早期综合康复治疗急性脑血栓脑梗的治疗

早期综合康复治疗急性脑血栓脑梗的治疗

杨晓

山西省运城市第三医院 山西 运城 044000

【摘要】目的：分析早期综合康复治疗在急性脑血栓脑梗治疗中所发挥的效果。方法：选择我院在2016年4月~2019年5月诊治的104例急性脑血栓脑梗患者进行研究，将患者均分为试验组和对照组各52例，试验组应用常规治疗，对比两组康复治疗前后神经功能和自理能力。结果：康复治疗前，两组患者均存在较为严重的神经功能缺损，自理能力较差；经过康复治疗后，试验组患者的神经功能改善和自理能力均显著好转，组间数据对比有意义（P<0.05）。结论：应用早期早期康复治疗急性脑血栓脑梗可显著改善患者神经功能，提升生活自理能力，改善预后，值得应用。

【关键词】早期综合康复；急性脑血栓脑梗；治疗分析

急性脑血栓脑梗是常见脑血管疾病，在老年人群中发病率较高。急性脑血栓脑梗具有发病急、进展迅速、预后差等特点，严重影响患者的身体健康和生命安全。随着我国人口老龄化进程的加快，临床上急性脑血栓脑梗的发病率逐渐提升，逐渐成为危及中老年人群健康的“头号杀手”。急性脑血栓脑梗的致病原因为患者脑血管堵塞，造成局部脑组织缺氧、缺血或坏死，发病后症状表现有失语、偏袒和肢体功能障碍等^[1]。急性脑血栓脑梗的早期确诊治疗对于改善预后具有重要价值，本文分析了早期综合康复在急性脑血栓脑梗治疗中所发挥的疗效，现总结如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

本次研究时间为2016年4月~2019年5月，研究病例选择我院诊治的104例急性脑血栓脑梗患者。纳入标准：患者经过头颅CT和核磁共振检查确诊，符合确诊标准，患者无明显意识障碍，可配合护理质量。排除标准：患者患有肝肾功能不全、慢性病疾病、严重意识障碍等与本次研究无关的疾病。将患者平均纳入试验组52例和对照组52例，试验组中男女比例为27:25，平均（63.9±0.5）岁，发病时间为（2.1±0.5）d；对照组中男女比例为28:24，平均（64.6±0.2）岁，发病时间为（2.5±0.7）d，患者的性别、年龄、发病时间等数据相比P>0.05。

1.2治疗方法

对照组患者采用神经内科常规康复治疗，试验组采用早期综合康复治疗，实施方法如下：①肢体训练。评估患者的身体状态，根据患者的实际情况制定针对性肢体康复训练方式^[2]。首先对肢体进行放松按摩，减少肌肉紧绷、痉挛等情况。活动关节，从大关节进行活动，逐渐缩小至小关节，逐渐恢复患者的关节功能。Bobath握手训练，由轻到重、从远到近的训练原则，15min/次，2次/d。逐渐引导患者进行自理训练，包括翻身、抬手、翻身和坐起等，逐渐引导患者进行站立和步行训练^[3]。②语言循环。部分患者在发病后会出现语言障碍，因此要早期恢复患者的语言功能。针对性引导患者进行呲牙、鼓腮和咀嚼等动作，随后指导患者进行发音训练，如简单发音、复述等，逐渐引导患者进行交流。③心理疏导。患者发病后的后遗症使患者通常出现严重的焦虑、抑郁等情绪，部分患者情绪烦躁，易怒，因此要对患者进行心理疏导。耐心向患者讲解早期康复治疗的优势，结合康复较好病例来鼓励患者，提升康复信心。转移患者对负面情绪的注意力，如看电视、听音乐等，疏导患者的不良情绪^[4]。耐心倾听患者的倾诉，采用语言或非语言的方式给患者心理支持，使患者获得护理温暖。

1.3评价指标

采用NIHSS量表评估患者神经功能，分值高表示患者神经受损越严重，评价内容包含患者的意识状态、语言能力和肢体功能等。选择Barthel指数评定量表评估患者康复治疗前后的自理能力，分值越高表示患者自理能力越好。

1.4统计学方法

本次研究选择SPSS21.0对数据进行分析与检验，并进行差异对比，计量资料表示为（ ±s），t法检验差异，当检验结果P<0.05时可表示数据对比有意义。

2 结果

两组患者护理前神经功能缺损程度和自理能力评分相似，经过康复治疗后，试验组患者的神经功能和自理能力均高于对照组，数据对比有意义，详见表1。

表1 两组患者治疗前后神经缺损程度和自理能力数据对比（分，±s）

3 讨论

急性脑血栓脑梗高发于中老年人群，脑血管堵塞使局部脑组织呈现缺氧、缺血或坏死状态，严重损伤中枢神经功能。临床研究发现，患者受损的中枢神经在损耗休眠状态下可出现神经突触代偿，因此患者发病后进行康复治疗，可提升神经突触阈值，在短时间进行重组和恢复，改善患者病情^[5]。最佳康复时间一般在发病后3个月内，实施早期综合康复治疗对于改善预后具有关键意义。

结合本次研究分析可见，试验组患者应用早期综合康复治疗，对照组进行常规治疗，试验组患者治疗后神经功能显著提升，自理能力好转，表示早期综合康复治疗在急性脑血栓脑梗治疗中取得了非常好的临床疗效。护士要根据患者的实际情况制定针对性的早期康复治疗方案，给予被动功能训练，逐渐恢复患者肢体功能、语言功能等，减轻疾病对患者造成的影响。

综上，对急性脑血栓脑梗进行早期综合康复治疗可显著改善患者自理能力，促进神经功能恢复，取得了积极的康复治疗价值，临床推广可行性高。

【参考文献】

[1]孙劲松,李晓倩,林杰,郭永敬.脑血栓术后多方位康复治疗的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(25):64-65.

[2]王帅,衣永尚,任书亭.早期综合康复治疗急性脑血栓临床疗效、神经功能及运动能力观察[J].中国实用医药,2018,13(18):161-162.

[3]闻万顺,叶祥明,李厥宝.早期综合康复训练对脑梗死患者的康复效果及NHISS评分的影响[J].中国现代医生,2017,55(09):111-113+117.

[4]张兰文.早期综合康复治疗对脑梗死患者肢体运动功能及日常活动能力的影响[J].临床合理用药杂志,2018,11(21):117-118.

[5]张坤华.探究对急性脑血栓患者应用早期综合性康复治疗方式的临床治疗结果[J].智慧健康,2019,5(08):98-99.