超声体检对脂肪肝疾病的临床诊断价值分析

超声体检对脂肪肝疾病的临床诊断价值分析

杨洋 韩春艳 陈雪莹

巴州人民医院体检中心 新疆 巴州 841000

【摘 要】目的：分析脂肪肝疾病诊断中应用超声体检的意义所在和临床价值所在。方法：课题中纳入的病例为345名需要进行脂肪肝检查的人员，时间界限为2017年9月至2018年8月，检查方法均选择的是彩色多普勒超声诊断仪。结果：根据超声检查结果，345例进行脂肪肝检查的人员中共确诊145例，其中轻度、中度、重度脂肪肝各自的百分比是46.9%、32.4%、20.7%。男、女发病率相比上，男比女高；肥胖与非肥胖人员发病率相比上，肥胖者高；脑力劳动者与非脑力劳动者发病率相比上，前者比后者高，三次比较的P均＜0.05。结论：超声检查在脂肪肝疾病诊断过程中检出率较高，可帮助临床医生对治疗方案进行准确制定，并为预后情况进行准确评估。

【关键词】脂肪肝；超声体检；诊断价值

物质生活水平逐年提升的情况下，日常饮食结构和生活行为也随之发生了翻天覆地的变化，这是导致高血压、高血脂、糖尿病等各种疾病的患病数量明显增多，并且年轻化趋势十分明显。所谓脂肪肝，主要指的是不同病因引起的脂肪在肝细胞中堆积的情况，最终导致的肝脏病变现象。脂肪肝可以说是临床当中常见的一种肝脏疾病，其亦是造成患者罹患肝硬化的主要病因。所以为了更好的保证患者的生命健康，需要强化对本病的诊断及治疗工作^[1]。本课题中所选择的病例是需要接受脂肪肝超声检查者，现将具体报道展开如下：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

共将2018年5月至2019年4月时间范围内的345名脂肪肝病例划分到本课题中，需要排除者为患有血液系统、精神系统疾病、肾功能严重不全、急性炎症的人员。课题中的男性患者为185例，占百分比为53.6%，女性患者为160例，占百分比为46.4%。年龄上的取值在24-78岁之间，经计算后年龄平均值为（47.8±5.6）岁。

1. 2. 方法

对患者之前有没有饮酒史加以询问，有此行为者，需要对每天的饮酒量进行记录，并开展有关血脂、血糖、血黏度等相关的实验室检查，测量和记录好体重、身高、血压等各项基本情况。通过彩色多普勒超声诊断仪为患者展开此次检查，对探头频率进行调整的时候，需要综合考虑患者的体型，再以患者的具体情况作为参考完成增益调整。检查开始前12h内不允许患者进食任何东西，检查过程中需要由左侧卧位的姿势向仰卧位进行调整，以实现对肝脏多切面的检查，与此同时，还需要观察的是肝脏回声情况。对肝脏进行检查时，需要以常规方法为主，除了要将肝脏内部回声情况作为扫查的主要内容，还需要兼顾包膜、大小、形态及边界等情况，对内部回声强还是弱、均匀与否进行判断，了解肝脏内部冠状结构是不是清晰以及肝脏轮廓是不是清晰。

1. 3. 观察指标

判断为脂肪肝的具体标准：肝脏部位有呈现点状弥散型的高回声存在，和周边脏器进行比较，回声强度高，或有局灶性高回声存在；位于肝脏中的管道结构并不清晰，但清晰可见呈现明显减弱状的远场回声存在；肝脏边缘不清楚，肿大现象极为明显。前场回声存在明显增强的现象，后场回声变化并不明显，肝脏内管结构可以清晰的呈现出来表示的是轻度肝硬化；前场回声明显增强的同时后场回声却明显减弱，肝脏内管结构并不清晰表示的是中度脂肪肝；前场回声明显增强的同时后场回声却明显减弱，部分病例甚至不存在回声，肝脏内关结构难以观察到表示的是重度脂肪肝^[2]。

1. 4. 统计学分析

处理数据时需要用到的统计学软件为SPSS22.0，表示计数资料时用到百分率（%），对比计数资料时用到x²检验，若P＜0.05时的情况下则能证明统计学差异的存在。

2 结果

2.1 分析课题中入选患者的病情严重程度

超声体检结果显示：345例体检者中共确诊为脂肪肝的病例有145例，而145例脂肪肝患者中出现了轻度脂肪肝68例，出现了中度脂肪肝47例，出现了重度脂肪肝30例，不同病情严重程度患者所占百分比分别为46.9%、32.4%、20.7%。

2.2 分析课题中入选患者脂肪肝相关危险因素

男、女脂肪肝病例相比后，确定在发病率上，男性比女性高，P＜0.05；肥胖者与非肥胖者相比后，确定肥胖者在发病率上比非肥胖者高，P＜0.05；脑力劳动者与非脑力劳动者相比后，确定前者在发病率上比后者高，P＜0.05，详见下表。

表 1 分析课题中入选患者脂肪肝相关危险因素[n（%）]

3 讨论

脂肪肝在临床上可以说是非常常见的一种肝部疾病，患病数量仅在病毒性肝炎之后，具体分为酒精性、营养不良性、肥胖性等不同类型的脂肪肝。在临床表现上，患者的差异非常大，轻度脂肪肝病人症状表现并不明显，中重度脂肪肝病人则会表现出和慢性肝炎相似的症状，极易导致误诊^[3-4]。超声体检属于常见的健康体检项目之一，其主要通过超声波在人体中的传播情况，将各器官有无病变进行充分了解。其优点主要为操作简单方便、安全无创，可实现全方位检查，准确率高^[5]。

本可以最终结果可知：共145例经超声体检确诊为脂肪肝，且男性患者、脑力劳动者、肥胖者的发病率与女性患者、非脑力劳动者、非肥胖者比较上，P值均为＜0.05。得到的体会就是超声检查在脂肪肝疾病诊断过程中检出率较高，可帮助临床医生对治疗方案进行准确制定，并为预后情况进行准确评估。

参考文献

[1] 欧阳小芬,吴美妹.健康体检中超声筛查老年女性脂肪肝诊断的结果研究[J].现代医用影像学,2019,28(04):878-879.

[2] 庞小娇.健康体检中超声诊断脂肪肝的临床价值分析[J].中国继续医学教育,2017,9(11):76-77.

[3] 唐蕾.超声体检对脂肪肝疾病的临床诊断价值分析[J].当代医学,2017,23(08):84-86.

[4] 孙玉华.健康体检人员脂肪肝的超声诊断与血脂变化探讨[J].当代医学,2016,22(05):163-164.

[5] 叶丽河,邹莉,谭雪玲,等.超声检查在体检中对脂肪肝诊断的医疗价值[J].临床医学工程,2018,19(02):177-178.