酒精肝是怎么造成的

酒精肝是怎么造成的

陈涛

成都市新都区新都街道城西社区卫生服务中心 成都市 新都区 610500

随着人们生活水平提升，面对日常生活、工作和学习压力，酒精成为人们缓解压力的主要方式。但是，长期酗酒则会对身体带来严重的伤害，尤其是不规律的饮酒，在一定程度上加剧酒精肝疾病产生。即便是偶尔性的过量饮酒，同样会导致酒精肝。

据统计，我国当前酒精肝患病率达到了4.34%，其中男女酒精肝患病比率为8：1，这一疾病出现的原因是由于长期酗酒导致。不同类型的酒中酒精含量不同，进入人体后只有10%的酒精从肠胃中排出，90%的酒精则会留在肝脏中代谢。酒精的主要成分以乙醇为主，进入肝细胞后逐渐氧化成乙醛。无论是乙醛还是乙醇，都会带给肝细胞强烈的刺激作用，产生毒素，影响到肝细胞对脂肪酸分解和代谢，肝脏中脂肪过量沉积，容易患上酒精性脂肪肝。

长期饮酒，会导致酒精肝问题愈加严重，威胁到身体健康。很多人有一种错误的认知，认为只要平时不喝，即便是在重要场合多喝点也无伤大雅，不会对身体带来严重的伤害。通过长期研究了解到，如果两周内有过量饮酒史，则会对肝脏带来损伤，男性肝脏的酒精承受力大概为48g/d，女性可以承受的酒精量更少。相较于男性而言，女性对于酒精的肝毒性更加敏感，少剂量、短期的饮酒则会患上酒精肝。女性胃肠道中的乙醇脱氢酶能力要远远低于男性，较之男性更容易患上酒精肝。所以，很多女性停止饮酒后，仍然可能从酒精肝转变为肝硬化。

汉族人群酒精肝患者，容易患上基因乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶，等位基因频率和基因型分布有别于西方国家，这一种族特性也是我国人群酒精肝发病率要低于西方国家的主要原因之一。

不同个体的酒精耐受力不同，也并非是所有饮酒者都会患上酒精肝，仅仅是一小部分人群，不同国家和不同地区同样会出现显著差异。近些年来，我国的酒精肝发病几率逐步上升，很大程度上与人们营养不良相关联。如果维生素A或是维生素E水平下降，可能导致肝脏损害加剧，尤其是含有不饱和脂肪酸的饮食，可能进一步加快酒精肝进展，饱和脂肪酸对于酒精肝具有一定保护作用。如果患者超重，患上酒精肝的风险更高。

酒精肝作为一种肝脏性疾病，而肝脏性疾病属于奠定的传染病，狠毒哦病毒性感言就是多种肝炎病毒诱发，传播途径复杂、流行面广和发病率高，表现出不同程度的传染性特点，在酒精肝临床治疗中需要予以加深这一特性认知和重视，选择合适的治疗方式。

在临床研究中可以了解到，即便不经常喝醉也会患上酒精肝，很多被确诊的酒精肝辩解称，没有喝醉为什么会患上酒精肝。通常情况下，频繁饮酒者，超过50%的患者患有酒精肝。酒精肝发病初期，并不会显现出明显的症状，仅仅是腹胀、乏力、四肢麻痹、食欲不振和黄疸等症状，伴随着病情加重逐渐表现为肝掌和蜘蛛痣等症状。

对于一些连续5年以上饮酒量超过40克，48%以上的患者会患上酒精肝；摄入超过80克～100克的酒精，相较于普通人而言酒精肝患病危险性高于5倍；摄入酒精超过160克，发病危险性增加25倍；如果饮酒时间在8年以上，每日所摄入的酒精含量超过227克，其中14%患者会出现酒精性肝硬化，33%饮酒者会出现酒精性肝炎。如果患者一次性过量引用酒精，相较于小量分次饮酒危害更大，早年饮酒患上酒精肝危险性较高。

酒精性脂肪肝发病期间，发病程度相较于肝脏脂肪浸润程度为正比，肝脏内脂肪移除后症状逐步消失。临床上酒精肝表现为肝脏肿大，其次是肝脏压痛，少部分患者会伴有黄疸症状。对于酒精肝重症患者，临床发病期间会出现下肢水肿和腹水症状，偶见脾肿大。少部分患者由于维生素缺失，会出现口角炎、神经炎和舌炎等症状。

酒精肝患者是慢性疾病，很多人盲目认为此类疾病史难以治愈的，在确诊后自暴自弃，不配合医生的治疗，更加过量的饮酒，加快病情恶化。对于酒精肝而言，在治疗期间应该停止饮酒，病情将逐步缓解。所以，应该注重高蛋白和维生素含量高的食物，避免患者不均衡饮食导致营养不良；适量补充B族维生素，包括维生素B1、B2、B6和B12等维生素物质；养成良好的生活习惯，不要熬夜，注重情绪调节，得到充分的休息和营养支持。

1、酒精肝的预防和治疗，一个关键点则是节制饮酒，逐渐减少对酒精的依赖，超过95%的患者饮酒会以影响脂肪与蛋白代谢功能，肝脏的排毒能力逐步弱化，难以将酒精毒素充分排除体内，长期淤积增加酒精肝患病几率。所以，在酒精肝治疗期间以及康复后，都应该禁止饮酒。

2、调节膳食结构，日常饮食中以素食为主，粗细合理搭配，多食用清淡、富营养和易于消化的食物，禁止食用油腻、生冷和辛辣食物。多食用新鲜蔬菜和水果，经常食用豆类和奶类物质，补充维生素B、维生素C和维生素K含量高的食物。

3、调节情绪和心理状态。对于酒精肝患者而言，应该保持良好的心理状态，避免长期精神和心理压力加重病情，积极配合医生治疗，帮助患者改善病情，提升治疗效果。

4、劳逸结合，注重身体锻炼和睡眠休息，促进身体代谢，平衡体内脂肪。酒精肝患者需要注意休息，劳逸结合，康复期间结合病情严重情况选择合适的锻炼方法，增强体质，降低酒精肝患病几率。

5、合理服用药物。对于酒精肝患者，可以结合病情发展程度选择合适的药物，如适当服用多烯磷脂酰胆碱药物，提升药物抗氧化作用，在满足治疗需要的同时，最大程度上降低酒精对肝脏的损害。服用水飞蓟素、甘草酸制剂和养肝片等药物，可以改善肝脏功能，缓解酒精肝病情。

通过长期治疗，患者体内的转氨酶逐渐变为正常，但是可能会出现复发现象，首要一点是考虑患者有没有再次饮酒。如果酒精肝患者再次饮酒，可能再一次患上酒精肝。如果患者确定自己并没有再次喝酒，则需要考虑是否由于其他原因导致。除了酒精以外，导致肝脏损害的原因较为多样，除了转氨酶升高还有其他原因，包括饼干、乙肝和免疫性肝炎等因素导致，需要进一步检查确定。

所以，酒精肝患者一旦发现患病症状，应该及时前往医院接受治疗，并且开始戒酒，养成良好的生活习惯和休息习惯，平衡膳食结构，充分吸收营养物质，避免病情逐步恶化。证明是酒精肝后，选择合适的治疗方法，改善患者临床病症，提升临床治疗效果和生活质量。