探讨一次性根治术治疗肛周脓肿的效果

探讨一次性根治术治疗肛周脓肿的效果

杨绍伟

青海省湟源县人民医院 812100

【摘要】目的：分析一次性根治术治疗肛周脓肿的临床应用效果。方法：选取我院肛肠科收治的50例肛周脓肿患者分为常规组和观察组各25例，分别予以传统根治术和一次性根治术进行治疗，比较两组患者的住院时间、治疗费用以及临床疗效。结果：观察组的住院时间与治疗费用均低于常规组，且观察组的治愈率更高，其延迟治愈与二次手术的概率相对更低，P<0.05，差异具有统计学价值。结论：针对于肛周脓肿患者，采用一次性根治术进行治疗，效果显著，可缩短患者的住院时间，治疗费用较低，减轻了其经济负担，临床应用价值较高，值得推广应用。

【关键词】：一次性根治术；肛周脓肿；效果

肛周脓肿是临床上常见的肛管直肠疾病，主要是指肛管、直肠周围软组织或周围间歇感染致病菌后出现的急性化脓性感染，其主要临床表现为突发性的疼痛。具有较高的发病率，给患者造成巨大的疼痛感^[1]。临床上，对于肛周脓肿，有抗生素治疗与手术治疗等，由于该疾病的高发人群大多免疫力较为低下，采用抗生素治疗的效果不佳^[2]。为此，本研究主要分析了一次性根治术治疗肛周脓肿的临床应用效果。现将具体研究情况汇报如下。

1.资料和方案

1.1临床资料

选取2013年10月-2019年2月在我院肛肠科接受治疗的50例肛周脓肿患者作为本次研究的对象，按照数字表法分为常规组和观察组各25例，常规组男18例，女7例，年龄45-66岁，平均（55.6±2.2）岁，高位脓肿10例，低位脓肿15例；干预组男14例，女11例，年龄46-68岁，平均（57.3±2.6）岁，高位脓肿12例，低位脓肿13例。两组患者的年龄、性别等基本资料对比，P>0.05，组间差异无统计学价值。

1.2选取和排除标准

1.2.1选取标准：①参与患者均符合肛周脓肿的临床诊断标准；②患者自愿参加且家属签署知情同意书。

1.2.2排除标准：①患有意识不清、沟通障碍或精神疾病者；②患有严重脏器损伤或合并其他疾病者；③无法配合医生治疗或中途退出本研究者。

1.3方案

1.3.1常规组患者给予传统的根治术进行治疗:①术前对本组患者进行各项检查，并对其予以局部麻醉；②从脓肿边缘处开一切口，并逐层切至脓腔位置，清理可见脓液，探入脓腔，分离脓腔间隔，将腔内坏死组织完整清除，彻底排除残余脓液，仔细冲洗脓腔，采用纱布进行填充、引流。

1.3.2观察组患者予以一次性根治术进行治疗：①术前对本组患者进行各项检查后指导其正确体位，予以持续硬膜外麻醉；②于患者肛缘3cm处作一个放射状切口，此时采用探针穿刺切口部位，明确囊肿内口位置后切除内外口之间的皮肤、皮下组织、外括约肌皮下部、浅部以及部分内括约肌。分离脓腔，排出脓液，并使用固定敷料修补好其切口周围的组织，确保引流通畅。

两组患者在手术治疗后，均采取相应的抗感染控制治疗。

1.4评定指标

（1）记录两组患者的住院时间和治疗费用，并作比较；

（2）对两组患者进行定期随访，对比治愈、延迟治愈以及二次手术的情况。

1.5统计学方法

应用SPSS19.0的统计学软件对本研究数据进行处理和分析，计数资料以百分比形式表明，用X²检验；计量资料以（ ）表明，用t检验。以P<0.05表示差异具有统计学价值。

2.结果

（1）观察组的住院时间与治疗费用均低于常规组，P<0.05，差异具有统计学价值。

表一 两组患者的住院时间与住院时间比较[n（ ）]

（2）观察组的治愈率更高，其延迟治愈与二次手术的概率相对更低，P<0.05，差异具有统计学价值。

表二 两组患者的临床效果比较[n（%）]

3.讨论

据报道，由于现代人们生活方式的改变，生活饮食习惯日益不规律，细菌感染成了肛周肿胀患者的主要诱因，其发生率高达95%，威胁着患者的健康，需要采用一种科学、高效的治疗方案以提高治疗效果，促进患者的病情恢复^[3]。目前，临床上较常用的术式以传统根治术与一次性根治术为主。有研究表明，传统根治术，仅仅是排除患者脓肿部位的脓液，极易引发肛瘘的发生，加重患者的病情，而一次性根治术是在排除患者的脓液后，对其脓肿的内口也进行了彻底清理，防止术后肛瘘等并发症的产生，并能加速患者肛周的快速愈合^[4]。本研究结果与之相似，研究显示，观察组的住院时间与治疗费用均低于常规组，且观察组的治愈率更高，其延迟治愈与二次手术的概率相对更低。总而言之，针对于肛周脓肿患者，采用一次性根治术进行治疗，效果显著，可缩短患者的住院时间，治疗费用较低，减轻了其经济负担，临床应用价值较高，值得推广应用。

参考文献

[1]王勇,武冰冰,高桂霞,华晓红,关胜芬.一次性根治术并配合中药坐浴治疗肛周脓肿81例临床观察见解[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(45):57.

[2]袁洋洋.肛周脓肿采用一次性根治术与传统分期手术治疗对比研究[J].实用医技杂志,2019,26(04):473-474.

[3]雷清云.一次性根治与切开引流术治疗小儿肛周脓肿疗效观察[J].实用中西医结合临床,2019,19(05):104-105.

[4]李洪胜,张崇楠.研究一次性肛周脓肿根治术与单纯切开引流术治疗肛周脓肿的临床效果[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(01):67+69.