尿毒症血液透析患者综合护理的效果分析

尿毒症血液透析患者综合护理的效果分析

李江

镇江市中医院 江苏省 镇江市 212000

【摘要】目的：对尿毒症血液透析治疗患者实施综合护理，分析其护理效果。方法：抽取我院在2017年4月~2019年6月诊治的尿毒症患者80例进行护理研究，患者均采用血液透析进行治疗，将患者均分为观察组和对照组各40例，观察组应用综合护理，对照组应用常规护理，对比两组患者护理前后肾功能指标和焦虑情绪。结果：护理前两组患者的肾功能指标相似，焦虑情绪评分相近（P>0.05）；经过护理后观察组患者肾功能指标显著好转，焦虑情绪显著降低，组间数据对比有意义（P<0.05）。结论：对尿毒症血液透析治疗患者进行综合护理可显著改善患者肾功能，改善患者的焦虑情绪，有助于疾病好转，值得应用。

【关键词】尿毒症；血液透析；综合护理；效果分析

尿毒症是多种肾脏疾病的晚期临床综合症，也是慢性肾功能衰竭进展至终末期的临床表现。当前临床上治疗尿毒症的主要方式是血液透析治疗，若患者长期配合科学透析治疗，可显著延长生存期限。但血液透析治疗易出现多种不良反应，需进行护理干预^[1]。本文分析综合护理在尿毒症血液透析治疗中所发挥的护理价值，现总结如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

研究选择我院在2017年4月~2019年6月诊治的尿毒症血液透析治疗患者80例，患者原发病如下：高血压肾病33例，糖尿病肾病26例，慢性肾小球肾炎21例。本次研究患者均签署护理知情书，可独立沟通，无精神障碍、其他器官器质性疾病等情况。按照单双号分组方式将患者分为观察组和对照组各40例，观察组中男22例，女18例，平均（49.7±0.4）岁，病程（3.18±0.43）年；对照组中男21例，女19例，平均（50.9±0.5）岁，病程（3.62±0.26）年，患者的性别、年龄等数据相比P>0.05。

1.2护理方法

1.2.1对照组

对照组进行常规透析护理，按照常规透析护理要求，做好日常生活护理和饮食护理等。

1.2.2观察组

观察组应用综合护理，实施方法如下：①生命体征监护。在患者透析前，护士要准确测量患者心率、血压等生命体征作为基线。在透析期间，需密切关注患者的血压、脉搏、呼吸和神态反应等^[2]。间隔一小时测量一次，并详细记录，按照患者的血压和体重来控制透析量。②心理护理。尿毒症透析患者病情严重，患者身心健康受损，易出现焦虑、抑郁、烦躁等不良情绪。护士要针对性对患者进行心理疏导，合理宣泄患者患者的负面情绪，稳定患者心理状态。对患者进行健康教育，讲解血液透析治疗的优势，鼓励患者积极配合。③用药护理。患者透析后需遵医嘱服药，严禁服用带有肾毒性或经肾脏排泄的药物^[3]。若患者存在感染症状，则给予无肾毒性抗生素进行治疗。服用降压药后需密切测量血压，严禁饮用浓茶或牛奶。④不良反应护理。随着透析设备和医疗技术的提升，透析治疗所产生的致死性并发症已明显降低，但依然存在呕吐，低血压，高血压等并发症。在透析前需详细告知可能出现的不良反应和处理措施，加强透析期间的监护。⑤血管通道保护。血管通道是透析治疗的重要生命线，因此要加强内瘘保护。保护血管，避免穿刺点感染，提升透析效率。

1.3护理效果评定

在护理前后各测定一次患者的尿素氮（BUN）水平和肌酐（Scr），评估患者的肾功能^[4]；采用SAS焦虑自评量表评估患者的焦虑情绪，分值越高表示患者焦虑情绪越严重。

1.4统计学方法

护理研究应用软件SPSS19.0来检验与分析，若计量资料用（ ±s）表示，t检验差异；计数资料表示为（n,%）,X²检验差异，若P<0.05时可认定数据对比有意义。

2 结果

2.1肾功能

经过护理后，观察组患者的肾功能指标显著优于对照组，数据对比P<0.05，见表1。

表1 两组患者护理前后肾功能指标数据对比（n=40, ±s）

2.2焦虑情绪

在护理前，两组患者的焦虑情绪评分相似，经过护理后，观察组患者焦虑情绪显著降低，组间数据对比有意义，见表2。

表2 患者护理前后焦虑情绪统计（分，±s）

3 讨论

采用透析透析治疗尿毒症目的在于减轻患者的发病症状，延长生存期限，提升患者的生活质量。尿毒症患者普遍存在严重的焦虑情绪，影响治疗配合，导致预后较差。综合护理是多种有效护理模式的有效整合，可满足患者心理、生理的康复需要，提升治疗效果^[5]。

从数据分析上可知，观察组患者应用综合护理后，患者肾功能明显好转，焦虑情绪评分显著降低，表示综合护理应用在尿毒症血液透析中取得了非常好的护理价值。综合护理包含透析监护、心理护理、药物护理、不良反应等护理内容，贯穿于整合透析期间，关注患者的身心状态，有助于提升透析效果，值得推广。

综上，对尿毒症血液透析治疗患者实施综合护理可显著减轻患者的焦虑情绪，改善肾功能，取得了积极的护理价值，值得应用。

【参考文献】

[1]吴树华.综合护理干预对尿毒症进行血液透析患者护理效果及并发症预防效果分析[J].实用临床医药杂志,2017,21(02):44-46+56.

[2]杨冉,王韫芳,薄庆.综合护理干预对尿毒症血液透析患者心理状态、并发症及生活质量的影响[J].检验医学与临床,2017,14(17):2636-2638.

[3]吴春兰.综合护理干预对尿毒症血液透析患者的负性情绪及治疗依从性的影响[J].中国煤炭工业医学杂志,2017,17(12):2059-2061.

[4]王娟.对接受血液透析的尿毒症患者实施综合护理的效果观察[J].当代医药论丛,2018,16(23):226-227.

[5]赖喜玉,李爱霞,李锦墁.心理护理对尿毒症血液透析患者焦虑、抑郁状态的影响[J].护理实践与研究,2018,11(04):136-137.