延续性护理对慢性肾衰竭患者血液透析的临床应用价值分析

延续性护理对慢性肾衰竭患者血液透析的临床应用价值分析

李江

镇江市中医院 江苏省 镇江市 212000

【摘要】目的：分析延续性护理对慢性肾衰竭患者血液透析治疗中所发挥的护理价值。方法：选择我院在2017年7月~2019年7月诊治的慢性肾衰竭患者60例，患者均进行血液透析治疗，平均将患者分为研究组和对照组各30例，研究组应用延续性护理，对照组应用常规护理，对比两组患者护理前后自我护理能力、管理能力评分和生活满意度评分。结果：在护理前，两组患者评分相似，经过护理后，研究组患者三项指标评分均优于对照组，组间数据对比有意义（P<0.06）。结论：在慢性肾衰竭患者血液透析治疗的护理中应用延续性护理可提升患者自我护理能力，改善预后，应用价值高，值得推广。

【关键词】延续性护理；慢性肾衰竭；血液透析；应用价值

慢性肾衰竭是由肾实质损伤、肾脏萎缩、肾小球滤过功能下降所引起的肾脏功能紊乱疾病，患者肾功能明显下降，预后差。当前临床上治疗慢性肾衰竭主要采用血液透析进行替代治疗，通过坚持血液透析治疗可缓解病情。血液透析需要长时间进行，部分患者出院后缺少自我护理和管理能力，导致病情反复。延续性护理属于临床护理的延续，可提升患者的管理能力，改善预后，提升生活质量^[1]。本文分析了延续性护理在慢性肾衰竭患者血液透析治疗中所发挥的价值，现总结如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

研究选择我院在2017年7月~2019年7月收治的60例慢性肾衰竭并进行血液透析治疗的患者作为护理对象。患者具有独立沟通能力，自愿参与本次护理研究。患者病理类型如下：高血压肾病22例，糖尿病肾病21例，肾小球肾炎17例。按照双色球分组方式将患者分为研究组30例和对照组30例，研究组中男女比例为16:14，平均（63.8±0.5）岁，平均透析时间（4.38±0.32）年；对照组中男女比例为17:13，平均（64.4±0.2）岁，平均透析时间（4.09±0.14）年，两组患者的性别、年龄、透析时间等数据可比。

1.2护理方法

对照组：采用常规护理，遵照医嘱对患者进行透析治疗和护理，关注患者的生命体征，叮嘱患者用药，并进行科学饮食指导等。

研究组实施延续性护理，实施方法如下：①心理护理。护士要与患者紧密沟通，建立良好的护患关系。在沟通中把握患者的情绪状态，了解患者的护理需要，尽量给予满足。针对性疏导患者的不良情绪，提升患者对透析治疗的配合程度。②健康教育。根据患者的年龄性别和文化程度等进行差异性健康教育，增加患者对血液透析和自身病情的认知^[2]。将透析治疗期间可能出现的意外事件和不良反应提前告知患者，讲解护理要点，提升患者自我护理能力。③出院后护理。患者在治疗期间和出院后需戒烟戒酒，保证每日足够的休息，养成良好的生活方式。长期透析治疗患者需加强对动静脉内瘘的保护，避免内瘘狭窄或阻塞，影响透析治疗效果。透析治疗完毕后，需加强感染预防，必要时给予抗生素^[3]。④饮食和运动。合理安排患者饮食，保证营养供应，提升患者身体免疫力。适当进行运动锻炼，调节情绪，促进疾病好转。

1.3护理效果评价

选择ESCA自我护理能力评估量表评价患者的自我护理能力，包含疾病知识、护理方法、自我护理和责任感四项主要指标；选择CDSMQ自我管理评估量表评价患者的自我管理能力，包含治疗、饮食、心理和身体活动四项指标，两组量表均为正向评价，分值越高表示患者自我护理能力和管理能力越好。采用SF-36生活质量评分评估患者的生活质量，分值高评定患者生活质量好。

1.4统计学方法

护理研究选择软件SPSS17.0来分析和处理数据，计量资料表示为（ ±s），差异用t检验，只有当P<0.05时可认定数据对比有意义。

2 结果

2.1自我护理能力和管理能力

在护理前两组患者的自我护理能力和管理能力评分相似，经过护理后研究组患者的评分显著优于对照组，组间数据对比有意义，详见表1。

表1 两组患者护理前后自我护理和管理能力数据评分对比（分，±s）

2.2生活质量

在护理前，两组患者生活质量评分相似，经过护理后研究组患者生活质量明显提升，数据对比P<0.05，详见表2。

表2 两组患者护理前后生活质量评分对比（分，±s）

3 讨论

慢性肾衰竭采用血液透析治疗虽取得较好的治疗效果，但由于患者自我护理能力不足，使患者出院后的恢复效果较差。延续性护理干预可对患者日常生活和情绪进行护理干预，有效延伸院内专业性护理，提升患者的健康认识和自我管理能力，改善预后。

结合本次研究的数据分析，经过表1和表2中的数据对比可见，研究组应用了延续性护理后，患者的自我护理能力、管理能力评分均高于对照组，生活质量明显提升，表明延续性护理应用价值高，可推广。

护士要告知患者良好情绪对于疾病康复的重要性，提升患者对自我情绪的控制能力。提升患者的家庭支持，缓解心理压力^[4]。患者对血液透析治疗的认知有助于护理配合，因此要加强健康教育，指导患者生活中的注意要点，减少刺激因素。

综上，连续性护理应用在慢性肾衰竭血液透析患者护理中可提升患者生活质量，增强患者自我管理能力，取得了积极的护理价值。

【参考文献】

[1]王琦.慢性肾衰竭患者血液透析护理研究进展分析[J].继续医学教育,2018,32(05):96-98.

[2]王效民,卢飞,陈明明.认知行为护理干预对慢性肾衰血液透析治疗患者肾功能影响[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(60):4-5+9.

[3]王静.分析延续护理对肾衰竭血液透析患者的影响[J].中国卫生标准管理,2019,10(10):110-112.

[4]李娟,易荣桂,欧阳靓.全面护理干预在肾衰竭患者血液透析初期液体容量失衡中的应用效果[J].中国当代医药,2019,26(24):248-250.