分析自我护理在脊柱骨折伴脊髓损伤护理中的应用

分析自我护理在脊柱骨折伴脊髓损伤护理中的应用

莫敏骑

浦口区中心医院 骨科脊柱六病区 江苏 南京 211800

【摘要】目的：分析自我护理在脊柱骨折伴脊髓损伤护理中的应用效果与使用价值。方法：选取本院于2018年6月-2019年6月内收治的脊柱骨折伴脊髓损伤患者50例，按照随机分组办法将患者分为对照组（25例，实施常规护理）和实验组（25例，实施自我护理办法），分析对比两组患者的并发症发生率与骨折愈合时间。结果：实验组患者在经过自我护理手段干预之后并发症发生率对比优于对照组，骨折愈合时间对比对照组明显缩短，差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论 ：分析自我护理在脊柱骨折伴脊髓损伤护理中的应用效果较为良好，具有较高的使用价值。

【关键词】自我护理；脊柱骨折伴脊髓损伤；应用效果

脊柱骨折在临床治疗当中属于常见的骨折种类，其中以胸腰段椎体骨折较为多见，脊柱骨折一般会伴随脊髓的损伤，病情严重的患者可能会面临截瘫甚至死亡，而治疗该种疾病一般通过外科手术进行相关的治疗^[1]。在相关治疗中自我护理的应用对与健康的恢复起着十分重要的作用。本文就自我护理在脊柱骨折伴脊髓损伤护理中的应用展开相关研究，具体内容如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取本院于2018年6月-2019年6月内收治的脊柱骨折伴脊髓损伤患者50例，按照随机分组办法将患者分为两组，其中对照组25例，男15例，女10例，年龄41-76岁，平均年龄（54.2±7.20）岁；实验组25例，男14例，女11例，年龄43-75岁，平均年龄（53.9±6.24）岁。两组患者在年龄、男女比例等一般资料相近，具有可比性（P>0.05）。

1. 2. 方法

1.2.1对照组 对照组采用常规护理干预方式，在保证患者一般生活护理质量同时，给予患者心理引导、健康知识宣讲、应试指导、用药指导等内容。

1.2.2 实验组 实验组采用自我护理方式，主要内容如下。

1.2.2.1 教育性护理引导：对患者进行功能锻炼的指导，主要通过教育性的护理引导患者进自我的锻炼和恢复，首先向患者讲解功能锻炼的优势和重要意义，在患者开始锻炼的过程当中，引导改正错误的方式和时间次数、帮助患者进行肌肉和关节的按摩,防止患者出现关节畸形和肌肉萎缩等情况的出现，护理人员需要严格按照操作规范，力道轻柔，促进患者对于保健及运动等有一个较为正确的认识，在长期的恢复过程中逐渐实现自我护理。

教育性护理引导锻炼项目主要包括针灸、行走训练、肌肉舒展牵拉训练、站立训练、电疗等项目。

1.2.2.2 部分补偿阶段：针对于保守治疗的能够实现自己部分自理的患者，应该以加强患者肢体的运动功能；而对于脊髓神经发生损伤情况的患者则需要注意由于受损引发的尿失禁、腹胀、便秘、尿潴留等并发症出现，在饮食方面需要引导患者进行具有丰富营养的富含纤维素、容易消化的食物，在提供营养物质的同时保证患者的免疫力维持在较高水平。除此之外每天需要根据患者的情况帮助适度的按摩腹部，从而促进幻患者肠胃蠕动。

1.2.2.3 完全补偿阶段：针对于手术治疗的无法完成自理的患者，护理人员则需要在术后严密观察患者的各项提振，针对性的制定并实施完全补偿护理，在回到病房时候首先引导患者采取平卧位，实现止血和减轻麻醉目的；严密监测患者引流液状态、及时处理引流管阻塞等问题，定时的巡视以及时进行敷料的更换，若观察到患者出现压疮，应该及时进行清理并定时引导患者翻身。

1. 3. 疗效标准

1. 并发症发生率：并发症观察指标包括压疮、尿潴留、感染、便秘。

2. 患者愈合时间。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（ ）表示，率计数资料采用χ²检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

经过治疗后护理手段的展开可以得到实验组患者在经过自我护理之后，患者的并发症发生率对比对照组明显更低，愈合时间对比对照组明显更短，差异均具有统计学意义（P<0.05）,数据对比如表1。

表1 并发症发生率与愈合时间对比[n（%），]

3. 讨论

脊柱骨折属于临床中常见的疾病，具有发病突然、截瘫及死亡率高等特点，大部分的患者在脊柱受伤骨折时候都会伴有脊髓损伤，对于神经系统、消化系统。呼吸系统均会造成较大的影响，在治疗过程当中一般根据患者的受伤情况以及自身意见选择保守治疗与手术治疗，在治疗之后的护理方式选择对于并发症和愈合健康程度会产生不同的影响。

自我护理方式由外国医学家最先提出，属于一种较为新颖的护理方式，兼具了全面性与针对性的特点，主要内容一般包括辅助教育护理、部分补偿护理、完全补偿护理等，根据患者的病情以及接受程度灵活的进行制定并实施对于降低患者的并发症发生率、提高患者愈合速度，减缓患者痛苦有着还十分积极的意义，一般来说，自我护理方式内容还能够引导患者进行锻炼恢复，增强肠胃活动力、提升免疫力的同时，患者会形成自我护理意识，通过自我引导进一步的加快病情恢复速度^[2]。

在本研究当中，实验组患者在经过自我护理手段干预之后并发症发生率对比优于对照组，骨折愈合时间对比对照组明显缩短，差异均具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，分析自我护理在脊柱骨折伴脊髓损伤护理中的应用效果较为良好，具有较高的使用价值。

参考文献

1. 闫姣姣.分析在脊柱骨折合并脊髓损伤手术中应用系统护理干预的效果[J].世界最新医学信息文摘,2017(87):228+230.

2. 范顾,张善纲,戴晓婧,卢慧芳,黄礼群,宋玉兰,熊楚梅等.康复期脊髓损伤患者自我护理知识评估构建与测评[J].华南国防医学杂志,2016,30(02):16-18+25.