大剂量盐酸氨溴索在慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD)患者治疗中的疗效观察

大剂量盐酸氨溴索在慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD)患者治疗中的疗效观察

杨小燕

淮安区茭陵卫生院 江苏 淮安 223200

摘要：目的：观察AECOPD患者接受大剂量盐酸氨溴索治疗后的效果。方法：选择我院2017年1月`2019年10月收治的30例AECOPD患者，根据其治疗方案将患者分为研究组（常规治疗+大剂量盐酸氨溴索）15例与对照组（常规治疗）15例，对比肺功能指标、血气指标、治疗效果三项数据。结果：研究组AECOPD患者在肺功能指标、血气指标、治疗效果三项数据均优于对照组AECOPD患者，P均＜0.05。结论：盐酸氨溴索是AECOPD患者临床治疗有效药物，大剂量使用盐酸氨溴索能够显著改善患者呼吸费力、胸闷、咳痰等急性加重期症状，提升临床治疗效果。

关键词：AECOPD；盐酸氨溴索；大剂量

盐酸氨溴索是加重期慢性阻塞性肺（AECOPD）治疗常用药物，能够稀化患者气道浓痰，减少粘液在气道上的治疗，呼吸状况改善效果明显。多项临床研究结果表明，AECOPD患者接受大剂量盐酸氨溴索治疗，能够显著改善患者病症，挽救AECOPD患者生命。此次研究，选择我院2017年1月`2019年10月收治的30例AECOPD患者进行大剂量盐酸氨溴索治疗效果研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1基础资料

选择我院2017年1月`2019年10月收治的30例AECOPD患者，根据其治疗方案将患者分为研究组（常规治疗+大剂量盐酸氨溴索）15例与对照组（常规治疗）15例。研究组AECOPD患者，男性10例，女性5例，年龄46~65岁，均龄（52.31±1.57）岁；对照组AECOPD患者，男性11例，女性4例，年龄46~66岁，均龄（52.32±1.52）岁。研究组与对照组患者性别与年龄组间数据对比均无明显差异，P＞0.05。数据复核，30例患者资料数据准确，均符合AECOPD临床诊断标准，否认糖尿病史、高血压病史、外伤史、精神病史。

1.2治疗方法

对照组AECOPD患者接受常规治疗方案，研究组AECOPD患者接受常规治疗+大剂量盐酸氨溴索治疗方案。

常规治疗：（1）抗生素抗感染治疗；（2）根据患者通气状况给予吸氧治疗；（3）平喘治疗。

大剂量盐酸氨溴索治疗：（1）250ml葡萄糖静脉滴注（5%）；大剂量盐酸氨溴索，1日3次，1日1~2片，药物信息（H20100188）^[1]。

30例AECOPD患者均接受两周持续治疗，记录患者治疗后肺功能指标、血气指标、治疗效果三项数据。

1.3观察指标

对比肺功能指标、血气指标、治疗效果三项指标。肺气功能包括FVC、FEV1、FEV1/FVC三项指标；血气指标包括氧分压与二氧分压。治疗效果包括A（显效）、B（有效）、C（无效）三项指标^[2]。我院根据我国卫生部颁发“祛痰、止咳药物临床指导原则”制定评估标准。A（显效），患者无胸闷、呼吸急促、咳痰等症状，各项指标趋于正常值；B（有效），患者胸闷、呼吸急促、咳痰等症状有所改善，各项指标也有所变化，但变化幅度小；C（无效），症状无改善。

1.4统计学分析

此次研究肺功能指标、血气指标、治疗效果以及患者基础资料均使用SPSS（19.0版本）专业统计学软件进行处理。肺功能指标与血气指标为计量数据，治疗效果计数数据，各行T检验与卡方检验，P值＜0.05满足组间对比要求^[3]。

2 结果

2.1肺功能指标

研究组FVC、FEV1、FEV1/FVC三项数值均优于对照组，P值分别为0.0011、0.0023、0.0078，均＜0.05满足组间对比要求，如表1。

表1：研究组与对照组肺功能指标数据对比（`x±s）

2.2血气指标

研究组与对照组在治疗前氧分压、二氧化碳分压P值分别为0.9909、0.9791，均＞0.05不满足组间对标要求；治疗前氧分压、二氧化碳分压P值分别为0.0305、0.0002，均＜0.05满足组间对比要求，如表2。.

表2：研究组与对照组血气指标数据对比（`x±s）

2.3治疗效果

研究组A（显效）10例、B（有效）5例、C（无效）0例，有效治疗15（100.00%）；对照组A（显效）7例、B（有效）4例、C（无效）4例，有效治疗11（73.33%），X²值为4.6154，P值为0.0316，＜0.05满足组间对比要求。

3 讨论

慢性阻塞性肺（COPD）疾病属于慢性呼吸系统疾病，如无有效治疗措施患者病情将持续进展，严重阻塞患者呼吸气道，诱发呼吸衰竭^[4]。急性加重期慢性阻塞性肺（AECOPD）患者病情急剧恶化，患者呼吸衰竭，氧分压血气指标严重下降，并出现胸闷、喘息、浓痰等症状，死亡率较高^[5]。盐酸氨溴索是AECOPD患者临床治疗有效药物，大剂量使用盐酸氨溴索能够减少呼吸气道黏液分泌，显著改善患者呼吸费力、胸闷等急性加重期症状，增强患者肺部功能，让患者氧分压指标上升，二氧分压指标下降。此次研究中，选择我院2017年1月`2019年10月收治的30例AECOPD患者进行研究，研究组AECOPD患者在肺功能指标、血气指标、治疗效果三项数据均优于对照组AECOPD患者，P均＜0.05，数据结果与上述观点相符合，与王健萍等人研究研究结果相一致^[6]。

综上所述，盐酸氨溴索是AECOPD患者临床治疗有效药物，大剂量使用盐酸氨溴索能够显著改善患者呼吸费力、胸闷等急性加重期症状，提升临床治疗效果。

参考文献：

[1] 国延泉.氨溴索大剂量用药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效及不良反应分析[J].中国保健营养,2019,29(4):365-366.

[2] 鞠俊强 朱正太 李华 滕茂蓉.不同剂量盐酸氨溴索在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的应用比较[J].泰州职业技术学院学报,2017,17(5).

[3] 毕闻远,姜斌贤,钱晨.大剂量盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床疗效及安全性分析[J].现代诊断与治疗,2017,28(18):3406-3407.

[4] 鞠俊强,朱正太,李华, 等.不同剂量盐酸氨溴索在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的应用比较[J].泰州职业技术学院学报,2017,17(5):43-45.

[5] 奚宝华.盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效观察[J].临床合理用药杂志,2018,11(7):75-76

[6] 王健萍.大剂量氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效和安全性[J].临床医学工程,2016,23(8):1077-1078..