早期康复护理对冠心病 PTCA支架术后患者生存质量及并发症的影响

早期康复护理对冠心病 PTCA支架术后患者生存质量及并发症的影响

王晓燕

上海市中医医院 上海市 200000

【摘要】目的：研究早期康复护理对冠心病PTCA支架术患者的使用效果。方法：选取2017年9月-2019年10月期间，我院接收的108例冠心病PTCA支架手术患者，按照随机数字表法，将其分为实验组和参照组，每组54例；参照组行常规护理，实验组行早期康复护理，统计两组价值。结果：比较后显示，实验组生活质量与术后并发症均优于参照组，组间对比（P<0.05），统计学具有意义。结论：对于冠心病PTCA支架术后患者，在其中实施早期康复护理，可以取得尤为显著的效果，该方法值得于临床推广。

【关键词】冠心病；PTCA支架术；早期康复护理；效果

冠心病是常见疾病，治疗方法除了药物以外，还包括PTCA支架术，其可以改善局部功血能力，于患者预后效果有益^[1]。但手术存在创伤性，患者术后的康复情况与护理效果分割不开。本文以我院接受PTCA支架术的冠心病患者为例，分析早期康复护理在其中的运用价值。

1. 资料与方法

1. 1. 基础资料

研究于2017年9月-2019年10月开展，以此阶段冠心病冠心病PTCA支架手术患者108例为研究对象，利用随机数字表法划分实验组（54例）与参照组（54例）；资料显示，实验组中，男（n=32），女（n=22），最大年龄值为76岁，最小年龄值为56岁，平均年龄值为（65.36±0.52）岁；参照组中，男（n=35），女（n=19），最大年龄值为75岁，最小年龄值为57岁，平均年龄值为（65.35±0.54）岁。数据对比，不存在统计学意义（p>0.05）。我院伦理委员会批准了此次研究，患者均自愿同医院签署了同意书。

1. 2. 方法

参照组运用术后常规护理法，密切监测患者生命体征，观察其冠脉闭塞情况，遇到问题及时通知医生^[2]。实验组运用早期康复护理法，具体措施为：（1）康复指导：术后第1天，患者要保持卧床休息，并在床上进行四肢关节的伸展及屈曲动作，避免大幅度活动，以患者耐受为宜；术后2-5天，若患者病情稳定，在心电的监护下，指导其下床行走，从扶床到独立，循序渐进的增加步行距离；术后5-7天，指导患者加快走路速度，增加步行长度，并进行上下楼梯的训练等；指导患者自行穿衣洗漱，锻炼其自理能力^[3]；（2）心理护理：康复过程中，患者会出现不适感，难免会影响其心理变化，护理人员要多与其沟通，帮助患者克服不良心理，让其对治疗充满信心，积极配合各项护理操作，以此锻炼身体功能，帮助其早日康复。

1. 3. 观察指标

（1）以我院自制的生活质量量表评估，评价指标有：社会功能、认知功能、情绪功能、躯体活动、角色功能等，每个指标总分为100分，分数越高说明生活质量越好；（2）并发症情况。

1. 4. 统计学意义

数据分析用SPSS18.0软件；计量（`x±s），t检验；计数（n，%），X²检验；P<0.05时，统计学符合意义。

2. 结果

2.1 对比生活质量

表1显示，经不同模式护理后，实验组生活质量各项指标好转明显，检验得知，组间体现统计学意义（p<0.05）。

表1：两组生活质量分析（ ）

2.2 并发症对比

见表2，实验组出现并发症的患者明显更少，与参照组比较，统计学意义显著（p<0.05）。

表2：比较两组并发症[n（%）]

3. 讨论

冠心病主要发生于中老年人，随着我国人口老龄化的加剧，此病发生率居高不下，严重威胁患者的生命安全^[4]。冠心病患者行PTCA支架术后，可以缓解其临床症状，延长其生命，但术后若护理不当，也会留下后遗症，降低患者生活质量。患者术后长期卧床休息，容易发生压疮、便秘等症状，不利于患者早日康复。因此，在其术后护理中，要进行早期康复干预，预防并发症的发生，而常规护理没有此方面的优势。早期康复护理是在患者术后第1天开展，指导其进行肢体活动，并逐渐增加活动量与运动难度，逐渐过渡为下床活动、上下楼梯等，通过科学的指导，帮助患者改善心功能，增加身体运动耐受力，控制不良事件的发生。另外，早日康复护理还增加了心理护理，帮助患者缓解康复中出现的烦躁等负面情绪，减少对心血管系统的影响^[5]。此模式体现了人性化的护理理念，让患者感受到充分的人文关怀，使其及时舒缓内心压力，积极配合康复治疗。

本次研究中，对冠心病PTCA支架术患者进行早期康复护理以后，其生活质量明显提升，评分高于参照组，显示了此法的有效性及优势。在术后并发症方面，实验组概率为5.56%，远远低于参照组的18.52%，说明早期康复护理能保证术后安全，预防危险事件。

综上所述，结合冠心病PTCA支架术患者的病情特点，将早期康复护理模式用于其中，有利于提升患者生活质量，减少并发症，临床意义颇为显著。

【参考文献】

[1]谭亚多.冠心病血运重建患者早期康复护理的临床观察[J].国际护理学杂志,2017,36(2):239-241,268.

[2]侯剑.冠心病相关急性心肌梗塞急诊介入治疗者的早期康复护理措施分析[J].川北医学院学报,2017,32(6):948-950.

[3]巩红,刘婷,刘玉娟等.早期康复护理对冠心病PTCA支架术后再狭窄疗效的影响[J].内蒙古中医药,2015(9):133-133.

[4]冯牡丹.早期康复护理改善冠心病患者心绞痛的治疗效果[J].心电图杂志（电子版）,2018,7(4):157.

[5]任志艳,董书领,董灵芝等.早期康复护理对PTCA支架术后患者体能恢复、血管事件发生率及生存质量的影响[J].河北医药,2015(2):307-309.