喉罩麻醉在小儿手术麻醉中的临床应用

喉罩麻醉在小儿手术麻醉中的临床应用

张伯文 1 零文文 2

1 柳州市妇幼保健院 广西省 柳州市 545002 2 柳州市铁路中心医院 广西省 柳州市 545002

摘要：目的：本次实验将分析喉罩麻醉在小儿手术麻醉中的临床应用成果，更好地为患儿服务。方法：本次实验选取了2019年1月-2019年6月前来本院进行手术治疗的90例患儿为对象，在手术前需要实施麻醉，而对照组患儿采用气管插管麻醉，观察组则为喉罩麻醉，分析不同方案下的麻醉效果。结果：从麻醉质量上看，观察组患儿的麻醉总有效为95.6%（43/45），对照组为97.8%（44/45），组间对比无显著性差异，具有统计学意义（P＞0.05）。与此同时，在拔管时间的对比上，观察组为（14.3±1.6）min，对照组则为（31.2±2.9）min，以观察的患儿苏醒时组更低。除此之外，在停药后间上，观察组为（7.3±1.5）min，对照组则为（14.6±3.0）min，其差异显著。最后，在并发的发生率上，观察组患儿的发生率为6.7%（3/45），明显低于对照组的15.6%（7/45），因此，我们认为观察组麻醉方案更佳。结论：采用喉罩麻醉能够更好地适用于小儿手术，其能够取得良好的效果，与此同时，患儿苏醒块，拔管时间短，能够说明喉罩麻醉更为有效，在并发症的控制上也较低，具有安全性保障。

关键词：喉罩麻醉；小儿患者；手术麻醉

小儿手术的开展具有更高的风险性问题，而其自身抵抗力差、配合度低，且缺乏耐受性，为了确保手术的顺利开展，在麻醉方案上需要具有临床应用性，能够符合治疗要求。本次实验选取了2019年1月-2019年6月前来本院进行手术治疗的90例患儿为对象，分析不同方案下的麻醉效果。其报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次实验选取了2019年1月-2019年6月前来本院进行手术治疗的90例患儿为对象，分析不同方案下的麻醉效果。其中，男性41例，女性49例，患者年龄在3-13岁之间，平均年龄为（5.6±2.5）岁。所有患者在年龄、性别、病程等一般资料上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。实验得到了患儿监护人的同意，并可以配合治疗过程的全面开展。

1.2 麻醉方法

患儿在麻醉诱导阶段的方案具有一致性，即为舒芬太尼（0.2ug/kg）和丙泊酚（2.5mg/kg）静注。随后，采用七氟醚吸入进行麻醉深度的维持。患者均给予面罩吸氧，在意识消失后采取不同的气道管理方式^【1】。

对照组患儿采用气管插管麻醉，插管前使用维库溴铵进行肌肉松弛，通过喉镜置入气管导管；观察组则为喉罩麻醉，根据患儿体重质量选择适合的喉罩。要对患儿的手术前后的临床指标加强检测，防止意外事件的发生。

1.3 评价标准

本次实验针对患儿的麻醉效果进行分析，其判定的依据主要包括肌肉松弛度，以及是否产生不良反应，有无对心率、血压的影响。其次，对患儿进行拔管时间的统计，以及并发症的记录，分析不同麻醉方式的手术阶段成效。

1.4统计方法

在本研究中对小儿手术患者的治疗结果进行讨论，以SPSS19.0专业计算软件为基础，确保实验数据的准确性、可靠性。在临床数据的对比中，首先要对两种方案的实际情况做好记录，针对拔管时间采用计量统计，即t检验；在并发症以及麻醉有效率上则为计数统计，即x²检验，以P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

从麻醉质量上看，观察组患儿的麻醉总有效为95.6%（43/45），对照组为97.8%（44/45），组间对比无显著性差异，具有统计学意义（x²=3.514，P＞0.05）。

与此同时，在拔管时间的对比上，观察组为（14.3±1.6）min，对照组则为（31.2±2.9）min，以观察组更低。除此之外，在停药后的患儿苏醒时间上，观察组为（7.3±1.5）min，对照组则为（14.6±3.0）min，其差异显著。

值得关注的是，患儿在手术过程中也进行了临床指标监测结果的变化，即对患者的心率和平均动脉压进行了记录，观察组患儿的数据值分别为（106.3±8.7）次/min和（89.3±9.5）mmHg，对照组则为（121.3±10.1）次/min和（115.5±10.1）mmHg。

最后，在并发的发生率上，观察组患儿的发生率为6.7%（3/45），明显低于对照组的15.6%（7/45），其主要包括咽喉疼痛、喉痉挛以及呛咳、嘶哑，因此，我们认为观察组麻醉方案更佳。

3 讨论

对患儿的手术治疗必须要提升麻醉的配合度，而手术前则需要开展全身麻醉。在麻醉方案的确定上，其主要包括气管插管和喉罩麻醉。但是从学者的报告中看，患儿头部大，颈部短，且喉头的位置高，这将会增加气管插管的难度^【2】。此外，在这手术中由于患儿的血流动力学会受到干扰，因此，对手术的进行也会产生影响。

喉罩属于声门上的通气装置，其优势在于将面罩和气管插管进行结合，具有较好的应用价值。从实施情况上看，喉罩对患儿的体位无显著要求，也不需要对声门进行暴露，具有操作上的便利。该项麻醉操作能够减少对喉头、声门等其他器官的影响，有利于降低手术并发症的发生率。此外，也有学者进行了其他麻醉的分析，其可能对患儿产生呼吸抑制，并导致呕吐等现象，这些都是麻醉不当所引起的^【3】。

综上所述，采用喉罩麻醉能够更好地适用于小儿手术，其能够取得良好的效果，与此同时，患儿苏醒块，拔管时间短，能够说明喉罩麻醉更为有效，在并发症的控制上也较低，具有安全性保障。

参考文献

[1]骆善志. 喉罩麻醉与气管插管麻醉在小儿腹腔镜疝气手术中的效果对比分析[J]. 中国继续医学教育,2017,9(17):85-86.

[2]朱义,欧敏,张溪英,屈双权. 喉罩与气管插管在小儿头颈部手术麻醉中的临床效果比较[J]. 继续医学教育,2016,30(01):140-141.

[3]龚长莲. 喉罩麻醉与气管插管麻醉在小儿麻醉中的应用对比研究[J]. 中国医疗器械信息,2018,24(23):119-120.