手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染的效果研究

手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染的效果研究

赵从 刘园园 *通讯作者

新疆自治区人民医院 新疆 乌鲁木齐 830000

摘要：目的：探讨手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染的效果。方法：选取我院2018年6月至2019年6月间收治的胃肠道手术患者共100例，将其随机分为对照组和观察组两组，每组各50例。对照组采用常规护理方案，观察组采取全面手术室护理方案，最后分析患者的手术切口感染情况。结果：进行为期一周的护理后，在伤口感染率上看，观察组的感染率为12%，对照组则有28%，

，组间对比差异显著。此外，观察组患者的满意度优于对照组的，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过比照，患者进行全面的手术室护理方式比常规的护理方式的理想效果更优，可以有效减少患者的切口感染率。

关键词：护理干预、胃肠道手术、切口感染、效果

目前，切口感染是腹部外科手术中常见的并发症，患者发生切口感染后影响其预后^［１］，因此，对于这类手术患者的伤口感染的预防尤其重视。本次研究分析了两种不同的对于胃肠道手术切口感染预防方法的应用效果，报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年6月至2019年6月间收治的胃肠道手术患者共100例，对其进行随机分组，每组各50例。一组是采用全面手术护理方式的观察组，在该组50例患者中，女性22例，男性28例；患者的年龄范围在：21～73岁，平均年龄为（47.37±3.53）岁，体重范围在：43～82kg，平均体重为（63.76±5.73）kg。另一组采用常规护理方式的对照组，该组中有女性21例，男性29例；患者的年龄范围在：22～78岁，21～73岁，平均年龄为（49.21±2.54）岁，体重范围在：40～78kg，平均体重为（62.77±5.12）kg。通过对所有患者的资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05）.具有可比性。

1.2护理方法

对照组采用常规性的护理方案，而观察组的患者在进行常规护理的方案上进行全面手术室护理方式。措施详情为：①在手术之前和患者认真仔细的沟通，对患者的资料了解，并对患者讲述本次手术的流程，注意事项，让患者能对本次的手术有一个全面的，细致的了解，做好充分的心理和生理准备。在术前监控好患者的生理状态，告诉患者注意事项，缓解患者的紧张、消极情绪。同时，保证手术室的环境，尽量能满足患者的要求。②在手术过程中，保证手术室的环境干净卫生，符合标准，同时做好手术室空气，操作台面以及仪器的消毒工作，严格遵守无菌的手术要求。医护人员做好手术配合，在保证手术完整性的条件下，尽可能减少手术所需时间，让患者脱离手术的紧张情绪。③手术完成后，对病人的护理要及时，注意细节。及时为患者的伤口进行消毒处理，减伤患者伤口感染的可能性。对于胃肠道手术的切口要进行碘伏的冲洗和生理盐水的冲洗消毒，同时也要尽心保护垫的保护，将腹膜进行缝合操作^[2]。

1.3观察指标

观察两组术后的护理效果，并对两组护理满意度（可分为满意、比较满意，不满意三个梯度）、伤口感染率（分为正常，轻微感染，感染三个梯度）等数据进行统计评判。

1.4统计学分析

本次实验采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料用t检验，用均值标准差表示；计数资料用X²检验，用%表示，组间比较，差异显著性水平均为：P＜0.05，具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组的满意度

经过一周的护理结束后，统计两组的护理满意度，观察组的护理满意度为95.80%，对照组的护理满意度为82.00%，（P＜0.05），如下表数据所示：

表1 两组护理满意度对比

2.2两组胃肠道手术后切口感染率的对比

经过一周的护理结束后，统计两组的胃肠道手术后切口感染率，观察组的护理伤口感染率小于对照组的，（P＜0.05），如下表数据所示：

表2 两组护理伤口感染率对比

3讨论

胃肠道手术切口一般是Ⅱ类和Ⅲ类切口^［3］，这类手术后的切口容易发生感染，普遍的感染率较高，经过研究，发现这类伤口的感染率多在20%到30%之间，是最常见的伤口感染高发率的类型之一。这是因为胃肠道中所含的菌群数量较多，经过手术后，切口容易发生感染。对于这类切口而言，一旦发生感染，轻者会导致伤口愈合时间变长，不易恢复；严重的情况可引起身体上的各种不良反应、导致器官功能衰竭。因此，面对这种术后切口更要做好防护。

经过研究调查发现，引起伤口感染的因素有很多种，例如环境卫生，空气等都可能是导致患者伤口感染的源头。所以在这类患者进行手术时，首先就要做好环境卫生方面的把控，在术前，术中和术后都要保持环境卫生干净，术中时更要保证无菌操作的规定，减少可能诱发患者伤口感染的因素。情绪、心理也可能造成患者伤口发生感染，因此，在术前，术后都要及时的和患者交流，让患者尽量的放松，同时及时缓解患者的紧张情绪，有利于手术的进行和患者的恢复。

本次研究结果显示，患者对于全面护理组胃肠道手术护理的满意度高于对照组的，同时，全面护理组的伤口恢复情况要优于对照组的，全面护理组胃肠道手术切口感染率明显要低于对照组的，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，全面手术室护理干预在胃肠道手术护理中的作用效果显著，可减少切口感染风险，提高满意度，此方案值得推广。

参考文献：

[1]申玉琴，宋百灵，梁怡虹。外科手术患者切口感染的相关因素分析及对策。中华医院感染学杂志， 2014, 24(1):141-144.

[2]赫盛楠。手术室切口感染的相关危险因素及护理预防对策。中国临床研究，2015, 28(7):957-959.

[3]谭莉。影响手术室切口感染相关因素的多元Logistic回归分析及护理对策。中国现代医生，2014, 52(19):105-107.

通讯作者姓名:刘园园 性别:女 出生日期：1986－9－2 职称：中级（主管护师） 学历:本科 民族:汉 籍贯:安徽 科室:中心手术室 研究方向：快速康复 工作单位:新疆维吾尔自治区人民医院手术室