综合护理干预在脑卒中继发癫痫的护理效果分析

综合护理干预在脑卒中继发癫痫的护理效果分析

庄倩茹

福建省惠安县医院 362199  

【摘要】目的：分析脑卒中继发癫痫患者应用综合护理干预的护理效果。方法：将我院收治的脑卒中继发癫痫患者66例随机分为两组，以常规护理干预的33例患者纳入对照组，以综合护理干预的33例患者纳入观察组，观察两组营养不同护理方法的效果。结果：观察组患者的生活质量评分、运动功能评分高于对照组，统计学差异明显，P<0.05。结论：脑卒中继发癫痫患者护理中应用综合护理干预，可改善预后，可推广。

【关键词】脑卒中；癫痫；综合护理

脑卒中是一种局部脑组织因缺血、缺氧状态引起的脑血管损伤性疾病，癫痫是临床常见的脑卒中并发症，不仅加重病情，影响患者的预后质量，而且也会增加患者的经济负担与精神负担^[1]。临床研究发现，脑卒中继发癫痫患者临床治疗期间实施有效的护理干预，可预防相关并发症发生，改善预后效果。因此，本研究特选取66例脑卒中继发癫痫患者进行分组比较，观察综合护理干预的应用效果。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1. 基本资料

选取我院收治的脑卒中继发癫痫患者66例入组，入选时间为2018年4月至2019年4月，随机自愿原则下分组，对照组中33例患者年龄区间在42~76岁，平均年龄为（64.29±3.09）岁，女性17例，男性16例；观察组中33例患者年龄区间在40~83岁，平均年龄为（65.28±3.28）岁，女性14例，男性19例；两组资料比较未见统计学差异，P>0.05。

1. 2. 方法

对照组以常规护理为主，包括病情监测、生活护理、用药指导、饮食与运动指导等措施。观察组实施综合护理，在上述护理措施基础上，实施以下措施：①心理护理：患者发病后易出现焦虑、恐惧、不安等负性情绪，病情严重者也会出现绝望、厌食等心理，在一定程度上影响治疗效果。因此，护理人员应对患者的心理变化情况给予密切关注，利用相关心理学量表对患者的心理状态进行评估，针对性开展心理疏导，消除患者的负性情绪，给予患者鼓励与支持，使患者可正视自身疾病，配合治疗^[2]。②健康宣教：了解患者的文化学历、接受能力，针对性开展健康宣教，向患者接受疾病与治疗相关知识，使患者对自身病情与健康情况有所了解，提升患者治疗的配合度与依从性。③疾病护理：癫痫发作时，应帮助患者取平卧位，将头偏向一侧，用纱布包裹压舌板放置于牙齿间，护理人员用手托住患者下颌，避免患者过度紧张，保护呼吸通畅，另一名护士应按住患者的肢体，避免激烈性痉挛牵拉造成肌肉损伤^[3]。④并发症护理：对患者的生命体征进行密切监测，保证病房环境舒适，定时开窗通风换气，定期消毒灭菌。长期卧床患者应定时帮助患者翻身，保持皮肤与被褥的干燥整洁，观察皮肤受压情况，预防压疮发生。加强营养摄入，嘱咐患者多饮水，注意微量元素与热量的补充。⑤康复训练：指导患者开展吞咽功能训练、思维锻炼、肢体功能训练，提升患者肢体运动功能，训练强度应根据患者病情恢复情况进行调整。⑥出院指导：嘱咐患者出院后不可过度劳累，健康饮食，每日进行康复锻炼，保持乐观、积极的心理状态，遵医嘱服药，定期来院复诊。日常生活中应戒烟酒，不可食用辛辣刺激性食物。

1. 3. 观察指标

应用Barthel量表对生活质量进行评估、应用FM量表对运动功能评估，时间节点选择治疗前与治疗后，分值越高提示患者的生活质量越佳，运动功能越强^[4]。

1.4 统计学处理

以SPSS20.0软件对资料进行处理，用t值检验计量资料，描述方法为（ ）；χ²值检验计数资料，描述方法（%）；P值＜0.05时，表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗前，两组的运动功能评分与生活质量评分比较，未见统计学差异，P>0.05；治疗后，观察组患者的运动功能评分与生活质量评分明显高于对照组，P<0.05，存在统计学意义。

表1 两组运动功能与生活质量评分（ ）

3 讨论

脑卒中继发癫痫患者具有病情反复，治疗周期长，致残率与致死率极高等特点，对患者的生活质量、生命安全均会造成极大不良影响。脑卒中继发癫痫患者发病后，心理波动幅度大，易出现焦虑、抑郁等情绪^[5]，部分患者会排斥治疗护理，以消极态度面对疾病治疗，导致治疗效果并不理想。社会对癫痫的认知不足，在一定程度歧视癫痫患者，导致患者的心理负担进一步加重，严重影响预后效果。因此，脑卒中继发癫痫患者治疗期间给予患者有效的护理干预具有重要意义。

因此我院给予脑卒中继发癫痫患者实施综合护理干预，患者的FM评分与Barthel评分明显升高，与常规护理相比更高。结果提示，通过开展针对性心理疏导，使患者内心负性情绪有效疏导缓解，加强健康宣教，使患者正确认知疾病，积极配合临床治疗与护理服务开展。开展并发症预防、康复训练等护理措施，可促进患者语言、肢体运动功能早日恢复，预防压疮等相关并发症发生，促进患者早日康复。做好出院指导，可告知患者出院后的相关注意事项，使患者出院后仍可遵医嘱用药，坚持锻炼，改善预后，提升患者的生活质量。

综上所述，脑卒中继发癫痫患者中应用综合护理，可促进患者运功能力恢复，提升患者的生活质量，改善预后，推广价值高。

参考文献：

1. 姚美娟. 综合护理干预在脑卒中继发癫痫的护理效果分析[J]. 健康之路, 2017(4).

2. 康瑞琼. 综合护理干预在脑卒中继发癫痫的护理效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘, 2017(63):235+239.

3. 冯莹. 综合护理在脑卒中继发癫痫患者护理中的应用评价[J]. 中国医药指南, 2017(29).

4. 邓巧. 综合护理干预在脑卒中继发癫痫患者中的应用价值研究[J]. 中国继续医学教育, 2018, 10(28):172-174.

5. 孙新春. 重复经颅磁刺激联合身心调节护理在脑卒中后迟发性癫痫患者中的应用观察[J]. 现代医用影像学, 2018, 27(06):281-282.