上海中医药大学附属龙华医院 上海 200032
【摘要】目的:研究预见性护理在预防老年患者输液并发症中的应用。方法:选取2018年2月-2019年2月本院老年患者130例,按照护理方法不同随机划分为对照组、试验组(均65例),对照组患者进行常规护理,试验组患者选择预见性护理,观察患者输液并发症发生情况。结果:对照组输液并发症7例,发生率10.7%,试验组输液并发症1例,发生率1.5%,数据比较差异有意义(P<0.05)。结论:老年患者临床治疗中,预见性护理的应用,可以减少输液并发症,延长留针时间,提升患者临床疗效。
【关键词】预见性护理;老年患者;输液并发症;应用
在人口老龄化下,老年患者呈逐年增加趋势,因为老年患者机体和综合能力不断下降,造成留置针的穿刺成功几率持续下降,极易引发静脉炎和液体外渗等并发症,未重视留置针的使用,同时还会增加外滑脱络几率,使患者错过最佳治疗时间[1]。所以,选取本院2018年2月-2019年2月接收治疗老年患者130例,研究预见性护理应用效果,详细报道如下。
1 资料和方法
一般资料
选取2018年2月-2019年2月老年患者130例,按照护理方法不同随机划分为对照组、试验组(均65例),男性患者70例,女性患者60例,年龄为65-82岁,平均年龄(73.5±8.5)岁。纳入标准:患者年龄均超过65岁;可以正常沟通、交流,意识清晰;预计输液治疗时间超过7天。对照组、试验组患者进行一般资料比较,其差异不具有统计学意义(P>0.05)。
护理方法
全部患者均采取静脉输液方式治疗,在整个治疗期间,对照组进行常规护理,如穿刺护理和健康宣教,而试验组患者则采取预见性护理,具体护理方法包括:(1)护理人员需要按照患者情况确定穿刺静脉,如心脑血管患者,应该选取远心端小血管;对于糖尿病患者,应该选取手足部直、粗血管,将其当作穿刺静脉。因此,结合老年患者血管特点,以直刺法作静脉穿刺,可以提高其穿刺成功率。进针过程,需要按照缓慢速度进行针头推进,避免刺破血管壁[2]。完成穿刺后,需要有效固定针头。在患者完成静脉输液治疗后,应该科学退出针头,选择干棉签进行穿刺点的按压,避免出血。如果患者需要长时间输液,需要结合情况放置留置针,以保证其有效性。(2)患者静脉输液中,要求护理人员加强输液针头固定,同时还需要进行导管固定处理,具体方法:选择胶布进行针头皮肤拉紧,然后予以固定,特殊情况应该选择约束带展开制动处理。完成输液后,应选择小托板进行输液肢体固定处理[3]。(3)输液前,要求护理人员全面检查患者输液信息,按照医嘱进行输液药物配置,特别注意药液温度控制,保证输液有效性,禁止发生变质和污染等。(4)护理人员和患者应该积极沟通,结合情况展开心理疏导,同时为患者展开健康宣教,全面提升其依从性,确保临床治疗顺利进行。
统计学分析
研究数据通过SPSS 20.0软件分析,输液并发症用%表示,组间进行x2的检验,P<0.05,表明组间差异有意义。
2 结果
根据本文研究数据显示,对照组输液并发症发生率10.7%,较高于试验组1.5%,数据比较差异有意义(P<0.05),具体如下见表1所示。
表1 患者输液并发症比较[n、%]
组别 | 例数 | 发热 | 过敏 | 渗漏性损伤 | 发生率 |
对照组 | 65 | 2 | 2 | 3 | 7(10.7%) |
试验组 | 65 | 0 | 0 | 1 | 1(1.5%) |
X2 | 4.7951 | ||||
P | 0.0285 |
3 讨论
在疾病临床治疗中,静脉输液属于常见治疗方式。在老年患者静脉输液中,因为组织器官衰退和血流速度缓慢等因素影响,导致患者输液并发症的发生,同时还会影响患者临床治疗效果,所以,为了预防老年患者输液并发症,临床逐渐加大了其研究力度[1]。部分研究表明,采取静脉输液治疗时,其并发症主要和患者皮肤因素和血管因素等相关,如果护理人员错误操作,和患者缺少有效沟通等,均会增加输液并发症,因此,向患者予以护理干预,可以保证其整体治疗效果,降低输液并发症发生。本文研究中,65例患者施行预见性护理后,输液并发症1例,发生率1.5%,较低于对照组10.7%,组间比较差异有意义(P<0.05)。
由此可见,老年患者进行静脉输液治疗时,应用预见性护理,可以降低输液并发症发生,保证患者临床疗效的提升,具有较高临床疗效,值得临床应用。
参考文献:
[1]郝玉荣.预见性护理在预防老年脑出血患者排便困难中的应用[J].中国医药指南,2017,15(9):222-223.
[2]郭素.防止老年脑卒中患者鼻饲并发症的预见性护理[J].医药前沿,2017,7(5):286-287.
[3]宋洁如.人文关怀护理在降低老年输液并发症及提高患者满意度中的作用[J].中国当代医药,2017,24(14):191-193.
[4]吴珍花.预见性护理在预防门诊换药室患者昏厥中的应用[J].中外医学研究,2017,15(31):138-139.