老年重症心力衰竭在急诊内科对症治疗的效果

老年重症心力衰竭在急诊内科对症治疗的效果

李虎 王嫣 张程程 樊冬梅

济宁医学院附属医院兖州院区急诊科 山东 济宁 272100

【摘要】目的：观察老年重症心力衰竭在急诊内科对症治疗的效果。方法：2017年1月至2018年12月于我院收治的老年重症心力衰竭患者中，抽取80名进行研究，随机将其分为实验1组和实验2组，每组40名患者。让实验1组接受常规治疗方式，在此基础上，对实验2组进行急诊内科对症治疗。对治疗后心脏指标变化以及治疗有效率进行比较和分析。结果：与实验1组相比，实验2组治疗有效率较高，治疗后心脏指标较好（P＜0.05）。结论：老年重症心力衰竭患者，应用急诊内科治疗方式进行干预，可提升治疗有效率，改善心脏指标，价值大，值得应用。

【关键词】：老年重症心力衰竭；急诊内科；对症治疗

心力衰竭是发病率较高的一种急诊疾病，当患者心脏功能收缩不全时，心脏的排血量就会降低，正常的循环会受到严重的影响，各脏器得不到充足的氧气和血液供应，从而导致一系列临床症状^[1]。由于人口结构的变化和饮食习惯方式的改变，心力衰竭的患病人数呈现逐渐增加的趋势，该病具有较高的致残率和致死率，严重威胁者老年人的生命质量和生活健康^[2]。本文以80名老年重症心力衰竭患者作为研究对象，就急诊内科对症治疗的效果进行研究和分析，具体阐述见下文。

1. 资料与方法

1.1患者的基本资料

2017年1月至2018年12月于我院收治的老年重症心力衰竭患者中，抽取80名进行研究，随机将其分为实验1组和实验2组，每组40名患者。实验1组：最小和最大年龄分别为54岁和83岁，平均（63.98±3.17）岁，22名男性，18名女性。实验2组：最小和最大年龄分别为56岁和81岁，平均（64.78±2.96）岁，19名男性，21名女性。一般资料比较结果不具备统计学意义。排除患有精神疾病以及拒不配合的患者。经过患者、家属和伦理委员会的同意开展本次研究。

1.2方法

实验1组：给予常规的治疗和护理。实验2组：实施急诊内科对症治疗和护理。具体的操作方法为：①洋地黄类强心剂：每日口服一次地高辛片（生产企业：杭州制药有限公司，国药准字：H33021738），每天服用剂量为0.125~0.500 mg。②利尿剂：注射用呋塞米（生产企业：金陵药液股份有限公司浙江天峰制药厂，国药准字：H20054671），每天的剂量为20~40 mg，根据患者的具体情况适当增减药量，以保证治疗效果。若患者急性肾功能衰竭，将200~400 mg药物加入0.9%的氯化钠注射液中，静脉滴注，速度控制在4mg/min以内。若患者存在高钙血，20~80毫克/次静脉滴注。③硝普钠：把50mg的硝普钠（生产企业：北京双鹤现代医药技术有限责任公司，国药准字：H11021635）溶于5mL的5%葡萄糖溶液中，稀释为250~1000mL的5%葡萄糖溶液，避光滴注。用药期间注意观察患者的反应，所有患者均接受两周的治疗。

1.3评价和观察的指标

治疗有效率和心脏指标（左室射血分数和B型脑钠肽）。根据患者的临床表现把治疗效果分为显效、有效和无效：若临床症状显著改善，心功能改善达到2级以上，则为显效；症状有所改善，心功能改善至1级，则为有效；若患者的情况无改善则为无效^[3]。

1.4数据的统计和分析

采用SPSS.22软件对数据进行统计和分析，应用（n，%）和（x±s）对所获得的资料数据进行分析和统计。数据结果的检验工作由t和x²来辅助完成，如果检验结果是P＜0.05的，则就可以证明差异是具有统计学意义的。

2. 结果

2.1治疗有效率

根据统计结果来看，两组相比，实验2组的治疗有效率较高，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组患者治疗有效率的比较和分析（n，%）

2.2治疗后左室射血分数和B型脑钠肽比较

实验1组左室射血分数为（44.58±1.21）%，B型脑钠肽为（988.78±132.47）

pg/L，实验2组左室射血分数为（58.76±1.35）%，B型脑钠肽为（803.55±81.45）pg/L，实验2组患者两项指数较好（t=11.156，P＜0.05）。

3. 讨论

心力衰竭是一种发病率较高的危重疾病，严重威胁其生命健康和安全，因此必须给予其有效完善的治疗。呋塞米注射液的应用，充血性心力衰竭、肝硬化以及肾脏疾病都会得到有效的改善，硝普钠可有效控制高血压急症，降低因高血压引发的系列并发症^[4]。本文以80名老年重症心力衰竭患者作为研究对象，研究结果发现，应用急诊内科对症治疗进行干预的患者，其治疗有效率较高，左室射血分数和B型脑钠肽两项指数较低。

综合以上分析和阐述得知，对于老年重症心力衰竭患者，应用急诊内科对症治疗方式进行干预，可有效改善心功能，提高治疗有效率，价值大，值得应用。

参考文献

[1]田先锋.美托洛尔及厄贝沙坦氢氯噻嗪在老年重症心力衰竭急诊内科治疗中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(25):38.

[2]罗青梅.老年重症心力衰竭患者的急诊内科临床治疗方法及治疗效果分析[J].心理月刊,2019,14(16):191.

[3]洪帅男.急诊内科老年重症心力衰竭的临床治疗研究[J].中国卫生标准管理,2019,10(16):68-70.

[4]妥福奎.老年重症心力衰竭急诊内科治疗疗效观察[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(21):187-188.