患者肿瘤无转移表现；患者一般资料不具备统计学差异，所有患者均同意参与调查。

1.2研究方法

所有患者入院后均予以常规化疗治疗，常规组患者予以基础护理，包括用药管理、无菌管理、生命体征监测等护理干预，同时遵医嘱护理管理。实验组患者在此基础上予以人性化护理干预。

心理护理：患者入院后护理人员要对患者的心理状态、情绪进行观察、评估，多数患者会因为疾病、化疗而出现焦虑、绝望的表现，且治疗过程中伴随的疼痛也会让患者出现恐惧、烦躁情绪，因此，在临床中护理人员要根据患者不同的心理表现、情绪状态开展不同的心理护理。^.

并发症预防^[4]：PICC置管过程中容易发生的并发症较多，例感染、静脉炎、血栓、导管堵塞等等。护理人员要严格遵循无菌操作，并要结合患者自身状况对其可能发生的风险事件进行评估，给予针对性的护理措施，降低患者并发症发生率。

1.3评价方法生活质量

采用QLQ-C30生活质量量表进行研究前后的组内、组间评估。QLQ-C30生活质量量表由欧洲癌症研究和治疗组织编制，共30个条目，包括１个整体生活质量量表、３个症状量表和６个单项测量项目。量表中除整体生活质量量表的２个条目采用从１（很差）到７（很好）的线性模拟评分外，其余均采用Likert４级评分法。该问卷在癌症病人的使用中具有较好的信度和效度。

1.4数据统计

计量资料以均数±标准差（`x±s）表示，用t检验；计数资料用（n，%）表示，采用χ²检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 PICC置管患者并发症发生率：常规组患者并发症发生率为11.8%，实验组为2.9%，P＜0.05。

2.2 PICC置管患者置管时间比较：实验组患者导管置留时间平均为（228.7±4.6）天，常规组分别为（221.3±5.4）天，P＜0.05。

2.3 PICC置管患者生活质量比较：实验组患者护理后生活质量评分为（59.4±6.1）分，常规组为（48.2±5.3）分，P＜0.05 。

3.讨论

3.1 人性化护理能够延长肿瘤化疗患者PICC置管时间、减少并发症

结果可见，常规组患者并发症发生率为17.6%，实验组为2.9%，实验组患者并发症发生率更低，实验组患者导管置留时间平均为（228.7±4.6）天，常规组患者导管置留时间平均为（221.3±5.4）天，实验组患者导管置留时间延长，证明了开展人性化护理干预能够保证患者安全，延长导管置留时间同时促进患者康复。

3.2 人性化护理能够改善肿瘤化疗PICC置管患者的生活质量

本实验可见，实验组患者经人性化护理后生活质量评分为（59.4±6.1）分，常规组为（48.2±5.3）分，实验组患者生活质量更高，进一步证明了人性化护理干预针对肿瘤PICC置管患者的护理效果理想。

总的来说，人性化护理干预在肿瘤PICC置管患者的管理中能够进一步保证患者在院安全，促进患者康复，更符合患者临床需求，应用价值更高。

参考文献

[1]谢丽萍.优质护理模式在肿瘤化疗患者护理中的实施效果分析.皮肤病与性病,2018.40(2):第301-303页.

[2]杨秋燕,等.化疗患者PICC置管生活体验及其影响因素的研究进展.护理实践与研究,2017.14(12):第22-24页.

[3]邓玲,沈学丽，苏慧.人性化护理在肿瘤化疗PICC置管患者中的应用效果.国际护理学杂志,2016.35(18):第2585-2588页.

[4]丁兴芬.PICC并发症的原因分析及护理对策.中国保健营养,2016.26(16):;第214-215页.