老年膝关节 骨性关节炎患者应用银质针治疗的护理体会

老年膝关节 骨性关节炎患者应用银质针治疗的护理体会

蒙金葵

梧州市龙圩区中医医院 广西 梧州 543199

【摘要】目的：总结老年膝关节骨性关节炎患者应用银质针治疗的护理体会。方法：2019年1月至2019年12月接收的老年膝关节骨性关节炎患者中，抽取50例进行研究。让所有患者接受银质针治疗的干预，分析总结护理体会。结果：50例老年膝关节骨性关节炎患者中，整体治疗有效率为93.75%（75/80），治疗效果较好，部分患者出现穿刺疼痛以及晕针等不良反应，未见严重不良反应的发生。结论：对于老年膝关节骨性关节炎患者来讲，应用银质针治疗进行干预，并配合以优质的护理措施，可以取得良好的治疗效果，提高整体治疗有效率，降低不良反应的发生率，促进患者康复，价值较大，值得借鉴应用。

【关键词】：老年膝关节骨性关节炎；银质针治疗；护理体会

膝关节骨性关节炎在临床中具有较高的发病率，属于一种退行性关节疾病，软骨剥脱、关节软骨变性、骨赘形成是本病主要的特征性表现，对患者的膝关节功能以及生活质量影响较大^[1]。膝关节是人体中比较复杂的关节，在承受身体重量的同时，还要完成系列的复杂动作，患病期间，如果不及时进行治疗和干预，将会出现严重的疼痛、僵硬和活动受限^[2]。本文以50例老年膝关节骨性关节炎患者作为研究对象，应用银质针治疗进行干预，为保障治疗效果,做好护理工作也是非常有必要的,分析总结护理体会。

1 资料与方法

1.1患者的基本资料

2019年1月至2019年12月接收的老年膝关节骨性关节炎患者中，抽取50例进行研究。让所有患者接受银质针治疗的干预，分析总结护理体会。50例患者中，最小年龄和最大年龄分别是52岁和78岁，平均（63.25±3.02）岁，28例男性患者，22例女性患者。所有患者符合临床膝关节骨性关节炎的诊断标准。经过患者、家属同意后开展本次研究。

1.2方法

根据治疗的部位，协助患者采取舒适的体位，把治疗部位的视野充分暴露，常规消毒皮肤，铺无菌治疗巾，把压痛点、肌筋膜间隔以及激痛点作为针刺部位，注射2%利多卡因进行麻醉，手持银质针，沿肌肉肌腱走行进针，直至抵达骨膜以及深部筋膜等病灶处，对银质针进行加热，在每根针的针柄上放置一直径约2cm的艾碳并点燃，待艾碳燃尽，针体温度降至常温后起针。

1.3评价和观察的指标

治疗有效率和不良反应。临床症状消失，未见明显不良反应为显效；临床症状有所缓解，不良反应轻微，则为有效；经过治疗后，若临床症状未见好转反而加重，则为无效。

2 结果

50例老年膝关节骨性关节炎患者中，整体治疗有效率为93.75%（75/80），治疗效果较好，部分患者出现穿刺疼痛以及晕针等不良反应，未见严重不良反应的发生。

3 护理方法

3.1 环境护理

治疗前做好环境准备，治疗前护理人员必须确保各项操作都要按照无菌的基本原则实施，此外，治疗室应清洁、宽敞明亮,操作前半小时停止清扫工作,已消毒，无人员走动,避免尘埃飞扬，治疗时关闭门窗，治疗环境的温度需控制到22~30℃，湿度50~60%，保持温度恒定的同时可提高患者的舒适度。

3.2 健康状况

治疗前评估患者的身体状况，耐受的情况下进行治疗，嘱咐患者治疗前一天要洗澡，保持皮肤清洁，测量血压、脉搏、呼吸，了解患者是否有晕针病史，指导其治疗前要摄入一定量的食物；如果患者患有高血压、心脏病等疾病，要提前用药控制，以有效缓解治疗过程中出现的不适感。

3.3 心理护理

护士要对患者讲解银质针的治疗方法、操作流程以及注意事项等，提高患者对这种治疗方法的正确认识，消除紧张、恐惧和焦虑等不良情绪，所以护理人员应耐心、真诚的与其沟通，使其以积极乐观的态度接受相关的治疗和护理；安排护士专人守护患者，为其提供最佳的优质护理服务，使患者的身心得到放松，以减轻相应的不适感。

3.4 治疗护理

在整个治疗过程中有护士专人守护，严格遵循无菌操作原则，严禁重复使用治疗器具，防止交叉感染。治疗的过程中，密切观察患者的反应，脉搏、呼吸，面色、表情等一旦出现异常，则立即进行处理；调控好银质针的温度，以保证最佳的治疗效果，随时询问患者的感受，避免温度过高以烫伤皮肤，如果加热温度过高，则需要采用生理盐水将其从注射器针头喷出，进行降温处理。加热结束后，逐一起针，用无菌棉球在针眼处按压3~ 5min，再次用碘伏消毒，无菌纱布覆盖，胶布固定。护士协助患者穿衣，活动肢体，稍作休息，护送患者返回病房做生命征监测与观察。

3.5 康复指导

耐心倾听患者的感受，指导其要保持积极乐观的心态，保证局部皮肤的清洁干燥，避免针眼处感染。治疗后5天方可洗澡，用碘伏每天进行消毒，针眼处出现瘙痒时，禁止用手抓挠。红外线每天理疗 20~30min，直到伤口愈合。同时注意其饮食情况，应以营养丰富的高蛋白、高纤维等食物为主，避免摄入辛辣刺激的食物，注意保暖，避免受凉。在身体条件允许的情况下，加强功能锻炼，以增强自身抵抗力。

4 结论

膝关节骨性关节炎是一种退行性病变，在临床中有较高的发病率，老年人多发，膝关节肿胀、膝关节内外侧疼痛及活动障碍是本病主要的临床表现，严重影响患者的生命健康^[3]。该病没有明确的发病原因，认为与老龄、损伤、机械性磨损或过度负重等因素有很大的关系，临床中具有多种治疗方法。研究表明，应用银质针对膝关节炎进行治疗，具有非常可观的效果，以压痛点分布规律为依据，根据软组织外科解剖状态，以密集型针刺方法治疗压痛点，创伤小、疗程短、治疗频率少、痛苦轻、恢复迅速是银质针的优点^[4-5]。综上所述，对于老年膝关节骨性关节炎患者来讲，应用银质针治疗进行干预，并配合以优质的护理措施，可以取得良好的治疗效果，提高整体治疗有效率，降低不良反应的发生率，促进患者康复，值得借鉴应用。

参考文献

[1]杨金平,黄永兰.银质针导热疗法配合臭氧疗法治疗膝骨性关节炎的护理配合[J].中国医药指南,2016,14(36):186-186,187.

[2]余婷.银质针导热治疗膝骨性关节炎的护理配合[J].中国农村卫生,2014,(z2):246-246.

[3]张洁.分析护理干预对老年膝关节骨性关节炎患者的影响[J].心理月刊,2019,14(12):135.

[4]刘连珍,李骅玫,李辉莹,黄燃浩.针刺联合中医三联序贯护理在老年膝骨性关节炎中的应用[J].护理与康复,2017,16(7):756-759.

[5]高凤英.联合中医三联序贯护理在老年膝骨性关节炎中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(36):116-117.