预见性护理在预防老年患者输液并发症中的应用

预见性护理在预防老年患者输液并发症中的应用

张雁

上海中医药大学附属龙华医院　上海 200032

【摘要】目的：研究预见性护理在预防老年患者输液并发症中的应用。方法：选取2018年2月-2019年2月本院老年患者130例，按照护理方法不同随机划分为对照组、试验组（均65例），对照组患者进行常规护理，试验组患者选择预见性护理，观察患者输液并发症发生情况。结果：对照组输液并发症7例，发生率10.7%，试验组输液并发症1例，发生率1.5%，数据比较差异有意义（P＜0.05）。结论：老年患者临床治疗中，预见性护理的应用，可以减少输液并发症，延长留针时间，提升患者临床疗效。

【关键词】预见性护理；老年患者；输液并发症；应用

在人口老龄化下，老年患者呈逐年增加趋势，因为老年患者机体和综合能力不断下降，造成留置针的穿刺成功几率持续下降，极易引发静脉炎和液体外渗等并发症，未重视留置针的使用，同时还会增加外滑脱络几率，使患者错过最佳治疗时间^[1]。所以，选取本院2018年2月-2019年2月接收治疗老年患者130例，研究预见性护理应用效果，详细报道如下。

1 资料和方法

1. 1. 一般资料

选取2018年2月-2019年2月老年患者130例，按照护理方法不同随机划分为对照组、试验组（均65例），男性患者70例，女性患者60例，年龄为65-82岁，平均年龄（73.5±8.5）岁。纳入标准：患者年龄均超过65岁；可以正常沟通、交流，意识清晰；预计输液治疗时间超过7天。对照组、试验组患者进行一般资料比较，其差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1. 2. 护理方法

全部患者均采取静脉输液方式治疗，在整个治疗期间，对照组进行常规护理，如穿刺护理和健康宣教，而试验组患者则采取预见性护理，具体护理方法包括：（1）护理人员需要按照患者情况确定穿刺静脉，如心脑血管患者，应该选取远心端小血管；对于糖尿病患者，应该选取手足部直、粗血管，将其当作穿刺静脉。因此，结合老年患者血管特点，以直刺法作静脉穿刺，可以提高其穿刺成功率。进针过程，需要按照缓慢速度进行针头推进，避免刺破血管壁^[2]。完成穿刺后，需要有效固定针头。在患者完成静脉输液治疗后，应该科学退出针头，选择干棉签进行穿刺点的按压，避免出血。如果患者需要长时间输液，需要结合情况放置留置针，以保证其有效性。（2）患者静脉输液中，要求护理人员加强输液针头固定，同时还需要进行导管固定处理，具体方法：选择胶布进行针头皮肤拉紧，然后予以固定，特殊情况应该选择约束带展开制动处理。完成输液后，应选择小托板进行输液肢体固定处理^[3]。（3）输液前，要求护理人员全面检查患者输液信息，按照医嘱进行输液药物配置，特别注意药液温度控制，保证输液有效性，禁止发生变质和污染等。（4）护理人员和患者应该积极沟通，结合情况展开心理疏导，同时为患者展开健康宣教，全面提升其依从性，确保临床治疗顺利进行。

1. 3. 统计学分析

研究数据通过SPSS 20.0软件分析，输液并发症用%表示，组间进行x²的检验，P＜0.05，表明组间差异有意义。

2 结果

根据本文研究数据显示，对照组输液并发症发生率10.7%，较高于试验组1.5%，数据比较差异有意义（P＜0.05），具体如下见表1所示。

表1 患者输液并发症比较[n、%]

3 讨论

在疾病临床治疗中，静脉输液属于常见治疗方式。在老年患者静脉输液中，因为组织器官衰退和血流速度缓慢等因素影响，导致患者输液并发症的发生，同时还会影响患者临床治疗效果，所以，为了预防老年患者输液并发症，临床逐渐加大了其研究力度^[1]。部分研究表明，采取静脉输液治疗时，其并发症主要和患者皮肤因素和血管因素等相关，如果护理人员错误操作，和患者缺少有效沟通等，均会增加输液并发症，因此，向患者予以护理干预，可以保证其整体治疗效果，降低输液并发症发生。本文研究中，65例患者施行预见性护理后，输液并发症1例，发生率1.5%，较低于对照组10.7%，组间比较差异有意义（P＜0.05）。

由此可见，老年患者进行静脉输液治疗时，应用预见性护理，可以降低输液并发症发生，保证患者临床疗效的提升，具有较高临床疗效，值得临床应用。

参考文献：

[1]郝玉荣.预见性护理在预防老年脑出血患者排便困难中的应用[J].中国医药指南,2017,15(9):222-223.

[2]郭素.防止老年脑卒中患者鼻饲并发症的预见性护理[J].医药前沿,2017,7(5):286-287.

[3]宋洁如.人文关怀护理在降低老年输液并发症及提高患者满意度中的作用[J].中国当代医药,2017,24(14):191-193.

[4]吴珍花.预见性护理在预防门诊换药室患者昏厥中的应用[J].中外医学研究,2017,15(31):138-139.