基于综合护理的腔镜手术对子宫内膜息肉的干预作用

基于综合护理的腔镜手术对子宫内膜息肉的干预作用

王槿

中国人民解放军陆军特色医学中心 重庆市 渝中区 400042

【摘要】目的：观察子宫内膜息肉患者行腔镜手术期间实施综合护理的应用效果。方法：选择我院收治的子宫内膜息肉患者68例，应用随机数字表法分为两组各34例，对照组应用常规护理，观察组应用综合护理，比较两组生活质量改善情况。结果：观察组患者的四项生活质量评分均高于对照组，差异显著（P<0.05)。结论：子宫内膜息肉患者行腔镜手术治疗时给予综合护理，可使患者的生活质量有效改善。

【关键词】综合护理；腔镜手术；子宫内膜息肉

腔镜手术在子宫内膜息肉治疗中具有创伤小、疗效显著、预后效果良好等优势，而围术期护理效果直接影响着患者预后效果。综合护理是新型护理模式，是以“以人文本”为护理基础，通过全面行、个性化的护理服务，提高患者的配合度，改善预后效果^[1]。因此，我院特选取行腔镜手术治疗的子宫内膜息肉患者68例进行分组研究，比较观察综合护理的实施效果，现将结果作如下汇报。

1 资料与方法

1. 1. 临床资料

选择我院收治的子宫内膜息肉患者68例，均为女性患者，经实验室与超声检查确诊为子宫内膜息肉，入选时间为2018年3月至2019年5月，应用随机数字表法分为两组各34例，对照组患者平均年龄（41.25±4.68）岁，平均孕次（2.15±0.58）次，息肉类型：单发15例，多发19例；观察组患者平均年龄（40.76±4.19）岁，平均孕次（2.45±0.68）次，息肉类型：单发16例，多发18例；两组资料比较无统计学差异（P>0.05)

1. 2. 方法

对照组实施常规护理，开展健康宣教、饮食指导、运动指导等护理措施；观察组给予综合护理，由护士长带领6名护理人员组成护理小组，每周五举行一次“头脑风暴”，总结前一周的护理情况与突发情况，由护士长提出围术期护理相关问题，组员自由表达讨论，对护理工作中存在的遗漏进行分析，讨论完善方法，制定一份优质新型的护理方案，并进行后期培训，使制定的护理方案可有效落实。具体护理方案如下：①术前护理干预：向患者详细讲述疾病与手术知识，做好解释指导工作，嘱咐患者做好卫生清洁，保持良好心态。②心理干预：通过沟通了解患者真实想法，对患者提出的疑虑给予解答，告知患者主治医师与腔镜手术治疗的成功率，同时也可用自信、温柔的语气向患者详述院内成功案例，使患者的安全感增加。护士针对存在焦虑、恐惧等严重负面情绪这，也可开展针对性心理干预，与患者及其家属耐心沟通，了解患者负性情绪的产生原因，针对性进行心理疏导^[2]。③并发症预防：术后应对患者各项生命体征进行密切观察，针对阴道出血量多者可给予相应的止血处理，针对低钠血症患者应给予纠正水电解质紊乱、利尿等相关处理措施。患者术后卧床期间，应帮助患者按摩下肢，预防下肢静脉栓塞发生^[3]。保证导管通畅，无折叠、弯曲等现象。嘱咐患者术后做好会阴部清洁，若患者出现肺部剧烈疼痛时应立即告知医师给予处理。④饮食干预：术后应以清淡饮食为主，多食用富含蛋白质与维生素的食物，禁食高糖、高脂食物。⑤出院指导：告知患者出院后应合理控制饮食，避免高强度活动，术后30d内禁止性生活，若出现出血、感染等情况应及时给予处理，病情严重时应立即来院复查。

1. 3. 判断标准

采用生活质量评价量表对患者的精神健康、情感健康、躯体疼痛以及生理机能四个方面进行评估，每项总分均为100分，分数越高提示越佳^[4]。

1.4 统计学处理

选用SPSS20.0软件处理，计量资料检验用t值，描述用（ ）；计数资料检验用χ²值，描述用（%）；P值＜0.05时，存在统计学差异。

2. 结果

护理后，观察组患者的精神健康、情感健康、躯体疼痛、生理机能四项评分均高于对照组，数据比较差异显著（P<0.05)。

表1 两组生活质量评分比较（ ）

2. 讨论

子宫内膜息肉实施腔镜手术治疗效果显著，可有效保留患者的子宫生育功能，减少手术对患者造成的损伤^[5]。但是，宫腔镜手术仍属于一种侵入行操作，患者易因手术出现紧张、恐慌等不良情绪，影响腔镜手术治疗效果。随着人们生活水平提高，对护理服务的要求随之提升，常规护理已经无法满足人们对临床护理服务的要求，寻找一种更为有效的护理干预措施是现今临床护理工作的重要内容。经临床研究发现，腔镜手术中实施科学有效的综合护理措施，可促进患者早日康复痊愈，提升患者的生活质量。

本组研究结果显示，相比于对照组应用的常规护理效果而言，观察组应用综合护理干预后，观察组患者的精神健康、情感健康、躯体疼痛与生理机能四项生活质量评分均得到明显提升。结果提示，综合护理的实施，可使行腔镜手术的子宫息肉内膜患者的生活质量显著提高。原因分析可知，腔镜手术围术期开展综合护理干预，可通过术前指导、健康宣教与心理护理，使患者对疾病与腔镜手术存在一定的了解，纠正患者存在的错误认知，使患者因对腔镜手术未知而产生的不良情绪得以消除，帮助患者树立战胜疾病的信心，使患者积极配合手术治疗。术后通过并发症护理与饮食护理等措施，可有效预防相关并发症发生，促进患者早日康复。

综上，子宫内膜息肉患者行腔镜手术治疗围术期实施综合护理，可有效改善患者的生活质量，促进患者早日康复。

参考文献：

1. 郑春华.孕激素与宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉患者的护理方法及效果[J].医疗装备,2018,31(19):184-185.

2. 李忠萍.子宫内膜息肉宫腔镜围手术期护理干预分析[J].当代医学,2018.

3. 黄妹.优质护理理念在子宫内膜息肉宫腔镜术后患者中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2017(12).

4. 廖海霞.子宫内膜息肉宫腔镜围手术期护理干预研究[J].中国继续医学教育,2017(16).

5. 马琳娜.电切治疗子宫内膜息肉患者应用个性化护理的效果研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2018,v.39；No.444(02):118-119.